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仕事タイプ
介護福祉士, 施設長・管理職
職場タイプ
小規模多機能型居宅介護
利用者さんの尊厳を守るために、日々のケアでどのような点に配慮していますか?言葉遣いやプライバシーへの配慮など、具体的な取り組みを教えてください。また、尊厳を大切にしたケアが実現できたと感じたエピソードがあれば共有していただきたいです。
ケア施設
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
じょーさんの求める答えとは違う場合は申し訳ございません。 先日、単発バイト先で、入浴を男女同時に行っている(入浴後と次の入浴が男女同時で、男性は認知度はクリア、お互いに全裸の状態の場面あり)だったところがあり、私は単発で20箇所以上は行っていますが、そんな事をやっている所は初めてでした。 本当に驚き呆れ、特にプライバシーの配慮や尊厳についてとても考えさせられました。 日本人スタッフが、女性利用者がまだ全裸の状態なのにクリアな男性利用者を誘導しており、男性は女性をじっと見ていました。 外介助の外国人はそれが当たり前でやっているのだと思います。 職場に配置される前に技能訓練で学んでいないはずはないと思うのですが、いくら正しい介護方法を教えても現場で間違ったことをやらせていたら意味がないと思い、「これは利用者の尊厳を無視していてダメです!いつもこんなやり方ですか?」と聞きました。 …が、部外者の意見なんて聞くはずもなく無視されました😅 また、他の施設では、トイレや居室の排泄はドア全開の所がありました。廊下や食堂フロアに匂いもすごくて🤮 廊下を歩くと足をおっ広げている利用者の姿が…利用者がとても不便に思い、思い切って、なぜ全開なのかそこのスタッフに聞きましたが、「不都合を防ぐ為」とナゾの回答🤔 なんの不都合か知りませんけど。 いくらなんでも、排泄の時のプライバシーの配慮って初任者研修の実技テストでも採点項目でしたよね… 不思議に思うのは、有資格の人はきちんと学んだはずなのに、なぜできてない人や職場があるのかな…と。 介護士として尊厳を守る事を意識したり、信念としているだけでも私はとても大切な事だと思っていますし、自然と行動にも移せているはずだと考えております。
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日々の業務の中で、介護技術を向上させるために意識していることはありますか?研修や自己学習、先輩から学んだことなど、役立った経験があれば知りたいです。また、特に習得してよかったと感じる技術についても教えてください。
研修ケア施設
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
ひろ
介護福祉士, デイケア・通所リハ
身体を痛めない移乗方法。色々な移乗方法が出来ると利用者によって移乗方法を使い分けてます。腰と膝の痛みが軽減しました。
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介護現場ではスタッフ間の情報共有が重要だと感じています。皆さんの職場では、どのような方法で円滑な連携を図っていますか?また、チームワークを高めるために取り組んでいることがあれば教えてください。
ケア職員
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
みか
PT・OT・リハ, デイサービス
私たちの職場では、離れたところでもすぐに連携が取れるように、スマホの連絡アプリとインカムを使用して連携を図っています。そうすることで、介護時や利用者の対応で人手が欲しい場合に、その場で遠くにいるスタッフを呼び出せることができるので緊急時には役立っています。 またスタッフ全員がみれるスプレッドシートにその日の連絡事項を記入するようにしています。
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認知症の利用者さんへの対応で、効果的だったと感じる方法はありますか?不安や混乱が見られる場面で、どのような声かけや環境づくりを行っていますか?現場で実践している具体的な工夫について教えてください。
認知症ケア
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
トムヤム
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
はじめまして、私は老健で介護職として働いています。 認知症のご利用者さんの対応で、一番意識していた事は孤独に感じさせない事です。 不安な時は何故、不安なのか一緒に悩む、混乱している時は何がわからないのか一緒に考える事を意識していました。一緒に考えたり、悩む為に環境を変えてみたり、探し物を一緒に探しにいったりしていました。 その間にご利用者が違う話をされたり、間違えだったと気づかれたり、まーいいかと思われたりしました。 具体的な回答ではなくて申し訳ないです。
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利用者さんとの信頼関係を築くために、皆さんが意識していることは何ですか?言葉遣いや接し方で工夫している点があれば教えてください。また、信頼関係が深まったと感じた具体的なエピソードがあればぜひ共有していただきたいです。
ケア
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
ポポポ
生活相談員, デイサービス
しっかりしてる人は、会話重視。 認知症が強い人や、耳の遠い人には身振り手振りを、大きくしてます。
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食事をして30分後、再び空腹で何かほしいと言われる方がいます。食事中は他の方の食事にも手を伸ばすことがあります。食事量は大盛りにしてますが、それでも変わりません。なにかいい対処法はありますか?
