生保の患者様の対応について。調剤は原則ジェネリックという事になっており...

かんた@1年目

薬剤師, 調剤併設ドラッグストア

生保の患者様の対応について。 調剤は原則ジェネリックという事になっておりますが、患者様が先発希望される際は、薬局側としてどういう対応をしますか? 何も言わずに後発で出す?生保の方は先発での調剤はできないっていう? 新患アンケートはどこの薬局でもやってると思うのですが、先発に丸付いてたらそのまま先発で出しますか? 結局のところうちでは、先発後発の希望を聞かずに後発で調剤し、先発が〜ってごねられたら先生に確認が必要なので時間がかかりますっていうような形で、医師にOK取れたら先発でって手順を踏んでおります。 皆様の薬局のご意見お聞かせください!

    2020/02/21

    2件の回答

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    生保の方は、福祉事務所の担当の方からGEのご説明は受けていらっしゃるようですが、理解されていない(出来ない)方もいらっしゃるようです。福祉事務所の担当者をお聞きして、その方に御相談するのも一つの方法かと思います。 今までの経験で、承知していてわざと先発品を指定してくる方もいらっしゃいました。大量の薬の方もいらっしゃいました。 福祉事務所側で生保の方の医療費を監査したらしい後は、患者さんの態度が変わり、驚いた事もあります。 生保の方の対応は難しいと感じています。間に担当者に入っていただくのはお互い納得がいく方法だと思います。

    2020/02/22

    質問主

    なるほど担当者を挟むのですね。投薬している感じ、話はよく理解しているようなのですが、単純に後発が嫌だって人に対しては、こちらから強気に出るべきなのでしょうかね、結局めんどくて先発で調剤しちゃうけど、どこまでやるべきか悩みどころですね

    2020/02/22

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    「医薬品」のお悩み相談

    医薬品

    フォシーガなどのSGLT2阻害薬が慢性腎臓病に適応がありますが、糖を尿から出す薬で腎臓を使うと思うのですがなぜそれが慢性腎臓病に効果があるのかが分かりません。教えて欲しいです。

    ゆこ

    薬剤師, 調剤薬局

    12023/02/26

    コアラ

    管理薬剤師, 調剤薬局

    ざっくり言えばSGLT2Iが近位尿細管で糖の再吸収を阻害した際に、Naの再吸収も阻害します。 Naは尿細管の遠部で再吸収されますが其迄のマクラデンサでNaが多いことを関知してその作用がフィードバックされ輸出細動脈が拡張し糸球体内圧が低下して・・等が考えられていますが、詳しくはわから無いと言ったところでしょうか。 理屈は後付けで、 DMの予後改善効果の大規模試験で腎機能が改善したり、心不全患者の予後が改善したりのデータが得られたので、 それに絞って治験したら透析予防やクレアチニン倍増者の減少、予後改善効果が得られたと言ったところです。 薬剤効果の理屈は後付けが多いですよね。

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    医薬品

    病院で眠剤をもらっているが、ちょうど切らしてしまった際、市販のドリエルなどで病院行くまで繋ぐのは良いのでしょうか。

    えーみ

    登録販売者, OTC専門ドラッグストア

    12021/09/24

    まつ

    薬剤師, 病院・クリニック

    ドリエルは抗ヒスタミン薬なので、ベンゾジアゼビン系などの睡眠薬との違いを理解した上で試してみるのは良いのでは?と思います。

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    医薬品

    先日、ご年配の男性の方で小児用の風邪シロップ(ジキニン)を購入された方がいらっしゃいました。お話を聞くと、お子さん(お孫さん)ではなく 『自分で飲むから』 とのことでした。用法用量は正しくお使いください、とお伝えしましたが何とお伝えするのが正解だったのでしょうか?

    ぴいこ

    登録販売者, OTC専門ドラッグストア

    62024/07/01

    コアラ

    管理薬剤師, 調剤薬局

    その方は、 なぜ(何の目的で)購入されたのかわかりますか? よく成分をみて下さい。 習われたと思います。 また来られたら貴方の出番です! いつ頃から始められたのか、 どういった時に服用されるのか、 使用量が増えていないか、 →病院受診を勧める(病院は精神保健福祉センターで確認しておく) ・dl‐メチルエフェドリン塩酸塩20mg ・アセトアミノフェン300mg、 ・クロルフェニラミンマレイン酸塩2.5mg、 ・無水カフェイン25mg、 ・カンゾウ(甘草)エキス332mg https://www.cheer-job.com/useful/column/knowledge/knowledge_21-9-1 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_27051.html

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