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地方の介護老人保健施設で勤務している理学療法士です。みなさんよろしくお願いします。
仕事タイプ
PT・OT・リハ
職場タイプ
介護老人保健施設
短期入所の利用者さんへのリハビリ介入について悩んでいます。特に1泊2日などごく短期間の場合、利用者さんの生活背景や性格、モチベーション、目標まで把握することが難しく、「何のためのリハビリを行うのが最善なのか」が見えづらいことがあります。 限られた時間の中で、どんな優先順位で介入し、どのように目標設定を行うべきなのでしょうか。 皆さんの施設では、こういったケースにどのように対応されていますか?
機能訓練リハビリモチベーション
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
同施設デイケアの利用者ならデイケアと同じ内容をされると思いますが、ショートのみの利用の場合は家族のレスパイト目的のショートが殆どなので無理にリハビリをして算定する必要は無いと思います。私の記憶では老健だからショートでも必ずリハビリを行わないとならないとはなかった様な🤔 (違っていたらすみません) 私は介護をしている家族に立場なので拘縮進行予防のROMリハは行って欲しいなぁと思います。
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老健で働く理学療法士です。日々リハビリを進める中で、他職種との連携や利用者さんごとの目標設定について悩むことがあります。皆さんの職場では、どのように情報共有を行い、どんな流れで目標を立てていますか?カンファレンスの頻度や工夫している点などがあれば、ぜひ教えていただきたいです。
カンファレンスリハビリ職種
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
以前の老健では 支援相談員がインテーク、ケアマネがアセスメント、計画書作成、モニタリング、カンファレンス開催の設定をしてました。 カンファレンスは短期目標ごとに行われており計画書の長期が6ヶ月、短期が3ヶ月なので3ヶ月毎にカンファが行われていました。 そのカンファレンスの情報を元に施設ケアマネの計画書が更新されそれぞれの部署に配布し部署毎に計画書が作成されていたので情報共有というところではやはりカンファレンスでしょうか? 定期以外に随時でも情報共有したい場合は臨時カンファも開催されていましたよ。 私だけかもしれませんがカンファ前までに各部署に共有ファイル内に前情報を入力してもらいそれをみてからカンファに参加してもらってました。
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私の勤務する老健では、電気代の高騰を理由にエアコンの使用をなるべく控えるよう指示されています。 しかし、職員は必ずマスクも着用し、施設内を動き回ることが多く、汗だくになることもあり、体調を崩しやすい状況です。 利用者さんから「暑い」と声が上がったときにはエアコンをつけてくれますが、これで本当に適切な温度管理ができているのか疑問に感じています。 実際、他の施設ではどのように温度管理をされているのでしょうか?
老健ストレス
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
ミニマム
介護福祉士, 生活相談員, グループホーム, 病院
知り合いの施設の話ですが、夏にエアコンをつけると利用者さんから『寒い』と言われるようでエアコンがつけれず、汗だくで介護していると聞きました。 今年の夏は特に暑かったので、職員側の体調面も心配になりました。
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老健で理学療法士として働いています。 職場にはリハビリ主任がいますが、看護師や介護士など他職種との連携がうまく取れていません。そのため、何かあると私のところに相談が来ることが多い状況です。 私は責任ある立場ではないため、主任に話を持っていく際はいつも言葉を選びながら伝えるようにしていますが、どうしても板挟みになってしまうことがあります。 リハビリ主任は自分の意見を最優先にするタイプで、協調性を持って他職種と歩み寄るのが難しそうです。 同じような経験をお持ちの方は、こういった場合どのように対応されていますか?
上司人間関係職員
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
立場は違いますが、ケアマネやっているといつも板挟みになります。 管理者や介護職員、利用者親族などあまりにも簡単にあれこれやってよ!と言われ対応してます。 連携を100%やろうとすれば、いくら時間があっても無理ですね。 思うに板挟み程ストレスも時間も必要です、やれる範囲で適度にやっていくしかないです。たまには、直接言って下さい!も必要と思います。 因みに、リハビリ主任のような人は多く自己中人的で誰からも意見を受け入れない、言われない人です。 変えるには、難しいと思います。
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私は老健でリハビリに携わっているPTです。老健でのリハビリ目標設定について 老健でのリハビリでは、ADLの改善を中心に目標を立てています。ですが、IADLや趣味活動まで踏み込むべきか悩むことがあります。皆さんの施設では、どこまで生活機能に関わっていますか?
