嚥下が悪く、水分も制限されている患者様にプラビックスを粉砕して内服して...

さくらの

薬剤師, 病院・クリニック

嚥下が悪く、水分も制限されている患者様にプラビックスを粉砕して内服してもらっていますが、酸味苦味刺激があり、かなり辛い思いをさせています。少しでも飲みやすくする方法はないでしょうか。一応明日からココアの練ったものに混ぜて内服してもらう予定ですが、味見はしましたが、苦味と刺激は少しマスキングされるから少しマシかな？程度でした。医師からも何としてでも飲ませて欲しいという希望もあり、悩み中です。

2021/09/01

1件の回答

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まつ

薬剤師, 病院・クリニック

粉砕でないと飲めない感じですか？例えば… ○割る(1錠を半分、1/4錠) ○荒つぶし⇨分包後に荒くたたく。 ○賦形剤をいつもの倍にする⇨アモバンの粉砕を、賦形を増やしたら飲めるようになった例がありました。 ○お薬飲めたねゼリーを使う。

2022/10/16

「医薬品」のお悩み相談

医薬品

火傷について

水膨れができるほどの火傷をして病院へ行来ました。先生からは馬油を勧められたので、馬油を買いに来ました。と、お客様がいらっしゃいました。お薬は処方されてないみたいでした。その方の左手がガーゼでぐるぐる巻でした。ちらっと見た感じだと左手全体が白っぽくなっていて、水膨れできてたと思います。皆さんは馬油をすすめますか？医薬品ではないので勧めていいのか迷ってしまいました。一応、紫雲膏やメモAを紹介しました。先生が紫雲膏やステロイドや抗生剤を処方しなかったのなら、やめた方が良かったかも。メモAも軽いやけどまでって書いてますし… そのまま馬油へ案内するべきでしたか？ネットで調べると、診断の妨げになるから火傷後はアロエや馬油は塗らないで冷やして病院へ！と書いてる病院が多数ありました。今回の場合は診断後の話だったので、先生の言う通り馬油で良かったのかなと今更悩んでます。よろしければご回答をお願いします。

登録販売者研修中ゆき

登録販売者, OTC専門ドラッグストア

1・2021/11/24

まつ

薬剤師, 病院・クリニック

ドクターが馬油勧めたのですか？ちょっと疑問を感じますね。もしドクターの言う通りに販売するのであれば、私だったらどこの病院を受診したのか聞いて念のため販売して構わないか電話しますね。あと1日何回とか、指示が有れば伝えるので教えてください。と一緒に確認します。

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医薬品

病院薬剤師の方に質問です。医師で抗菌薬のスペクトルが広い＝強いと認識さ...

病院薬剤師の方に質問です。医師で抗菌薬のスペクトルが広い＝強いと認識されているドクターが1人おり、培養も出してないのに何種類か抗菌薬行って「最後にゾシンでがっつり叩きたいんだよね」とか言ってます。戦略も見えてこないし、血培出すようにお願いしてもなんだかんだと逃げられます。私が気がつけば疑義かけて確認したり、変更してもらったりするのですが、いかんせん、判断の基準となる血培がないのでプラチナマニュアルを参照に一般的に使用されるような抗菌薬を推奨くらいしか出来ていないです。また他の薬剤師の意欲と知識がなく、私以外に指摘しに行く人がいないのも現状です。このような先生にどう対応すれば良いでしょうか。

のりか

薬剤師, 病院・クリニック

2・2019/12/05

sarami

薬剤師, 認定薬剤師, 病院・クリニック, 調剤併設ドラッグストア

なかなか、難しい問題ですね。。その医師は何科の医師でしょうか？それでも対応は変わると思います。薬剤師からできることとすれば、しっかり説得できるだけの資料を集め、根気強く医師にぶつかることが必要と思います。めげるかもしれませんが、すべては患者のためと思えば乗り切れます！わたしも、医師と戦うときはその気持ちで戦います。

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医薬品

β遮断薬と低血糖症状

β遮断薬服用中だと低血糖症状をマスクしてしまうので、注意!と言われていますが具体的にどう注意するのでしょうか。自覚症状で分からなければ定期的に血糖測定するしかないのでしょうか調べましたが分からず。ご存じの方いましたらよろしくお願いいたします。

くろ

薬剤師, 調剤薬局

2・2021/12/09

コアラ

管理薬剤師, 調剤薬局

確かに、生体は血糖をあげる為に交感神経を更新させ、この時に・動悸、心拍上昇(β1刺激) ・手の震え(β2刺激) ・発汗(β2刺激)がでますが、これ等をマスクします。但し、β遮断薬は糖尿病患者の心血管イベント(発症予防効果)を減らすので欧米では併用が一般的です。さて、 1.糖尿病患者さんへの投薬時には低血糖の有無を確認されると思いますが、どの様な症状を訴えられますか？患者さん個々で大分違いますよね！また、データでは70mg/dl以下に成っても半数程度はそもそも症状がありません。 2.じゃどうすべきか・・ 1)症状をマスクしにくくいβ遮断薬にして頂く(β1遮断薬＋中枢移行の親油性β遮断薬は発汗作用をブロックしない(Ostman etal :Acta Med Scand suppl 672 69 1983)のでそれに変えていただく:ﾋﾞｿﾌﾟﾛかﾒﾄﾌﾟﾛ←ハードル高そう 2)そもそも低血糖時の症状が無い方が多いので低血糖を起こさせないように、運動や散歩は食後にして頂き(食後血糖も下がる)、朝空腹時の散歩やラジオ体操を控えて頂く←案外、朝のラジオ体操やジョギングが多い 3)低血糖時の症状は動悸や冷や汗、振戦と言ったβ刺激以外にも「空腹感」「だるさ」「集中力低下」「眠け」＝脳のアレルギー不足があるので、此の時は補食するように指導する(仕事中に補食できる環境かは確認しています。銀行等では上司と相談して頂きます)

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登録販売者の資格をとったので正社員を目標にパートから始めようと思うのですが登録販売者で正社員を目指すとなったら店長もしくは店舗を離れて本部での勤務などのポジションになる方が多いのでしょうか？それとも店舗はそのままで仕事内容はさほど変わらずに正社員になるパターンもそれなりにあるのでしょうか？（仕事内容のバリエーションが増えたりはするでしょうが）

なな

登録販売者, OTC専門ドラッグストア

0・2023/03/22

調剤

ユヤマ分包機の印字キャンセルについて

ユヤマの分包機を使用しております。印字のキャンセルについて伺いたいです。もう、分包機に情報が流れてしまい、包数まで分包機に表示されてしまってる時にキャンセルする方法はありますか？

オホホ

認定薬剤師, 調剤薬局

0・2023/03/20

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新人薬剤師の勉強について

足りない部分が多すぎて、日々自信なくしてます。新人薬剤師がやるべきこと、これをやっておけばよかったとか！教えて欲しいです。