食事
のん
介護職・ヘルパー, 生活相談員, 看護師, 従来型特養, ショートステイ, 小規模多機能型居宅介護
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
まずは疾患や服薬、副作用の影響がないか確認が必要かと思います。認知症の進行や満腹中枢の低下、糖尿病、向精神薬などが関係している場合もあります。 対応としては、 ・一度に大盛りにするより少量頻回にする ・食事前後に水分をしっかり摂る ・食後すぐ別活動へ誘導する ・“今準備してますね”など安心できる声掛けを行う ・他者の食事が視界に入りにくい席配置にする などを行っていました。 “食べたい”背景が空腹だけではなく、不安や手持ち無沙汰のこともあるので、生活リズム全体を見ながら対応すると少し落ち着くことがあります。
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認知症の男性利用者さんが今年に入ってからレベル低下と体調崩してしまい、ベッド上での生活が続いている。 認知症の人でなくてもずっとベッド上の生活が続けばストレス溜まるし、まして認知症の利用者さんからしてみれば、状況把握は難しいしストレス溜まる、余計に不穏になる。 食事も拒否が多くなる、服薬も拒否m(._.)m 原因はいろいろあるけど、スタッフの対応問題ある。 いちいちグループLINEで〇〇さん怒ってます⁇ 食事介助拒否、服薬も拒否でまだ怒ってます⁇ 貴方の感想いらないですm(._.)m 食べたくない時に無理矢理食べろと言われたら怒りませんか?体調崩している時に同じ事言われたら怒りませんか?深夜が出勤する時間まで就寝薬飲ませるかどうか悩む理由とは何でしょう⁇拒否続いているならさっさと管理者に確認とって中止すれば良いのにm(._.)m 毎日毎日どうでもいい事をしつこくグループLINEに送る人の神経を疑う日々です。
服薬食事介助不穏
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
言いたくなる気持ちも分かります。毎回同じ内容が共有されると、現場としては「またか…」ってなりますよね。 ただ、発信している側も不安や責任感から細かく共有している可能性もあるのかなと感じました。認知症で体調も崩されている状況だと、ちょっとした変化でも気になるのはある意味仕方ない部分もあると思います。 とはいえ、現場が回らなくなるレベルの頻度や内容なら、グループLINEの使い方や共有ルールを一度整理した方がいいですよね。お互いストレスなく働けるように、伝え方や頻度を調整できるといいなと思います。
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みんな時間で動いて欲しい…この時間になったからトイレ介助そろそろ回らなかきゃご飯間に合わないなとか逆算して動いてくれると助かるのに…現場の職員とお客さんの人数みつつとか難しいことかな??
