ゆうき

ゆうきさん、お久しぶりになります、、 結論、多くの事業所形態がある中で、グルホが１番（雰囲気の）巾が広い、これは断言できます。 こう申しますと、有料老人ホームの方が何千万必要だったり、医療的受け入れや、宅老所みたいな規模など、多種多様との意見もお聞きします。当たり前ですね…　しかし、グルホは、わずか９人のユニットで、最大３ユニットは認可されますが、基本は福祉の中でも少人数です。加えてかねてよりの国の施策で、看取りまでなるべくやるようにとの方向性もあります。つまり管で繋がれた方の所も、本来のグルホの意義、買い物も近くのスーパーなど行って、食事を利用者さんも一緒に用意する、、など、話が出来る方がいない所や、徘徊の多い所、穏やか、叫ぶ方が多いなど、本当に雰囲気は両極端であり、その間もグラデーションのよう、差が広すぎる事業所形態です。良くも悪くもですが、、 なので、ゆうきさんのイメージはもちろんあると思いますが、全員で、、と言われても、かなり難しいです、、 頭脳的な事をホワイトボードでやるのか、体操を面白おかしく、小さいボール投げか、工具を机に並べて鑑賞会なのか（以外に女性も目を輝かせて真剣に選びます）、アロママッサージを短時間交代でやっていくのか、ジェンガ、イス並べてのサッカー、わた菓子や梅酒づくりと鑑賞会（薄めて、、今の時期は✕ですが）、ショート劇を多少の参加型でやる…思いつきはありますけども、やはり最低の利用者さん情報がないと、“グルホ全員で”のキーワードだと、難しいですね💧

まずは、受容と共感から… 願わくば、老い先短く好きで病気になったわけでない方の生活の質を支える気持ち＝余裕を持つことですね… 前頭側頭型では何をお伝えしても攻撃性のケースもありますけど、同じ事を生活で伝えても、「ありがとう」と言って下さる場合と、暴力的になるケースが同じ利用者さんでもあります。 ちなみに、受容と共感は何から始めるべきか、ここはしっかりご指導下さい、、本当にまずはここからが、認知症対応の核と、利用者の皆様に教わって来ました、、

老健で理学療法士をしています。 前頭側頭葉型認知症の方は、感情のコントロールやこだわり行動が強く出やすく、関わり方に悩むことが多いですよね。 私の経験では、「制止よりも環境調整と役割づくり」がポイントでした。 ある利用者様は、毎日決まった時間に廊下を行ったり来たりされていましたが、「見回りお願いします」と声をかけると、本人も納得され、落ち着いた表情で歩かれるようになりました。 無理に止めるよりも、「目的を持たせる」関わりが有効でした。 また、理学療法の場面でも、「できることを活かす」ことを意識しています。 動作の中で「良い動きができた」瞬間をしっかり言葉にして伝えると、表情が柔らかくなり、セッションもスムーズに進む印象があります。 前頭側頭葉型の方は、理解や記憶よりも「感情への反応」が残っていることが多いので、否定せず、安心できる雰囲気をつくることが何より大切だと感じています。

睡眠薬について。 グループホームで 管理者をしている者です。 以前、同じ事例で会議の 議題になりました。 ご本人様のご希望もありますが、 きちんと用法容量を守って、 服用するのが、決まりですよね。 厳しく言うならば、 事故報告案件ですよね。 眠前薬を夕食後に与薬してしまいました。という、事故です。 正直、夕食後と眠前薬を 一緒に飲んだところで、 大きな影響があるか。と 言われれば、そこまで無いとは思いますが… 薬は時に怖い側面もありますから、 こういうところから、 きちんと線引きをして、 しっかりとやっていかないと、 他のことも少しずつなあなあになっていって、大きな事故に繋がります。 業務上、難しい側面があって、 夕食後と眠前薬を一緒にしたい ということであれば、 医師に確認をして、夕食後として、 処方していただくべきです。 当事者本人に言いにくいのであれば、 リーダーや管理者、施設長等に 相談してみるのはいかがでしょうか？

その方がなぜ外したくないのか。 前後の背景がわからないのですし、 現在、どのような対応をされているか。がわからないので、 なんとも言いにくいですが… なかなか義歯を外してくれない方は、 私の施設にもいらっしゃいます。 対応としましては、様々ありますが、「義歯を外す」 ことを最初から伝えないです。 例えば… 「訪問歯科さんが来るので、口の中、チェックさせてください」 で… その方の前に他の利用者様のチェックをさせていただき、 「はい。次、◯◯さんです〜」 で、口腔内をみて、 「ちょっと義歯外してみますね」 とかで… 外してくれます。 もちろん、 上手くいかない時もあります。 そんな時は、衛生面も大切ですが、 無理強いせず、外さずに過ごしていただいています。