「アセスメント」のお悩み相談（3ページ目）

看護過程でのアセスメントは病態の機序をしっかりと書いた方が良いのでしょうか？ 小児の事例をやっているのですが、細菌性肺炎から下痢症状が出る機序が分かりません。

看護過程アセスメント子ども

胃瘻について質問です。 栄養剤を投与する前に、シリンジで胃内の減圧を図ると思うのですが、その際に胃内容物が多量に引けた場合、どのような対応をされますか？また、なぜ多量にひけるのでしょうか。消化しきれていないのか…。ここ最近になってよく引けてしまうのです。 その方は寝たきりで、意思疎通が取りにくい方です。便秘はなく、吐き気や腹痛、注入中のダンピング症候群の兆候、発熱などもありません。 ご様子が変わらないので、とりあえず医師に報告し、様子を見ている状態なのですが… 皆様はどのようなアセスメントを考えますか？

アセスメント

排尿障害がある患者様。 症状安静であり、離床困難な場合のばるん抜去後排尿障害があり時々導尿をしている方がいるとします。どのようにアセスメントして、どのように介入しますか？

アセスメント正看護師病院

リーダーをやるにあたって急変対応とか急変予兆の勉強をしないとなんですが、何かオススメの本ってありますか？？ フィジカルアセスメントとかそのあたりがわかりやすいのでしょうか？

急変アセスメント勉強

精神看護学実習中です。めちゃくちゃ記録に細かい先生で、記録がアセスメントできてないと駄目だしされてます。こうして乗りきれましたとか教えて欲しいです🙏

アセスメント記録精神科

近年の論文等では消毒は細胞毒性があると言われています。自浄作用を活かすためにも毎回処置の際に消毒をするべきではないとされてきていますが、当院では必ず処置の際に消毒を行います。そこで気になったのですが、皆さんの病院では場所によって消毒をしないなどありますでしょうか？

アセスメントICU病院

SBARについて教えて下さい！ 「肺炎で治療中の患者が咳をしていて、呼吸状態が悪い」という課題がでました。 これをSBARで報告するというものなのですが、 情報が少なく難しくて、、、 アドバイス下さい。

申し送りアセスメント夜勤

勉強ってやらされてたら大して身につかないなと転職して思う。急性期の頃は、色々起こりすぎて、残業もして、帰って寝るだけ、2年目以降勉強ほぼしてなかった💦 課題与えられ期限までにやらないとと思って提出することや、先輩からなんか言われんギリギリラインで勉強って感じで何一つ楽しいと思ってなかった。まさにやらされてる感じ。これ分かってるの？とか試され、上手くいえなくてすいません祭り。 向上心ないんだろうなー私、看護師向いてないかもなあと思いつつも慢性期に転職したら、患者さんとゆっくり関わることが出来て以前よりもアセスメントをしっかりやるようになったし、以前より課題も課されないし責められない、定時で上がれるのもあって勉強してる気がする。 後輩に指導する時にこういうモードに慣れるように接していきたいなと今日思いました。

後輩慢性期アセスメント

新人教育始めてまだ２年目です。最近の子はって言うような歳じゃないと自分では思ってましたが自分が入った頃とはまた違ってるなーと実感してます。 今の子たちは自己学習の仕方が分からない、分からない所を自分で調べず答えを聞き出す、報告が遅いなど色々その人の性格や力量もあると思いますが なら学校で何を教わったの？ 今更アセスメントやsoapの書き方、調べ物の手伝いをこっちがやらなくてはいけないのか？と思ってしまいます。 やっぱり自分で調べてそれを報告して、それでも分からなかったら報告して。っていう流れじゃないんですかね？ なにより、soapの書き方は学校で散々やったんじゃないの？って思うんですけど アセスメントもそうですが、観察項目が上がってない時点でこの子は学校、実習で何を学んできたの？ って最近すごく思いました。

アセスメント実習新人

看護研究を◯年目で実施する。と決まっている病院で 勤務されている方に質問です。 病院で看護研究は看護師何年目で実施されますか？ また、看護研究を実施される病院であれば 何年間かけて実施するのか教えていただきたいです。

