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仕事タイプ
プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
職場タイプ
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU
4年目の看護師です。今年から1年生のプリセプターが始まります。プリセプターの役割として、1年生の味方でいること、が大きいと思っていますが、先輩と後輩の距離感は大切だと思っています。 皆さんが1年生のとき、プリセプターからしてもらって嬉しかったことはどんなことですか?また、LINEなどは交換しましたか? 私は、1年目の終わりにプリセプターとLINEを交換しました。
4年目後輩プリセプター
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
もも
病棟, リーダー, 慢性期
あたしの頃はLINEはなかったけど🫣 メアドは最初に交換しました!メアドってメールアドレスね… 嬉しかったことっていうから兎に角頼りにしてました!
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Aライン採血(動脈血採血)をするとき、採血ホルダーからスピッツにそのまま採血をします。 スピッツの順番はいつもどうしていますか? 凝固からと言う人と、凝固は1番最後という人がいます…。
採血急性期新人
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
秋
超急性期, 病棟, オペ室, 透析
ホルダーを使う時とシリンジ採血で順番が違うはずですよ
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受け持ち患者さんが亡くなりました。亡くなる前に医師から余命宣告もされていて覚悟はしていました。 もっと何かしてあげられたことはないか、もっと注意深く観察していたら早くに気づいて手遅れにならなかったのではないか、悔やまれます。 亡くなる患者さんを看ているといつも思います。
やりがい受け持ちモチベーション
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
さおりん
循環器科, 急性期, ママナース, 訪問看護, 脳神経外科, 一般病院
お疲れ様です。 自分の受け持ちの時に亡くなると落ち込みますよね、、 私が初めて受け持ち患者が亡くなった時、落ち込んでいたら先輩に「あなたに看取ってもらいたかったから受け持ちの時待ってたんじゃない?あなたは選ばれたんだからこの死を無駄にせず次からはどうしたらいいかを考えてあげて」と言われました。人間どれだけしてあげても、もっと~出来たんじゃないか、もっと~してあげれたんじゃないか。と思うものだと思います。#5さんがもっとこうしてあげれば、、って悔やんでるそのことが、受け持ち患者や家族さんはいい看護師さんに看取ってもらえて良かったなぁ、って思うと思いますよ✨
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開腹による腹部大動脈置換術や腹腔動脈バイパス術の看護について知りたいです。合併症や疼痛管理について主に知りたいです。 記載されている文献などありましたらそれも知りたいです。
循環器科術後ICU
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
さおりん
循環器科, 急性期, ママナース, 訪問看護, 脳神経外科, 一般病院
コメント失礼致します。 開腹の手術なので、腹部症状をメインに観察します。 腸付近を触るので、術後に排ガス、排便の有無、腸蠕動音を確認します。合併症としてはイレウス等が多いと思います。 疼痛管理は最初にフェンタニル等の麻薬で管理し、排ガス排便が確認出来て経口摂取が出来るようになってからはロキソニン等の内服で管理していました。 少しでありますが、参考になれば幸いです。
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友だちとご飯行く時、ランチ派ですか?ディナー派ですか??