PT老健
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
こんにちは。 セラピストでは無いので 直接リハには関わっておりませんが、思う事を残します。 IADLと書いてあるので通所リハビリで良いのですね? 入所者にもそうですが私は是非踏み込むべきだと思います。 生活動作の訓練はOTの域とも思いますが、身体機能の改善の先には自分でやりたい事が出来るようになる事だと思いますので、例えば手芸が好きな方だったらPTは腕、手指、上肢等の機能リハ、OTは実際に手芸をするための効率的作業のリハと言う具合に。 以前いた通リハでは手芸や庭いじり、施設内掃除、シュレッダー手伝いなど実際に行えるようになりたい動作に近いリハをしていました
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御局様方々に小言のように注意してくる人たちがいて 説明してもこのままでいいからと言われたり 次が使えなくなるから先に片付けてとか言われます。 言われた通りにやってても違うとか 入浴してる時の洗い方など注意されたりして 正直疲れてしまい、泣いてしまいました。 どう見てもイジメとし思えなくなります。
人間関係ストレス職場
りんご
訪問介護, 実務者研修
ryuutaz
介護福祉士, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ, 病院, ユニット型特養
何を注意されてるのかわかりませんが、注意された所を注意されないようにするしかないかなと思いますが、入浴介助を注意されたのなら洗い方などのポイントをおさらいし、基本的な介助が出来るようになれるといいかなと思いますが…
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片足を切断されている方の移乗について質問です。 ベットからの起き上がり、靴を履くのも自立。 以前はスライディングボードにて1人で移動していた。 現在は立ち上がり、自分で向きを変え車いすに移動される方です。 みなさんならどの位置で見守りますか? また何人で見守りされますか?
ケア
さばさめ
介護福祉士, ショートステイ, デイサービス, 病院
もやし
どう転倒しているかが問題にはなりますね。基本的には患側です。 患側だと頭の重さで患側に倒れるんじゃないんですか?頭の重さって5〜6kgありますし。 リハビリやADL維持には不適切な可能性が高いですが、靴はグリップ感が強い靴にしましょう。 歩幅は小さくなりますが、介護士が余計な介入をせずにすみます。 靴を滑らせるという事は不安定な状態と捉えてもいいでしょう。 私達が使用している基本的に履き物って滑りませんよね。 これは座位の事ですが、ADLは比較的良好ですが現状のままだと、いつか椅子からのずり落ち・体幹から頭部にかけ不安定になり、支えがない患側に転倒するなのかな?と思いまして。 例えば自分がお風呂の椅子で座っており片足だけ滑らせたら全体的にバランスは崩れますよね。 立脚走 靴 問題 遊脚走 靴 問題で多少はヒントは得られるかもしれません。 今は情報が何ともなので、これと言ったアドバイスにならなくてすいません。 上手く文章にまとまりきらず申し訳ございません。
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ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
介護の仕事をしていた方で、福祉用具の会社に転職された方がいます。 現場で培った経験を活かして、利用者さんに合った用具を提案しているそうです。 介護の知識があることで、より安心してサポートできると感じているようです。
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休みの日はお寺に参拝行ったり時間がある時は坐禅と読経してます。写経も始めようと思います。 嫌な出来事や苦手な人と関わってもネガティブな感情に引っ張られることが少なくなりました。 心や身体を壊さない様に介護の仕事続けてずっと介護の仕事に携わって行きたいと思ってます。
ユニット型特養モチベーションストレス
ユウ
介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
とても素晴らしいですね。 お寺への参拝や座禅、読経など、心を整える時間を大切にされていること、本当に見習いたいです。 介護の現場は人と深く関わる分、どうしても感情が揺さぶられることもありますが、そうした中で心の軸を整えられているのは本当に強みだと思います。 私もリハビリの仕事をしていて、利用者さんやご家族との関わりの中で学ぶことや気づかされることが多いですが、やはり心身のバランスを保つことが大切だと感じています。 これからもご自身のペースを大事に、長く介護の仕事を続けていってくださいね。応援しています。
