ちよいよ

自分で開設は大変だと思います。まず、自治体への開設の申請書は莫大な書類が必要になりますよね。また、契約書、重要事項説明書なども作成。事務所、パソコン、車、看護師は2.5人以上はいないと開設はできない。そういう開設を手伝ってくれる会社もありますので、聞いたら良いと思います。私の場合は前の会社が開設する時、いましたけど。まぁ。法律を理解するのに苦労しましたよね。後、請求です。色々な助成があるので、本当大変でしたねー。 訪問看護って、ほんと奥が深いんですよ。で、様々な事が起こります。スタッフが多いと尚更です。その時々のクレームの対応で管理者としての器を試されているような気がします。まあ。忍耐です。ちなみに看護師30年、訪問看護11年です。現在、スタッフはリハビリも含めて15名。利用者は180名はいるかなあ。あー。私は所長と呼ばれるのはいつもちょっとと思っていて。スタッフが頑張ってくれるから、私も頑張るって思ってます。利用者様に説明する時は高齢者様には責任者ですって言ってます。その方がわかりやすいようです。長文でごめんなさい。

私ならその場で「テレビとかで陽性になった方がよく『買い物くらいしか行ってないのに』と言うのみますけど、その買い物のときですらうつってしまうくらいですから私達は気をつけていますが外は分からないですね」って言います😅 ちよいよさんが想像しているように、その利用者さんにもしものことがあればまっさきにそちらの訪看に目がいくでしょう。で、職員全員が、PCRとって陰性確認させられるのが目に見えます。頑固な利用者さんは訪看にひがなくてもいつまでも噛み付いてくるでしょうね、、、 うちは病棟で、かつリハビリ以外で他病棟にいったり外に出たりを禁止してるのでもし患者さんに陽性でたら入院したてでない限りほぼ100%スタッフからのものになりますのでほんと神経すり減ります。 運良く？いまはまだ患者さんからの陽性はいませんがスタッフでは続々でています。時間の問題ですね。 訪看で外へ出る利用者さんに関しては100%訪看の責任にはならないと思いますし、しっかり感染対策をして「自分は行うべきことはしている」と胸を張って言えるよう行動していれば大丈夫だと思いますよ。

わあ。見てるだけで辛い。 でも私もナースコール外すのは反対ですね。有事時はどう感知するか？ってなりますし、必ず20分おきに行けるとも限らないし。出来ない約束はしない派なので。。。 私たちの病棟だったら、おそらく退院勧告？します。 その状況だと1日の大半をその患者に付きっきりで、限られたマンパワーで病棟全ての患者の安全を守れない状況ですよね。現に同室者がノイローゼなってますし。 そのような事実を伝え、家族が付き添えなければ治療継続不可能という考えを正直に話すしかないと私は思います。 そんなの病院として無責任だ！患者の言うことは聞くのが病院だろ！というスタンスの患者や家族には、「病院はそういうところではありません」ということを然るべき人が然るべき手段で言うしかありません。 しぶしぶ付き添いをしたとしても、そのような非協力的な家族の場合は、家族がナースコール連打することになりますのでご注意を。笑

交換後もすぐ引けなくなったことを考えると、やはり痰が詰まっているのではないでしょうか？ 痰の粘稠度が高いと詰まりますよね。 去痰薬や吸入などの調整をしてみてはいかがでしょうか？

基本的にはカウンセラーさんがいて、カウンセラーさんがコースや商品をオススメします。 看護師は基本的にコースを組まれた状態の方の案内や施術、医師の介助、施術後の注意点の説明などです。 大手であればノルマなどは看護師には無いと思います。 あくまでもカウンセラーさんです✨

気になる病院を3つくらい候補の病院を出しておいて、ここはどうなんですか？と聞きます！ それで色んな転職サイトさんから情報をもらって、自分でも調べます✨ そのあと、応募するということになったら転職サイト通じて応募すると落ちることもあるのでよく考えてから個人で応募するかサイトを使って応募！って言う形にしてました。 あまりにも自分のキャリアプランに合わないところは、希望の求人がないので大丈夫です、と断りを入れてました💦

私も不安なので、情報を集めてから接種をさせようと思ってます。

受診の後は算定できると思いますよ。 退院日も大丈夫です。 往診とか訪問診療と同日だと、指示書もらってる病院かとか、訪看と先生とどっちが先とかあったと思います。 よくルールも変わるし、覚える事がたくさんで大変ですよね。