休憩やりがい同期
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
さな
内科, クリニック
次の日仕事のことが多いので、ランチ派です☺️
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CPO(心拍出力)の正常値はどれくらいでしょうか?調べてもわからなくて、知識をお貸しください。
急性期勉強新人
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ググったらすぐ出てきましたよ。
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私は夜勤の際仮眠時間が基本的に1時間半です。 皆さんは仮眠休憩の時間どのように過ごしていますか。 短時間で効率よく疲労を抜くおすすめの方法などあれば教えていただきたいです。 私は足を少し挙上して横になって過ごしています。
仮眠休憩夜勤
たっちゃん
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, プリセプター, 病棟, 一般病院
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
ホットアイマスクつけて横になってます。
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新人看護師さんはゴールデンウィークはお休みもらえましたか? うちのクリニックは後半はもらえているようです。 特に総合病院はどうですか? 私が1年目のとき(10年以上前😭)は総合病院でしたが連休もらえました😊
モチベーションメンタル1年目
みさき
クリニック, 透析
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
総合病院です。研修期間ということもあると思いますが、基本的な土日祝は休みです。
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新人看護師です。よく他の同期より夜勤が少ないと不安になるなど聞くのですが、まだ5月だから分からないな。本当にそんなことあるのかなと思っていました。しかし一つ上の先輩が出勤する日を見てみると、その先輩が担当するチームはいつもより一部屋(4人分程)少なく振り分けられています。何とも思っていなかったのですが今日の休憩中、先輩方が(先輩A)最近この子は他の子と同じくらい夜勤入れてるの?(先輩B)だんだんと増えてるっけよ(先輩A)そーなんだ!良かったよね!と話しているのを目の前で聞きました。誰とは言いませんでしたが、部屋割りのこともあったので薄々感じてはいました。それで私自身、物覚えや要領が悪いこと、成長速度が遅い(他の子が一度教わればできることを自分はできない、そもそも成長できてる?と不安)ので、今後似たようなことが起きて自分を嫌いになるんじゃないかと不安です。もやもやするし、何も言われてない、まだまだこれからでとりあえず一年乗り越えたいと思っているのに不安です。 新人だから辛いのか?早く5年目くらいになってくれたらいいのに
新人病棟
ゆっこ
呼吸器科, 循環器科, 新人ナース, 神経内科
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
不安になる気持ちもわかりますが、それぞれ成長スピードや抱えられるタスクが違います。キャパオーバーになってしまったら、元も子もないです。一人一人に合わせて部屋割り等考えてくれる職場はむしろホワイトだと思います。少しずつで良いので頑張れば大丈夫です。
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アテローム血栓性脳梗塞を発症し、入院5日目の患者です。 DダイマーとPT-INRが基準値より高値となっておりますが、それは血栓溶解療法、抗血小板薬治療によるものでしょうか? そうであれば簡単にで構わないので機序を教えて欲しいです。
神経内科脳外科内科
ゴリ美
学生
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
Dダイマーは血栓があるときに高くなります。血栓性脳梗塞ということなので、高くなるのが正常です。また、抗血小板薬治療を行っているということですが、薬剤は何かわかりますが?その薬剤によっては、PT-INRを高く保ちます。
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【急変時の対応】 わたしは急変にほとんどあたりません。 いわゆる「持っていない」看護師です。 あたらなすぎて、逆にいざ急変が起きた時どう動けばいいかわかりません。 よくあたる看護師はテキパキ動いていて羨ましいです。 みなさんは急変時の対応はどのように学習していますか?
急変勉強正看護師
umeco
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
ICUで勤務しています。 経験は大きい自信になりますが、起こらない方がいいですよね。 私は新人の頃からこの患者さんの起こりうる急変は?その対応は?と先輩に言い続けられ育ちました。実際に急変対応をしなくても、頭の中で毎日やること、動線を確認する中で実際に急変が起こった時にも対応できます。
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点滴のロックについてのお話なのですが、私の病院は主にヘパリンロックを使用して点滴ロックをしています。 以前の病院ではヘパリン禁忌の患者さんもいたため、生理食塩水の使用をメインに勧められていました。 この経験から安易にヘパリンをロックで使用するのは怖い気持ちもあるのですが、みなさんの病院はどうでしょうか?
点滴正看護師
さくら
内科, 外科, 病棟, 派遣
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
ヘパリンロックと生食ロックでは優位差はないとされています。病院のルールに従うのが1番だと思いますが、なぜヘパリンが禁止なのかがわかれば、怖くないと思います。 ちなみに、私の病院は末梢は生食、中心静脈はヘパリンと決まっています。後は個別に医師の指示です。
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内服の件についてですが、私の病院は看護師が患者さんの内服薬のセットをしています。 薬に関わる仕事は薬剤師なのではないかと思うことがありますが、みなさんの病院はどうですか?
薬剤正看護師病院
さくら
内科, 外科, 病棟, 派遣
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
看護師がやっています
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全身麻酔があるクリニックで勤務されている方に質問です。全身麻酔の際の体位交換は、最低何名で実施されていますか。
クリニック正看護師
あんこ
美容外科, ママナース, 病棟, クリニック
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
2名以上で行います。
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はじめまして。 希望した部署、科ではないところに配属になってしまった方はいますか? 内科希望で外科配属になってしまった、OPE室希望なのに病棟配属になってしまった等自分の希望ではない部署や科に配属になってしまった場合落ち込みますよね…。 その場合のモチベーションはどう保っていますか? 教えていただきたいです!