愚痴施設職員
ざらし
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
まみや
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です だいたい、逆算して動きます じゃなきゃ終わらない! 他の職員がアレしてるから 私はこの時間はコレを 終わらせておけばスムーズに 事が進むな!とか🤔 考えて動きますよねー
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デイサービスに勤務しています。レクレーションは、個人活動が中心です。パズルをしたり、タブレットでゲームをしたりしています。目の不自由な方にはどのようなレクレーションがおすすめだと思いますか?アドバイスをいただけるとうれしいです。
レクリエーションデイサービス
はな
介護福祉士, デイサービス
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
目の不自由な方の場合、視覚以外の感覚を使うレクリエーションが参加しやすい印象です。 例えば、音楽系(歌・リズム体操・楽器)はとても参加しやすく、楽しんでいただけることが多いです。あとは、触って分かるもの(タオルたたみやお手玉、感触の違う素材を使ったレク)や、香りを楽しむもの(アロマやお茶の飲み比べなど)も反応が良いことがあります。 個人的には、「一緒にやる」声かけや、今何をしているかを言葉でしっかり伝えることで安心して参加される方が多いと感じています。視覚に頼らなくても楽しめる工夫がポイントかなと思います。
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施設で普段使っている手袋ってどんなのですか?私の施設では時々青や白の手袋があったりしますが、基本は半透明の物です。個人的には青のニトリル手袋が使い心地良いのですが皆は普段のが良いと言います。 見た目にも手袋してます感が強いので利用者様から見ても良い気持ちはしないのかなとも思います。ですがフィット感が良く作業もしやすいのでそちらをよく使います。利用者様の事を考えると介助以外の際に限定した方がいいのでしょうか? 自分と同じサイズはちょうどユニット内にいないので手袋をストックする際につい青い物を選んでユニットに持ってきてしまいます。(他の人のサイズは半透明を持ってきます)ケアの観点からはあまり宜しくないのかなと少々疑問に思ったので質問させていただきました。 タグはイマイチ合うのがなく使う状況を選びました。
調理掃除排泄介助
雪之丞
介護職・ヘルパー, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養
けいこ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
お疲れさまです。 少し趣旨とは違う内容になるかもしれませんが… 手荒れがひどい時に、綿手袋の上に半透明のディスポ手袋を使っています。外から見ると白い手袋に見えます。あまりに気にしたことはありませんでした。 介護施設なので、場所への理解は皆さん多少あるのではないかと思いました。
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施設で「排泄予測機」を使用しているorしたことがある方はいますか? 実際に使用してみてどうでしょうか?まだまだメジャーではないような気がしますが、使い心地を知りたいです。
ケア施設
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
うちの施設で一時期、排泄予測機を導入して使っていました。正直な感想としては、合う方にはかなり有効ですが、全員に万能という感じではなかったです。 メリットとしては、排泄のタイミングがある程度分かることで、無駄なオムツ交換が減ったり、利用者さんの不快な時間を減らせた点は良かったです。ただ、体調や日によってズレることもあり、結局は職員の観察や経験と併用が前提だと感じました。 あとは装着の手間やコスト面もあるので、現場にしっかり合うかどうかの見極めが大事だと思います。「これだけに頼る」というより、あくまで補助ツールとして使うのが現実的かなという印象でした。
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問題利用者ばかりを次々と連れてきたら 今の介護職は辞めて行くだけだと思います。 許容範囲というものがあると思います。 ユニット特養に例えるなら、夜間に20人以上を1人でみないとならないのに、そこに徘徊転倒利用者が4人いたら、事故はもう介護職の責任ばかりではないと思います。 または、男性利用者ばかりを入所させ、重たい、暴力、セクハラ、超こだわり強い。なんてのばかりにしても職員はすぐ辞めてしまうと思います。 問題利用者の受け入れ比率を定めるべきではないでしょうか?
ケアストレス職場
アンジ
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
すごく分かります。現場の人員体制や夜勤の配置を考えると、明らかに負担が偏る受け入れ方は無理がありますよね。理想論だけでは回らない現場も多いと思いますし、職員の安全や離職にも直結する問題だと思います。 ただ一方で、受け入れを完全に制限するのが難しいのも現実で、だからこそフロア分けや重点的な人員配置、リスクの高い利用者への対応ルールを明確にするなど、施設側の工夫が必要なのかなとも感じます。 個人的には「比率を決める」というより、現場の人員と対応力に見合った受け入れかどうかをきちんと判断する仕組みが大事だと思います。現場の声がもっと反映されるといいかなと。
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新卒で入社して18年目… ケアマネは久しぶりに受験して、去年一昨年と2点足りず。今年も受ける予定。 来月から相談員を…と言われた。 今は時短常勤をしてるけど、毎日早退扱いで引かれてる。 このタイミングで、フルにシフトチェンジしようかと思ってるけど、子どももまだ小さいし、感染が流行る時期だと学級閉鎖もあるだろうし、急な休みもあるかも。でも、生活のためお金も必要だし。相談員の話は受ける予定。でも給料についてしっかり詰めて、納得いく額がもりえるか確認後せねば。いやらしくない交渉の仕方あるかなぁ?