座長なんてすごいですね。選ばれた時点で優秀な方なのかな、と思いました。 総評といえのは、他の人の研究発表も終えて、全体についてお話しするということですよね？ ネガティブなことより、ポジティブな方向で、できていることを評価するといいかなと思います。もっとこうしたらいいと、思うこともあるかと思いますが、そればかりだと雰囲気もよくないと思うので…。 研究しようと思った着眼点や、患者さんにとって良い影響のあったことなど。あとは発表中の態度とか、聞きやすかったとか、質問に適確に応えられるとか。 具体的な事は発表を聞いてみないと分からないので事前に準備できるのは、こんな流れで話そうかな…というところですね。 よい研究発表になるといいですね。

訪問の看護師です。 なので、ちょっと違いますが。 潔癖症…少し大変かもしれませんね。 一歩踏み入れるのも勇気がいるお家は時々あります。最近はコロナ禍を理由に断りますが、お茶を出してくれたりすると断りにくいけど、そのコップは…ということも多々。 動物がいるお家もなかなか。 診療の補助だとそんなに汚い仕事はなさそうですね。 お医者さんとも相性がよければ、病院程色んな先生に合わせる必要はないのでいいかもしれませんね。 看護師は色んな働き方ができるのがいいですね。良い転職ができる事を祈ってます。

難しいですよね。 私も自分だったら絶対知っておきたいと思います。 私が上司に相談したときに言われたのは、 末期だったりするとご本人の気持ちも大事ですが、残されたご家族の気持ちも大事と。 ご家族が後悔しない、これでよかったと思えることも大事になるよと。 あと、薄々勘づいてるパターンも多いかと思います。あえてハッキリさせないというのも必要なのかなと。 正解がないから難しいですね。

バルン固定してます。 全身熱傷で皮膚に固定できない人や、皮膚が脆弱な人、体動不可の人には固定しない時もありますが、基本的にはしてますー！

お疲れ様でした。 はじめての事は緊張しますよね。 ウロチョロしちゃいますよ。 リーダーとかかな？と勝手に考えていました。 大丈夫です。自分が考えているほど、みんな他人の事は気にしていません。 忙しければ、「早くしてよー」くらいには思うかもしれませんが、誰でもはじめての時があって、慣れるまでまだ大変なのは分かっています。 何もいわないなら、大丈夫という事ですよ。 今日はゆっくり休みましょう。 お疲れ様でした。

厳しいことを言われてしまったんですね。 ８０人全員の疾患やアレルギー歴覚えるのは難しそうですね。 全員が何かのアレルギーがあるわけではないと思うので、まずは、この人は何かのアレルギーがある人だ、くらいから。アルコールのアレルギーがあったりすると消毒の時気をつけてあげられますね。 また、急変したり、転倒したりして救急搬送される場合に申し送りで救急隊に伝えられますね。でも不確かな記憶で伝えるのはリスキーなので、やはり、何かある人、と覚えておいて、いざという時はカルテなどで正確な情報を確認するべきだと思います。 あと、抗凝固薬や糖尿病薬などを飲んでる方、てんかんの既往がある方、あまり負荷をかけられない方など、ケアに注意が必要な方は覚えておくべきかな？と思います。 闇雲に全員覚えるのではなく、必要がある方を覚えればいいと思います。 人数が多いのでそれでも大変ですね。 やっぱり、まずは注意が必要な方、という覚え方ではじめてみてはいかがでしょう？

訪問看護ステーションで働いています。 訪問看護ステーションによって雰囲気も体制もかなり違うなと思います。 私が今働いている所は、夜間休日の電話当番がありません。基本、所長が全て対応です。所長がよく知らない利用者様だと最近の様子とか、どのように対応するかなど、休日でも所長から電話がきて聞かれますが…。電話当番がどうなってるのかは大事だと思います。 あと、インセンティブがつくことろが病院と大きく違うところですね。何件以上訪問するといくらプラス、という感じですね。 自分にとって大事ことは、給与なのか休日なのか人間関係なのかやりがいなのか。優先順位をつけた方がいいと思います。 私は雰囲気の違うところ4か所くらい面接に行きました。病院母体のところ、規模の大きいところ、少人数のところ。 しっかり教えて欲しいなら、規模の大きいところで教育制度があるところがいいですね。介護保険や医療保険、覚えなきゃいけない制度もたくさんあります。 私はあまり大きくない所に就職しました。教育制度はほぼなく、やりながら見て覚える、みたいな感じではじめは大変でしたが、慣れたら自由にやらせてくれるのでとても居心地がいいです。 はなこさんもいい職場に出会えるといいですね。