配属外科内科
umeco
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
はじめまして。 私は勉強として他の部署、科を経由した方が良いと考えています。
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片腕はシャント、もう片方は点滴の場合の血糖測定は耳の一択ですか?ネットなどで調べてもはっきりした答えがありません。耳での採血は針刺しのリスクもあり、あまり良くないという文献もありました。シャント肢の血圧測定や採血は圧迫するので、避けるのはわかりますが血糖測定は腕を圧迫するわけではないので関係ないと思っていました。どなたか分かる方がいらしたら教えていただきたいです。
点滴急性期勉強
サリュ
内科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
点滴から末梢に15センチ離れれば採血しても大丈夫とされているので、指先ならOKな場合が多いです。離れてなければ、耳ですかね。
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患者さんの入眠援助についての質問です。 入眠援助として睡眠剤を服用している患者さんは多くいらっしゃると思いますが、みなさんの病院では何の薬を使うことが多いですか?注射薬、内服薬どちらでもかまいません。ご意見お願いします。
病院
ごろう
ICU, 大学病院
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
デエビゴ、ベルソムラが内服では多いです。 デクスデメトミジン、ハロペリドールが点滴では多いです。
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いつもありがとうございます。2年目の看護師です。 タイトルの件、吸引をする適切なタイミングがわかりません。 窒息しないように吸引をしなきゃいけないのは分かっているのですが、患者が苦しむため適度なタイミングで吸引をしたいです。 たとえば 中枢神経原発のガンの患者さまについて、意識レベルはJCSⅠ-Ⅱ群、声かけにより返事をするのは日により、絶食中、今のところ午前•昼前•午後に吸引し透明〜白色粘稠痰各0.5本分引けています。 上記の患者様に限らず、皆さんはどの観察項目から根拠を持ってどう言ったタイミングで吸引をしていますか⁇ お手数ですが、参考資料でもいいので教えて欲しいです。
勉強正看護師病棟
あみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
私は、呼吸音聴取を行い主気管支に痰がありそうであれば吸引を行います。主気管支より末梢側にありそうであれば、体位ドレナージで対応します。また、胸部の触診でもゴロゴロいってるいる感じがわかるので、痰があれば吸引します。 意識のある患者さんには痰がありそうか聞くこともあります。 あとは、呼吸器のパラメータを見て痰がありそうかどうかを判断しています。
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COVID-19患者は未だ重症化し入院することも珍しくありません。私の病院では呼吸管理で対応を変えています。例えば挿管管理であればN95マスクはつけない、NIPPVやHFNC、通常の酸素マスクやカヌラ等の閉鎖されていない呼吸管理の場合にはN95マスク、フェイスシールドを着用し対応をしています。みなさんの病院、施設ではどのように対応しているのかお聞きしたいです。
施設病院
ごろう
ICU, 大学病院
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
5類になってからは、インフルエンザと同じ対応です。サージカルマスク、エプロン、手袋で対応しています。
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新人教員に携わっています。 日々、新人を教育していくことの大変さや理解してくれた時のうれしさなど感じています。 4月も後半になり、指導している最中に明らかに説明していることが相手に伝わっていないことが表情や行動で伝わることがあります(あくびをしていたり、下を向いていたりして気が逸れている)。 そんな時にみなさんであればどのような対応をしますか? 自分の指導の仕方や説明に興味を持ってもらえるようにしないと、とか家に帰ってからあまり休めていないのかななどいろいろ考えましたが、、、。
指導新人
ごろう
ICU, 大学病院
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
指導者がどんなに真剣に向き合っても、結局はその子の頑張りが結果に繋がります。 その上で、どうしたらこの子は頑張れるのか、それを指導者には求められると思います。私が新人指導をする時に意識していることは、今日はこれだけ覚えて欲しいということを1つ決めます。それについては真剣に教えますが、後は基本的に疲れたね、などの雑談です。それが合ってるか間違ってるかはわかりませんが、1日に何個も覚えるより確実に身につくと思っていますし、自分で気になり勉強したり、聞いたりしたときに身につくと考えています。
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はじめまして 先日夜勤をしていた際、コールがあり車椅子でトイレへ行き、コールバックがあるまで他患者の対応をしていました。5分ほどたってもコールバックがないため様子をみると呼吸苦を訴え、受け応えはできるもののレベルが落ちており、急変対応となりました。 その後ICU入室となり搬送後日勤帯リーダーへ申し訳送りをするとなった際、リーダーから「あー疲れた、夜勤でなにしてたの?なんで急変したの?」と質問攻め。私の観察不足が引き起こしたのだと思うととても落ち込んでしまいましたが、週明け急変対応のカンファが開かれるためその時も自分の対応を責められるのかと思うと正直怖くなってしまいました。 自分が悪いのに怖いだなんて無責任ですよね。
急変
もも
外科, 病棟, 一般病院
abc.
