病院薬剤師の方に質問です。医師で抗菌薬のスペクトルが広い=強いと認識さ...

のりか

薬剤師, 病院・クリニック

病院薬剤師の方に質問です。 医師で抗菌薬のスペクトルが広い=強いと認識されているドクターが1人おり、培養も出してないのに何種類か抗菌薬行って「最後にゾシンでがっつり叩きたいんだよね」とか言ってます。 戦略も見えてこないし、血培出すようにお願いしてもなんだかんだと逃げられます。 私が気がつけば疑義かけて確認したり、変更してもらったりするのですが、いかんせん、判断の基準となる血培がないのでプラチナマニュアルを参照に一般的に使用されるような抗菌薬を推奨くらいしか出来ていないです。 また他の薬剤師の意欲と知識がなく、私以外に指摘しに行く人がいないのも現状です。 このような先生にどう対応すれば良いでしょうか。

    2019/12/05

    2件の回答

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    なかなか、難しい問題ですね。。 その医師は何科の医師でしょうか?それでも対応は変わると思います。 薬剤師からできることとすれば、しっかり説得できるだけの資料を集め、根気強く医師にぶつかることが必要と思います。 めげるかもしれませんが、すべては患者のためと思えば乗り切れます! わたしも、医師と戦うときはその気持ちで戦います。

    2019/12/07

    質問主

    ありがとうございます。 外科のドクターです。 現在、その医師のためにプラチナマニュアルとサンフォードを参考に抗菌薬適正使用マニュアルを作成中です。 ちょっとずつ変わっていってくれてるので頑張ります!

    2019/12/08

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    「医薬品」のお悩み相談

    医薬品

    薬局実習中の実習生です。初投稿のため、知識不足で至らない点が御座いましたら、申し訳ありません。 先日フオイパン100mgが 1回1錠 分1 粉砕指示で 腸ろう患者さんに処方されていました。 胃を1/2切除されている方で、膵炎の情報も無かったので、術後逆食への処方かと考えているのですが、 フオイパンの臨床試験で、健康成人に200mg 空腹時単回投与でCmaxが87ng/mL 胃切除患者に100mg空腹時単回投与でCmaxが30ng/mLでした。イノラスが高タンパクな栄養剤ということもあり、減量投与のままでよいのかと疑問を感じています。 私は直接患者さんとお話することが出来なかったため、情報の少ない曖昧な質問となり申し訳ないのですが、皆様のお考えを聞かせて頂ければ幸いです。

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    その他の職種, その他の職場

    52023/04/26

    まつ

    薬剤師, 病院・クリニック

    本来は処方ドクターに質問してみるのが一番良いとは思うのですが… その前に… 他に薬は出てないのですか? フォイパン錠のみですか? 逆食と考えるのであれば、他にも逆食の治療のために薬はでてないですか? 栄養を補給する手段はイノラスのみですか? 高カロリー輸液してたりしないですか? フォイパンの周辺を攻めてみるのも大切です。

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    医薬品

    アセチルサリチル酸(アスピリン) アスピリンは、アスピリン喘息やインフルエンザ時に内服するとインフルエンザ脳症、また妊婦さん、あとは小児アスピリンのライ症候群など アスピリンは副作用がでる可能性が高い成分ですが、なぜそうゆうのが市販薬で売っているのでしょうか。。

    そら@新人登録販売者

    登録販売者, OTC専門ドラッグストア

    12020/09/23

    タカヒロ

    薬剤師, 調剤薬局

    なぜ?と聞かれても答えられる人は少ないと思います。 医療用医薬品の中にも重篤な副作用が出るものは沢山あります。 しかし、重篤な副作用と薬の効能・効果を天秤にかけた時に薬の効能・効果の方が重篤な副作用を上まわる利益を患者さんにもたらすことがわかっているので医薬品として販売されます。 登録販売者としての仕事はアセチルサリチル酸含有の薬を売るときに、上記に該当していないか確認することが最も重要な仕事だと考えられます。 ちょっと質問の答えにはなっていないのですが、参考になれば幸いです。

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    医薬品

    今日職場の先輩に教えてもらったことなんですけど、 「抗生剤を入れる時、酸化マグネシウムを飲んでると〇〇が減弱する」と言っていて、〇〇のところ聞き取れなくて教えてください

    りえ

    その他の職種, 病院・クリニック

    32022/07/02

    スピカ

    薬剤師, 認定薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局

    効果、もしくは作用ではないでしょうか😅 キレート形成により吸収が悪くなることによって作用(効果)が減弱すると言っていたのではと👏

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