2020/09/12
手術室看護師です。 術前体温が37.1あり、オペ室で測定したところた37.7ありました。医師と相談し術中は保温しなかったのですが、37.9まで上がりました。 オペ後シバリングが起きました。 シバリングは低体温で起きるものだと思っていましたが、調べたところサイトカインによってセットポイントが上昇した事で高体温でもシバリングが起きると理解しました。 抜管前に先輩と医師が「きちんと保温しないとだね」と言っていました。 私はこの言葉がどういう意味か理解できません。 サイトカインによってセットポイントが上昇してシバリングが起きるのは高体温の患者さんだけでなく、全ての方に言える事だと思います。 高体温の患者さんは特にシバリングが起きやすいから そう言ったのでしょうか?
勉強新人正看護師
😪
新人ナース, オペ室
アサリ
救急科, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
お疲れ様です。 救命看護師しています! どういう術式なのかわからないですが、 術後は手術侵襲で、熱上がりやすいですよね?そういうことを総合して、熱が上がる前のシバリングと判断したのではないかと思います!シバリング=悪寒戦慄なので、寒気が自覚あるので保温しておくって意味なのだと思います! 低体温の患者も搬送されてきますが、シバリングしてるのは見たことないですね!勉強になりました😆
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今度転職して特養で働く予定です。今まで病院でしか働いたことがなく特養で看護師として働くのは初めてです。 病院の時はペン、メモ帳、聴診器、ポケットマニュアル、印鑑、時計、計算機、ハサミ、消毒(病院で消毒ポーチが配られそこに入れていた)などを持ちあるいていました。 今度働く予定の特養の制服は上はスクラブの胸ポケット1つ、下はジャージです。なので今まで持ち歩いていた物達が入らないためオーガナイザー?ウェストポーチを買おうと思っています。 そこで特養や施設で働いたことのある方に質問です。オススメのオーガナイザーやウェストポーチはありますか?また、普段持ち歩いている物達についても知りたいです。(聴診器は普段持ち歩かないのでしょうか?) 後もしよければ特養や施設で働く前にやっておいた方が良いこと、オススメの参考書などがあったら教えて頂きたいです。(2年間、休職を繰り返してきたので採血や点滴などの技術をほぼやっていないので技術面が心配なので教えて頂けると嬉しいです。)
施設勉強転職
音羽
内科, 呼吸器科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, 介護施設, 老健施設, 保健師, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
めい
介護施設, 老健施設
持ち歩いてるのは3色ペン、油性ペン、ハサミ、ハンコ、時計くらいですかね? 私は腰ポケットもあるスクラブを着てるので、オーガナイザーは使っていないです。(トランスやオムツ交換も多いので身軽に動きたいのもあります)
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もう少しで2年目になるんですが、なかなかタイムスケジュールがうまくできず悩んでいます。 タイムスケジュールを立てる上で気をつけていることがあれば教えてもらいたいです。
2年目勉強新人
コマ
整形外科, 病棟
り
呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
早めに行動することです。例えば清拭などの、ケア日だとケアをできるだけ午前中に済ませるようにする。患者さんにもそういう感じで話を持って行く 早め早めの行動でたとえば14時の点滴も13:50とか少し早めにはじめたり、、 何かあった時に落ち着いて対応できるように私は早めに行動します。
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第1子出産後に退職してもうすぐ7年。本当は1年ほどで復職予定だったけど、保育園に入れず退職を選びました。それでも、そのうちまた看護師やるんだろうなぁと漠然と思っていましたが、ブランク7年となると本当に臨床に戻れるのか不安になります。妊娠・出産、子育て等で離職していた方、どのくらいのブランクで戻られていますか?不安…ありますよね?
ブランク復職ママナース
もなか
産科・婦人科, ママナース, 離職中, 助産師
mmm
消化器内科, その他の科, ママナース, 病棟, 外来, 一般病院
臨床経験もうんと浅いまま辞め、5年のブランクを経てパート勤務しております。ゆくゆくは復職…と思いながら夫の転勤なんかもありタイミングが合わず5年が経ってしまっていました💧 何せ元々の経験が浅いので物凄く不安でしたが、分からないことは正直に聞いて教えていただいています。
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排便困難な方がいらっしゃって、週に3回ぐらい浣腸を実施している方がいます。毎回腹部マッサージを実施するのですが、その患者さんが「マッサージされすぎて、便が出なくなった」「マッサージで便が逆流したような感じがする」と、、。 そもそも腹部マッサージで便が逆流してしまうことなんてあり得るでしょうか。腹部マッサージのやりすぎによって、便が出なくなるという事はありますでしょうか。もちろん根拠に基づき、のの字マッサージを実施しております。
手技アセスメント看護技術
まろろーん
その他の科, 訪問看護
ノート
整形外科, ママナース, 外来
いつもお仕事お疲れ様です! どのような疾患なのか分かりませんが、マッサージ自体を苦痛に感じたり、お腹を触られて緊張していたりすると、ストレスで交感神経が優位に働いて腸の動きが悪くなることはあると思います。
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職場は老健施設です。 移乗介助が多く、首、背中、腰に鈍痛があります。 介護士さんも居ますが、日勤帯の職員数が少なく、利用者の声を無視する方も多いです。 見兼ねて臥床、離床介助をしている状況です。 自宅復帰が目的となる施設なので、日中の離床を促す必要があるのは分かりますが、離床してもやることがない状況もあり、また、ご高齢のため体力面を考えた離床、休憩が必要だとも思います。無視は言わずもがなですが.. すぐに改善するのは難しいと思うので、私自身の移乗面やセルフケアで気を付けていることを教えて頂きたいです。 利用者は体重が重く、自分で立てる方は少ないです。 ボディメカニクスや気合でしょうか?笑
手技介護施設介護
pa_ma2
老健施設, 回復期
たっちゃん
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, プリセプター, 病棟, 一般病院
ボディメカニクスはやはり大切で、基本だと思います。 どうしても介助の回数や体の大きな方の介助を行うと体にはきてしまうので。 コルセットや腹圧サポーターを仕事の時に装着するとかなり楽です。 あと腰は基本的に曲げず膝の屈伸運動や大腿等の大きな筋肉群を使うように介助するととても楽に行えます!
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・急変や急患に襲われました😢・転倒などのインシデントが…👀💦・そんな事はありませんでした👍・よくわかりません😽・その他(コメントで教えて下さい)
・夜勤開始時・夕食配膳・下膳時・0時に差し掛かった頃・2~3時・4~6時・朝の配膳や採血前・夜勤後の記録の頃・その他(コメントで教えてください)