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いっぱいいっぱいなんだよなー(´・ω・`)( ´−ω−` ) 業務を減らしたい 利用者からの要望多いし 対応で時間が過ぎる 事務作業や他にやらない事いけないのあるのは溜まるは 疲れる、つかれた
ユニット型特養モチベーション愚痴
ゆるり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
本当にわかります…。 自分も現場で働いていて、「もういっぱいいっぱいだな」と感じる日、たくさんあります。 利用者さんの要望には応えたいけど、時間にも限りがあって、事務作業もどんどん溜まっていく。 頑張っても追いつかない感覚、すごく共感します。 それでも、あなたが毎日利用者さんと向き合っていること自体が本当に素晴らしいことだと思います。 今の状況でできることを精一杯やっている、それだけで十分立派です。 どうか無理だけはしないでくださいね。 少しでも休めるときは休んで、また明日を迎えましょう。 同じ現場の仲間として、心から応援しています。
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ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
うちの老健では、残業自体がほとんど発生しません。 夜勤のナースは勤務が午前9時半までとなっていますが、引き継ぎや記録業務などで11時、12時を過ぎることもあります。 それでも「残業は一切認められない」という対応になっており、実際の勤務実態と処遇が合っていないように感じています。 なぜ、きちんと勤務しているのにそうした対応になるのか、現場としては納得しづらいところです。 他の施設では、夜勤後の引き継ぎやトラブル対応などで勤務が延びた場合、きちんと残業申請をして、その分の時間外手当が支給されるケースが多いようです。 また、事前申請が難しい突発的な残業であっても、上司への報告を経て柔軟に対応してもらえる職場もあります。 そういう職場はいいですよね。
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こんにちは 会社自体や人間関係、給与待遇などに問題はなく、自身のスキルアップのため、介護職を辞めた🟰退職した会社に、ケアマネもしくは相談員で経験を積んで介護職以外で戻られたかたとかいますか? 色々意見、感想など聞きたいです。
職場
フレッシュ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護事務, 社会福祉士
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
こんにちは 私の施設にもケアマネで出戻りしている方が1人います。 元からケアマネさんです。 どうしても施設の体制やケア、仕事量や責任感に対して割に合わないことが多かったので、3年くらい勤務していましたが、1度退職し、1年経過してくらいに戻って来られました。 理由としては他の施設に行ったけど、どこも変わらない。それなら慣れて、信頼できる人が1人でもいる所がいいとのことでした。 そのケアマネさんはもともと他スタッフからも信頼されている人で、以前よりも凄く馴染んでいますが、やはり今の仕事の仕方に関して悩みはあるそうです。
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自分の考えとか思っていることが間違いなのかなって思えてくるほど、周りの同僚達は元指導者のことが気に食わないみたい。 中堅になって後輩ちゃんとも上司とも密に関わる機会が増えた分、後輩ちゃんのダメなところを元指導者から聞くし、後輩ちゃん含めた周りの同僚達からは元指導者の嫌なところを耳にするし。 私だって、後輩ちゃんの立場で考えれば今さら勉強することに納得できないことも分かるし、でも、元指導者の言ってることも分かるし。 でも、後輩ちゃんの嫌なところがたくさん目につくのも事実だし、それに気づいてない同僚達に嫌気がさしてる部分もある。同僚達が元指導者のことを色々言ってて共感できるとこもあるけど指導者としては今でも変わらず尊敬してるし。お互いからあーだこーだ聞くから挟まれて辛い。 でも、私は私でいいようにその場凌いでるから一番タチ悪いんだろうなとも思う。 でも、どうしても後輩ちゃんに関してはティッシュのことだったり、SNS関係があるから、裏の顔を知ってるからどうしても周りの同僚達みたいに「可愛い。気が利く。仕事できる」っていう目で見れなくなったんだよね。同僚達はそんなこと知らないもんな。
後輩SNS同僚
もっぴ
介護福祉士
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
