「急性期」のお悩み相談

昨日サイドコールがなり訪室。 患者のところ行くと以前と比べて呂律が回ってない不随運動あり。レベル変わりなしMMT変化なし。どことなく変。リーダーに報告し一緒に見てもらいました。 リーダーは何も変わりないからそのままで大丈夫じゃないかと判断。翌日リハも異変に気付きDrに報告。検査すると脳梗塞と診断。リハの人が対応して看護師が対応できなかったこと。異変に早く気づいたのになにもできなかったこと、本当にやるせなかったです。もっと違う人に声かければよかったととても悲しくなりました。 今日もそのリーダーの人と日勤で 脳梗塞になってましたと報告するがリーダーは『ふーん』で終了。それしか思わないの悲しくなりました。

リハ急性期メンタル

事故にあったり、現場に居合わせたりした場合対応として何をしたらいいでしょうか？ 事故現場の状況把握・二次事故の回避 人手を増やす AEDを探す 重症者のトリアージ JCS、呼吸状態、脈の触診、損傷部位、熱傷の有無や程度のアセスメント などと考えてみましたが、不足している点や優先順位などありましたら、アドバイスやコメントなどお願いしたいです。

トリアージ急性期

急性期の混合病棟に勤務する予定です。前職は整形外科だったので、なにから勉強したらいいかわかりません💦 先輩ナースさん、アドバイスください🙇🏻‍♀️

急性期勉強新人

電カルでのワークシートについて教えて下さい 電カルで患者さんの情報、印刷して 一日のやること、指示など把握すると 思います。でも、複数の患者さんを受け持つと そのつど、印刷した情報用紙をめくる 手間があります。一枚の用紙に収めたり する方法、みなさんの方法教えて下さい

輸液ルート急性期

看護師8年目でICUに異動して1ヶ月で、休み明けに仕事に行ったらIABPの患者をつけられていました。 IABPの患者さんはは4年に一度くらいしか来ないそうで、滅多に来ないから勉強は後回しで良いと言われていました。 全然わからないけど教えてもらいながら見るのかなと思い、勤務開始まで必死に調べ、申し送りを受けたら、その日のチームリーダーがやってきて 『全然ダメだ、なんで勉強してこないの？受け持ち変えるわ！』 と言われて交換となりました。 仕事中に隠れて泣きました。 確かに勉強不足で危ないかもしれませんが、休み明けにこの受け持ちにして、ほかにもスタッフがいるのに、四年に一度しか来ないようなものを異動して一ヶ月の人につけるのはどうかと思います。 皆さんのICUもそのようなことはありますか？

ICU受け持ち急性期

昨日急変対応してて思ったこと。 勤務中ずっと、患者の状態把握や、点滴管理、うんこの片付けして、しょうもないナースコール対応して、、、急変したら心マして挿管、AEDと慣れないことを迅速に対応しなきゃで、身体的、精神的に疲労困憊。 こんなことしてても、YouTuberとかインフルエンサーはブランドバッグ提供してもらってSNS載せて、昼は優雅に映えランチ、その仕事も大変なこともあるんだろうけど、それで私の何倍も稼いでるのかと思うと、人生辞めたくなる🥲

急変モチベーション急性期

2年目看護師です。1年目の時に人手不足による日々の業務の多さで体調を崩してしまい、その後適応障害と診断され、数ヶ月休職していました。 休職中突然、退職か病棟に戻るかの選択を出され、 悩んだ挙句、奨学金返済もあるので、できれば病棟を 変えて戻れればと自身が希望する病棟に行きたい 理由等も加えて伝えました。（ちなみに元いた部署は 雰囲気が以前よりも悪くなっています。。） その際、上司から直接高圧的な退職勧奨をされているわけではありませんが、あなたが異動しても変わらないと思う、環境を変えても変わらない、といったよくわからない理由で異動はできないと言われています。元いた部署に戻るという考えはない私からすると選択肢としてはもう〝退職〟しかないように遠回しに言われている状況です。 これは看護の世界ではあるあるなのでしょうか？？ 正直ここまで言われてしまうと退職がよぎってしまいますが、このまますんなり退職するのも向こうの思惑通りになり悔しくてなりません。個人的な悩みで大変恐縮ですが、皆さんがこのような場面であればどう戦いますか、、？

