みん

うちの施設も温めてます

お疲れ様です。 夕暮れ症候群に関しては誰かと会話して気を紛らわしたり、運動量を増やして入眠へ促したり、楽しみを提供して集中出来る状況を作ったりが主な対処法かなと思います。 他者に危害が加わるような状態(物を振り回したり、暴力行為に走ったり)であれば服薬調整を考えた方が良いですが、そこまでいっていなければ服薬調整は保留したほうがいい場合もあります。 夕暮れ症候群の原因に内服薬の副作用による場合もあるので、内服を増やすと更に悪化する可能性もあります。なので内服調整になるなら、その後の状態観察も含めた対応で進めたほうが良いと思います。

こんばんは睡眠薬の薬の強さ、がどのようなものか、わからないので何とも言えませんが、ユニットリーダー、看護師さんに報告して対応してもらえれば、いいと思います、あとは施設長に相談してみるとか、施設内で共有できればと思います

薬の副作用や既往歴を抜きで考えると、同じような経験をした事はあります。 失禁し衣類を汚してしまう事をすごい恐れていました。 職員がパットを付けてるから大丈夫だよ。と、声をかけても、そもそもパットを信用してない人で不安症な方でした。 ①最初は、本人様が満足するまでトイレに座ってもらう事でした。排尿までに5〜10分はかかりましたね。ですが、結局また行きたいで失敗に終わりました。 ②次に、1時間ごとにトイレに行く約束をしてみたのが最初のチャレンジでした。→自立のお客様がトイレに行く所をみると「自分も！」となったり、他職員が少し遅れて誘導しようとすると、「約束してたのに来てくれなかった！」大声が酷くなり、結局1時間ごとの定時トイレ誘導は失敗に終わりました。 ③最後になりますが、その方は立ち上がりも出来たので居室での臥床はリスクが高いと判断していました。 ですが試しに臥床すると何故か訴えは消失しました。 代わりに下肢筋力が低下して、ADLも大幅に低下しました。 確か流れとしてはこんな感じでした。　 ①〜②を約1年半試行しました。 ③は2年経ってからですね。 最終的には工夫もなにもありませんでしたが、参考になるか分かりませんが参考にどうぞ。 ちなみに当時はユニット型特養でした。

お疲れ様です ユニット型特養勤務です。 今のユニット型は3つ目ですが、ユニット型って20人を１人で見るので、センサーついてたり、夜中起きる利用者もいるので、仮眠は存在しません。 短い夜勤ですか？ロング夜勤ですか？ ロング夜勤なら、仮眠は欲しいですよね。短い夜勤なら仮眠なんていりません。帰ってから寝ればいいんです。 夜勤での休憩ってのは利用者が起きるか起きないかで、変わるので曖昧になるのは仕方ないことだと思いますよ。自分の経験上、利用者が大人しく寝てる時間が休憩時間ですね。

会議だと時間も決まっていると思うので難しい部分もあるとは思いますが、業務の話だけでなく、言いにくいことも言いやすい上司や雰囲気づくりが大切だと感じています。 そうした日頃のコミュニケーションが、結果的によりよい医療現場につながっていくのではないかなと思います。

この事例は「チームワーク」ではなく「役割分担の押し付け」です。本来のチームワークとは共通の目標に向かって協力し合うことですが、ここでは先輩が「早く2階へ行け」と指示するだけで解決策を示さず、事務所は「俺が介護業務しないことならない」と拒否し、新人さんは板挟みで誰にも相談できず辞めてしまいました。問題は、食事が遅い利用者の投薬をどうするかというルールが施設内で共有されておらず、職種間の役割と連携が曖昧で、新人教育やフォロー体制が不十分だったことです。本来なら、先輩が「残りは私が後でフォローするから先に2階へ行って」と具体的に示すか、日頃から「食事介助が長引いた時は事務所がサポートする」というルールを施設全体で決めておくべきでした。人間関係が複雑だからこそチームワークが必要で、介護は一人ではできず、利用者さんの安全と尊厳を守るためには多職種の協力が不可欠ですが、「チームワーク」という言葉を都合よく使って責任を押し付け合うのは論外です。管理者が介入して業務フローの見直し、職種間の役割明確化、新人教育体制の強化を行い、「チームワーク=助け合い」という文化を根付かせることが必要で、新人さんが辞めたのは個人の問題ではなく職場の構造的な問題が表面化した結果だと思います。アンジさんのような問題意識を持つことが職場改善の第一歩です。応援しています😊

対応としては必ずしも間違っていたとは正直思いません！ ただし上長に対応策を相談したり周りの方にどのような声掛けをしたらいいか等相談してから発言してあげれるとなお良いかなと思いました！

利用者から暴力があったのに コチラの仕事のやり方声のかけ方が 悪い。と言われた時。 デイで問題があるにも関わらず その職員が同系列の私たちの施設の 上司となり副施設長に ランクアップした時 私が休憩中に離設した利用者が居て 最後に会話したのが私だから なんで止めなかったのか！と 言われた時、事務所にも職員居て 事務所前を通過しないと出ていけないのに！ 上司と寄りが合わないのに ずっと同じユニットで移動させて貰えなかった時 上司と寄りが合わなすぎて 仕事が一緒の時はご飯も食べれず 涙しか出なかった時 上司と寄りが合わなすぎて 仕事行くまでに車で事故に合わないかな？ 橋から落ちてみるかな？とか思った時 退職を考えていた時は まだまだ沢山あります。

うちの施設では仙骨に褥瘡がある利用者様にタイマーを設定し1時間半おきに体位変換しています。 日中は離床する時間があるのでパッド交換に合わせていますが夜間は22時、1時、4時前後で体位変換しています。

きょんたろう様はケアマネとしてその方をみて「なんだあいつ、独り言とかうるさい、行動も悪目立ちしてうぜぇ」 みたいに思ってるんですか？（想像です） その「60過ぎの同僚」さんの言動が単に気に入らないだけなんですか？ 私は訪問でそんなヘルパーいっぱいみてきました。 その「間違える」は若くても60過ぎても多かれ少なかれあるとして、「ベテランという思いから若い人の言うことは聞かなくて困る」 という感じですね。まぁそれは「立場でモノを言って言い聞かせる」だけだと思いました。同僚だと聞かないから上からきつく指導してもらう、って。 訪問ではやっぱり「入れる人は限られる」感じのようですね。例えば「時間内に掃除と買い物」で二つできないから利用者さんからクレームが来たりとかしたら「誰でも入れるような掃除だけ〜調理だけ〜」 とか。 年齢でひとくくりにして「年配の」という言い方に「ん？」と思いました。

重度の方が多い施設では季節の曲を流して楽しむだけでも違うと思います。

私の施設(特老)もあります。居室担当はその方のカンファレンスや家族対応、居室掃除、その方の個人購入の伝票を出したり施設外へのお出かけ等をします。

お疲れ様でした(*Ü*) 私は夜勤やらない契約ですが、うちは夜勤手当1回１万円なので地味に取り合いですよ🤭