内科, 外科, 病棟
大変でしたね。 本当にお疲れ様でした。 観察不足だったという自責の念があると、ただ状況を聞かれているだけでも責められているように感じることもありますよね。 患者本人、医療チームにとって一番大切なのは、あなたを守ることではありません。〇〇さんは悪くないよ、仕方なかったよ、と言ってくれる優しい同僚がいればもちろん心は救われるのですが、何より大切なのは次同じことが起こった時に早い対応で患者の命を守ることです。 そのことを念頭に置き、自分の行動を客観的な目で評価し、よかったところ、できていなかったところを素直に振り返り、周りの人たちが今後より良い対応ができるように努めると良いと思います。 その誠実な態度はきっと評価されると思います。 怖がらず、向き合えるように応援しております。
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高カロリー輸液流しながら、側管から抗生剤(ゾシン)を流すのは、OKでしょうか? また、高カロリー輸液でなく、ビーフリードを流しながら、抗生剤(ゾシン)を流すのは? 先輩によってやり方が異なっていて、自分なりに調べてもわかりません。 すみません、教えて下さい。
CV輸液ルート
チーズ
外科, 新人ナース
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
ハイカロリーもビーフリもオッケー。ただし、病院によってハイカロリーはダメっていうところもある。ゾシンは別に変化しないから大丈夫。気をつけるのはセフトリ。
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#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
卵や大豆アレルギーの人には禁忌とされていましたが、プロポフォールに使われる成分では卵や大豆アレルギーの人にアレルギー反応が出ないという研究結果が出ています。ですので、卵アレルギーの人にも投与できます。また、魚卵アレルギーは関係ないです!
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PCPSの離脱は、ある程度ドライに持って行ってから離脱するものなのでしょうか?出血が多く輸血を行かないと血圧が保てない状態で、大量に輸血を行った状態で、ドライに持っていくことなく離脱した患者様が酸素化不良を起こし亡くなってしまいました。基準がいまいちで、、少し納得できないところがありまして、ご回答お待ちしてます。
輸血
みかん
ICU
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
PCPSを離脱しても呼吸器装着している状態、またはインペラやIABPを装着している状態だと思います。PCPS離脱後に利尿を図っていくことが多いと思います。 患者さんの状態がわかりませんが、PCPSを離脱しなければいけない理由が他にあった可能性もあります。
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精神科歴の長い病棟看護師です。 とても今更で周りに聞けないのですが、三方活栓をロックする時の向きを教えてください。 今まで私は1番上(me)の方向で止めていました。 とくに何か指摘されたことはありませんでした。 しかし、2番目でも止まりますよね。 たまに3番目の斜めにずらす方もいますよね。 ただしくはどの方向で止めるのでしょうか。
正看護師病棟
はぐき
精神科, 病棟, 神経内科
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
1.2どちらでもいいと思いますが、3は何かしらの弾みで回ってしまう可能性があるのでやめた方が良いと思います。
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癌に対して手術+ケモの予定の患者さんがいましたが、がんの進行が早く手術ができないことになりました。紆余曲折あり、最終的には自宅への退院を希望され、ケモも行わないことになりました。 毎日こっそり泣いており、最近は「今日は雨で冷えますね」と声をかけると「俺もだんだん冷たくなって死んでいくんだ」と言うような悲観的な発言も多く聞かれるようになりました。 そんな時どのように言葉をかけたら良いのかわからず困っています。皆さんはどうしていますか?
終末期コミュニケーション総合病院
わ
内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
治ると思っていた病気が治らないとわかり、死が間近に迫った状態で患者さんは大きな悲嘆に包まれているのだと思います。 声かけや対応に正解はないと思いますが、悲観的な発言をすることで逃避や受容をしているプロセスにあると思います。患者さんの言葉を否定せず、時にはどうしてそう思うのか、時には今後どう行きたいのか、時には励ましの言葉を交え関わるようにしています。鬱状態にならないように患者さんの精神的サポートは必要ですね。
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