ご自身の立場や感じている葛藤をとても丁寧に言葉にされていて、読んでいて胸が締めつけられる思いでした。 中堅として、後輩や上司、元指導者との間で板挟みになる状況は、想像以上にしんどいものですよね。 それぞれの立場や思いを理解しようとされているあなたの姿勢は、決して「その場しのぎ」ではなく、周囲の調和を保とうとする誠実な努力だと思います。 むしろ、感情に流されず冷静に状況を見つめているからこそ、周りの見えていない部分にも気づけてしまうのかもしれませんね。 後輩さんに対しても、表面的な評価だけでなく、裏の顔や行動を知っているからこそ距離を置きたくなる気持ちも自然なことです。 それを「かわいくない」と感じるのは、あなたが人としての誠実さや信頼を大切にしている証拠だと思います。 元指導者への尊敬の気持ちも、過去の関わりや学びがあったからこそ生まれたもの。 周囲の評価と自分の実感が食い違うとき、迷いが生じるのは当然です。 でも、あなたが感じていることは「間違い」ではなく、あなた自身の経験と価値観に基づいた大切な視点です。 今は少ししんどいかもしれませんが、あなたのように冷静に物事を見つめ、誠実に関わろうとする人がいることで、職場の空気も少しずつ変わっていくはずです。 無理に誰かの味方になる必要はありません。あなた自身の感じ方を大切にしながら、少しずつ距離感や関わり方を調整していけるといいですね。 どうか、自分を責めすぎずに。あなたのような方がいてくれること、きっと誰かが救われています。
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最近、施設に新しい職員が入ってきましたが、救護施設特有の業務内容をどう教えたらいいか指導に悩んでます。皆さんの施設では、経験の少ない新人さんが戸惑わずに一人前になれるよう、研修プログラムやオススメの教育方法ありますか?当施設は恥ずかしながら、OJT教育一辺倒なので時代に乗り遅れてる感があります…
職員
htm06181127
介護職・ヘルパー, 従来型特養
Rionote
介護福祉士, 介護老人保健施設
私の施設(老健)では、上司だけではなく、他職員に1日付いて業務を覚えてもらっています。 研修はPTのほうから移乗動作等についてありますがその他はないです、、。 未経験の方とかブランクがある方の際はノートを作って分からないことを書いてもらっています。
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ここ最近地雷を踏むスペシャリストのスタッフが、 正社員に対しての悪口を言いふらしているらしく、 挙げ句自分が嫌いな利用者の起床介助は早番に丸投げの様で、正社員も困っている模様^_^ 〇〇さん夜勤明けの日〇〇さん起こさないんですよ。 他のスタッフは起床介助してくれるんですけど。 と新人スタッフに絡まれるo(`ω´ )o 今に始まった事ではないし、そもそも対応に問題なければすんなり起床介助出来るんですけど。 急かしたりスタッフのペースでやると間違いなく手は出るし足も出る^_^ それを忘れているのかな地雷を踏むスペシャリストのスタッフさんは⁇ 貴方の勝手なやり方を押し付けるのはやめてほしい。 聞くつもりないけどo(`ω´ )o
起床介助早番正社員
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
ぬまお
デイサービス, 社会福祉士
私が働いていたデイでもそういったスペシャリストがいらっしゃいました(^。^)気になりはじめるとどんどん嫌なところを見つけちゃうし、気にしないようにしてても目についちゃって、、蓄積していることかと思います。毎日お疲れさまです。 行き場のない感情をシェアできる仲間がいるだけで発散される気がします。
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通常業務の感染対策について教えて下さい。 食事介助中は手袋を使用されてますか?私たちの施設では必ず手袋着用なのですが、皆さんの施設はどうされてますか?利用者様ごとに消毒をすれば良いのでしょうけど今度は手荒れ問題が出てくるし。
手荒れ
ハム太郎
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養
まりえ
介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連
感染対策は、現状とても気を使うところですよね。 食事介助中は手袋着用しています。 合わせて、飛沫が飛ぶ可能性のある介助(食事、歯磨き、吸引等)ではゴーグルも着用となっています。 どこまでするのか、施設によっても対応はまちまちかもしれませんね。
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