老健
チロ
介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
すごく悩まれる状況ですよね…。お子さんのこともある中でフル復帰は大きな決断だと思いますし、生活面も考えると給料の部分はしっかり確認したいですよね。 交渉というよりは、「相談」という形で話すのが一番角が立たないと思います。例えば、相談員業務になることで責任や業務内容がどう変わるのかを確認した上で、「この内容だと生活面も考えてこのくらいの条件だとありがたいです」と具体的に伝えると、印象も悪くならないと思います。 あとは、今の時短での実績やこれまでの経験年数をしっかり材料として伝えるのも大事かなと感じます。無理に強く出るより、納得できるラインを一緒に探るスタンスの方がうまくいきやすいと思います。
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長年老健で働いていたのですが、日頃の移乗介助や入浴介助で身体への負担が大きく、腰ベルトを使用したり、定期的に接骨院に通ってメンテナンスしながら仕事をしていました。 それでも膝や腰を痛めてしまい、転職を考えるようになりました。 介護の現場は大変だけど、やりがいもあり、利用者さんとの関わりも楽しかったので辞めるのは心残りでしたが、自分の身体を犠牲にしてまで続ける仕事なのか悩み考え、転職を決意しました。 みなさんはどのように身体への負担軽減や疲労回復していますか?
排泄介助健康入浴介助
すもも
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
私は2年前程からよもぎ蒸しに通ってます。更年期対策と免疫力アップ目的です。民間療法なので、絶対良くなるものとはもちろん言いませんが、感染症にかかる回数は減りました。 あと、身体のメンテに関係ないですが、介護業界以外の資格の勉強してます。私も将来の身体のことを考えてますが、ただだからと言って簡単に他業界に転職が出来る年代でもないため、武器は身につけないと難しいかなと感じたからです。
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褥瘡の処置って基本、看護師又は医師が行える行為じゃないですか。今の施設では介護士である職員に処置を強要しようとさせるんですが、この事、医療行為にあたるって理解してるのか疑問?若しくはあたらないと思っているのか… 私は褥瘡についてあらゆる行為も医療行為だと思いますが、何処から何処までが出来てとかが難しい部分。 みなさんの施設ではどのような対応してますか? 褥瘡出来そうな部分にプロペト等の塗布は介護士が処置しても良かったでしたっけ?
医療行為看護師デイサービス
しろん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス, 送迎ドライバー
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
褥瘡に関しては、おっしゃる通り基本的に医療的判断や処置(デブリードマンや創部の評価など)は看護師や医師の領域になりますよね。ただ一方で、すべてが医療行為というわけではなく、保清や体位変換、悪化予防のスキンケアなどは介護職の役割として位置付けられていると思います。 外用薬に関しては、医師の指示のもとであれば、軟膏塗布など一部は介護職が行っている施設もありますが、創部の状態によっては医療行為と判断される場合もあるので、施設ごとのルールや看護師の判断に委ねられているのが実情かなと感じます。 個人的には、「どこまでが介護でどこからが医療か」を曖昧にしたまま現場任せにするのはリスクがあるので、しっかり指示書や手順を明確にしておくことが大事だと思います。
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ユニット型特養に勤めています。 職員の健康診断が職場であり(検診車が来ます) 全員その日に検診受けます。 順番に行くのはいいのですが、業務がまわらない。 私は、早出で他の職員にまだパッド交換終わっていないことを伝え検診に行きました。 ユニットに戻って記録確認すると、まだ誰1人終わっていない。 数分後に戻ってきた職員に聞くと、水分補給してて、そこまで手が回らなかったのこと。 頭の中で??? 水分も確かに大事ですが、濡れたままパッドしてる利用者様のことを考えたら、そっちの方が大事ではないでしょうか? 皆さんはどう思われますか? 水分補給?パッド交換(陰洗)? どちらを優先しますか?
水分補給オムツ交換ユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
私も基本的には、濡れたままの状態で過ごしている利用者様がいる場合、パッド交換(陰洗)を優先すべきだと考えます。皮膚トラブルや不快感、尊厳の観点からも、早急な対応が大切だと思います。一方で、水分補給も脱水予防のために重要なので、利用者様の状態や緊急性を見極めながら、職員同士で声を掛け合い、役割分担をすることが理想的ではないでしょうか。現場の状況によって判断は異なりますが、チームで連携しながら最善のケアを提供していきたいですね。
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