2年目急性期ストレス

来年度で3年目になる看護師です。 新卒から急性期病棟で働いています。 私はメンタルが弱く、幼少期から毎日何かしらに悩んでしまう性格です。 （大学1年性の時点で国試どうしよう、就活どうしようと悩むなど） 現在急性期のため、休日でも「次の出勤の時に急変あったらどうしよう。」「処置ついてと急に言われて何もできなかったらどうしよう。」「あの人（理不尽に責めてくる人）に送るとき何か言われたらどうしよう。」と考えてしまい心も身体も休まらない状態です。友人と遊んでいてもふとした瞬間に仕事のことを思い出してしまいます。 休日でも翌日が仕事だと考えて込んでしまい、夕方から気分が落ち込み、夜は寝つきも悪いです。 入職時は定年まで働く気持ちでいましたが、1年目の後半あたりから結婚して時短勤務が終わったらやめよう、リーダー業務を経験したらやめよう、など現在の場所で働く期間を短くしたい気持ちが芽生えてきました。 現在は３年間（あと約1年）働いて退職しようかなと思っています。本当は今すぐやめたいですが…。 家族、付き合っている彼は年度単位ではなくやめたいなら今すぐでもやめていいんだよとは言ってくれています。 私が悩んでいる点は大きく分けて ・3年間で退職することは今後の看護師人生に響いてしまうのではないか ・急性期病棟をやめることによって給与が大幅に下がってしまうのではないか ということです。 3年目でプリセプターは経験する予定です。 ３年で退職することは早いでしょうか。 急性期病棟を退職した後はどのような場所で働けば生活の質が保てるでしょうか。 給与ではなく生活の質を重視した方いらっしゃいましたらお話し聞きたいです。 甘えたなことを言っているのは承知ですが、この苦しい日々から抜け出したいです。

休職3年目急性期

子どもの発熱で仕事を休みました。 翌日も保育園に行けないだろうと予測される状況(解熱後24時間は登園不可と決まっている、夕方になっても解熱していない、咳が酷いなど)の時、前日に、「明日もお休みさせてほしい」と連絡するのは非常識でしょうか。 当日朝まで子どもの状態を見て「やっぱり今日も保育園に行けないのでお休みさせてください」と当日朝に連絡するべきでしょうか。 解熱後24時間登園不可と保育園で決まっている場合、翌日も休むことは確定しているため前日連絡するべきでしょうか。

ママナース急性期人間関係

副業をされている方に質問です。 副業で一定の収入を超えたら、確定申告が 必要になると思いますが、職場には 自分で確定申告する理由を どういう風に伝えていますか？ 良ければ教えていただきたいです。

副業アルバイト急性期

先日妊娠がわかりました！ 産休までは働くつもりですが、夜勤はいつまで入っていましたか？ 迷惑かけるのも嫌なのでとりあえず通常よりは減らしてもらうようお願いしてます。

産休急性期夜勤

ICU.救急外来で働いています。来年度より子供が小学生になるので転職するか迷っています。現在は新卒から9年勤務している急性期病院に通勤往復２時間ぐらいかけて通っています。自宅近くの病院に転職するか、時短勤務にするか迷っていて、どなたか小学生のお子様をお持ちの方で低学年の間の状況などを踏まえてアドバイスいただきたいです。

救急外来ICUママナース

嘔吐した患者さんに、プリンペランを使用するのですが生食以外で希釈することがありますか？

薬剤2年目急性期

看護歴3年目の准看護師です 正看護師の資格をとるため週3日学校に通いながらその他の日に勤務しています。 4月から転職したのですが、同じ部署に配属された同期子(2個下)にとても避けられます。また、自分が学校に通っている間に同期の子達は何をすればいいかわかるようになっているので、教えてもらおうと聞くと目も合わせてくれないし、あんまり答えてくれません。別にトラブルがあった訳ではないのでなぜ避けられてるかも分かりません。どうしたらいいかアドバイスください💦

准看護師急性期看護学生

新人看護師です。ヘパリンクリームとヒルロイドクリームを保湿目的で使っている患者さんがいらっしゃるのですが、何が違うのか分かりません。教えてくださると 嬉しいです。

急性期新人正看護師

最近医療って…って思ってます。 人間ってずっと生きているわけじゃないし必ず死ぬって決まってるのに何んの看護してるんだ？って思っちゃってます。 もうお金の為って割り切ってますけど。 みなさんはどう思って看護してますか？

モチベーション急性期ストレス

訪問看護師の方に質問です！ 今年で5年目になるんですが、急性期1年、施設1年、回復期3年の経験です。このキャリアでも訪問に行っても大丈夫でしょうか、、、？？

5年目訪問看護急性期

看護師になって18年目です。これまでずっと急性期で働いてきて、2人目の育休明けと引越しを機に子育てのしやすそうな療育センターの通所部門に転職しました。 まだ半年しか経っていませんが、やはり自分は急性期で働きたいと再認識しています。 市民病院の正職員は夜勤必須になっており、去年夜勤ができないことを理由に採用されませんでした。 夜勤に入りながら正職員として働くのが1番いいのですが、夫は朝早くて夜遅いため難しい現状です。 子どもが小さいうちはパートで働いて大きくなったら正職員になるしかないかなーと思っています。 子育て中の方で夜勤をやってる方、いつ頃からはじめたのか、家族からの協力はどのように得られているのかなど経験談を聞かせていただきたいです。

パートママナース急性期

一般科（急性期）病棟で3年勤務して、精神科病院に転職するのは、転職時期として早いでしょうか？

3年目精神科急性期

4月から看護師になりました。 知らない治療方法や薬ばかりで勉強の日々ですが、 先輩方の勉強方法が知りたいです。 疾患も学んできてね、の項目が有ります。 疾患の場合、どんな項目を学習しているのかなど、具体的にしれたら嬉しいです；；

急性期先輩勉強

何から勉強すればよいのか分からない新人看護師です。 消化器外科病棟に配属され、先輩看護師とペアで6、7人の患者様を受け持たせて頂いているのですが、病気の症状、手術の名称、チューブ類、略語など全く分からない状態です。 先輩に聞き、教えて頂くこともあるのですが、最近入退院が多いのと、人手が足りないのとで病棟内がバタバタとしており、一つ一つ聞くのはとても申し訳ないです。この状態で一体何から手をつけて勉強をすれば良いのかご教授頂ければ幸いです。よろしくお願い致します🙇‍♀️

急性期先輩勉強

血液培養で同じ腕で別々の血管から採取するのはだめでしょうか？

急性期勉強正看護師

どーしてもわからないので、消化器の方教えていただきたいです！ 直腸肛門切除術(マイルズ手術)をされた方はなぜ術後しばらく(約1週間)清拭をするのですか？ADLは自立している方で特に既往もありません。シャワーもダメな理由がよくわかりません😭肛門の縫合部が閉じるまでは入れないってことでしょうか？

清拭術後急性期

先輩に発達障害か疑われて、傷つきました。 転職して数ヶ月、6年目になります 夜勤で患者さんが転倒してしまい先輩から2人で カンファレンスしようと言われました IC室で転倒転落カンファレンスを実施し、先輩からの 質問に答えていました。 先輩：転倒させないための対策は？ 私：トイレに行くときはナースコールを押してもらう 離床センサー、抑制も検討していきます。 離床センサーが聞こえなかったのか、 先輩：他には？ 私：考えて、(考えてる時間が長かったように思います。) 私はもう一度離床センサーも検討しますと答えました。 先輩：○○さんって私の質問に対して、 見当違いな返答があるよね。みんな言ってるよ？ 先輩：未熟児だった？ 何gで生まれたの？ 話す時に、頭ではわかってるけど言語化できない。 それとも頭に全然ないの？どっち？ 私：頭ではわかってるけど、整理できなくて どう話したら伝わるか、 考えてるので伝える時に時間がかかることがあります。 先輩：発達障害とか...ないのかな？ 私も確信はもてないんだけど、調べてみたら？ 自分にとって有益な情報があるかもよ。 あと、同じことを繰り返す作業をする仕事がいいかもよ。 クリニックとか。 一連の流れです。 本当に、傷つきました。 インシデントを起こしたのは100%私が悪いです。 それに対する指導なら構いません。 ですが、発達障害とか未熟児だとかは言う必要 ないんじゃないかと。 師長に報告しようと思うのですが、 どう伝えれば真摯に対応してくれるでしょうか？？ 皆さんならどう報告するかお聞きしたいです🙇‍♀️

急性期メンタル転職

回復期リハ病棟4年目になります。今更ですが、整形外科で働きたいと思ってます。看護師になるきっかけになったのが整形外科での入院だったので。 うちの病棟は認知症が多いだけでADLが高く、1年ぶりに吸入の患者さんがきて、みんなでマニュアルを見たくらい処置が少ないです。 面接で落とされそうで不安です。 また、札幌でおすすめの病院あればそれも教えてほしいです。。。

4年目整形外科急性期

乳び(リンパ液の漏れ)を放置するとどのようなリスクがあるのか、自分で調べた内容や考え方が正しいのか不安で、投稿させて頂きました。 乳びを放置するとどのようなリスクがあるのか調べた結果、多くのリンパ液の漏れは栄養状態・免疫状態を悪化させてしまうと記されていました。ということは、創傷治癒遅延や感染のリスクが高くなるため、低脂肪食や点滴加療に切り替え経過観察をするのでは無いかと考えました。 上記について追加、修正、補足などあったら是非教えて頂きたいです。

急性期新人正看護師

注射器への薬剤の混注についてです。 バウアルを吹き飛ばさないためのバイアルの除圧操作で、「最初にバイアル内の空気を抜いておく」というのを見たのですが、具体的にどういう動作をしたら良いのか分かりません。 回答よろしくお願いします🙇‍♀️

薬剤急性期新人

新人看護師です。今日誤嚥性肺炎の患者さんを受け持ちました。排便があったのですが、硬便でおしりに挟まっている状態でした。リーダーさんに報告したのですが、下剤をしようするのか浣腸･坐薬を使用するのかアセスメントしようと指導を受けました。 自分たちでどんな下剤を使用するべきなのか正しいアセスメントをして考える必要がありますが、どのように使い分けをしたらいいのかわかりません。 この人の既往は脳梗塞があって、レビー小体型認知症があります。 どなたか教えてくださると嬉しいです。

急性期新人正看護師