アセスメント勉強正看護師

サーチ低下と頭痛について教え下さい！ サーチ低下で頭痛が生じている場合、 「脳が酸欠状態→脳血管拡張し酸素を補おうとする→頭痛」 というアセスメントで合ってますか？ またこの場合、脳卒中や心筋梗塞、貧血が疑われますか？ 　　　　

バイタルアセスメント急性期

高血圧、低血圧の随伴症状とアセスメントについて教えて下さい！ アセスメントと対応にアドバイス下さい！ 高血圧 ・随伴症状 頭痛、めまい、悪心嘔吐　 （他にもあれば教えて下さい） →ギャッジアップし再検。 低血圧 ・随伴症状 立ちくらみ、めまい、頭痛 （他にもあれば教えて下さい） →フラット、下肢挙上にして再検。 橈骨動脈触知可能か。

アセスメント勉強新人

アセスメントについて教えて下さい！ 普段の血圧が110〜台で高くても135の方が、血圧150台でした。時間をおいて再検すると140台でした。降圧薬は処方されていません。 その方に対して、その後どの様な対応をしたらいいのでしょうか？

循環器科アセスメント勉強

先日レベルが落ちⅡ-30〜Ⅲ-100程度、SpO2が低下してきている患者様がいらっしゃいました。家族は遠方に居りすぐ駆けつけれるよう近くに来てくださいましたが到着が夜遅かったためその日の面会はせず次の日の予定としていました。夜中努力様呼吸はありましたが呼吸数やチアノーゼ有無、Aが触れること、spo2も上昇していたことから家族へ危篤の連絡はしませんでした。その3時間ほど後に息を引き取られ家族は最期会うことができませんでした。あの時呼吸の変化はありましたが全身状態を見てまだ連絡はいらないかなと考えたアセスメントは浅はかだったのでしょうか…とても悔やまれます。

アセスメント家族総合病院

今実習で消化器外科に行ってるのですがアセスメントができていないと言われました。 胃がん術後の患者を受け持っています。 どう言うところを観察しアセスメントしたら良いか教えていただきたいです。

アセスメント実習

利用者さんが薬の管理ができなくなってきても、ケアマネなど介入がありません。 ショートステイの持参薬が指示通りじゃない、残薬が多い事があっても、「全然違う薬だね。薬飲めてないね」と話すだけで終わります。 服薬管理をすすめるためには、誰に伝えたらいいでしょうか？

薬剤アセスメント介護施設

消化器外科の1年目看護師です。 術後の観察についての質問です。 術後は、麻酔など様々な要因から術後合併症のリスクがあり、それを観察するとおもいますが、実際ベットサイドに行くと、どのように観察すればいいから分からなくなってしまいます。 例えば熱を見るときも、発熱を伴う合併症はいくつもあったり、血圧低下していても、それが出血しているからなのか、麻酔の影響なのか、、、など観察項目が多すぎて、観察した結果からアセスメントするのが難しいです。 術後の患者さんを観察するときは、どのような順番で観察するといいなど何かコツ？などはありますか？

術後アセスメント外科

新人看護師です。 知識も技術も未熟で、アセスメント力も無いから毎日病棟に向かうときも勤務中もドキドキしてしまって… 家に帰ってもドキドキが続いてなかなか寝付けず。人の命を預かる責任の重さを感じます。 勉強して身につけていくしかないのでしょうか。 逃げだしたいです。 点滴の繋げ方、ロックの仕方、輸液ポンプの操作法や患者がこのような場合の対応方法（いつもより血圧低かったら→横になってもらい再検など）アセスメント・観察項目など、新人看護師のためのブログやSNSで情報発信されている方でおすすめありますか？

アセスメント点滴勉強

悩んでます。学校の課題です。 過干渉で不安で大声での会話、特定の人への必要な関わりがある。精神科統合失調症の患者さんです。 コミュニケーションで問題立案をしようとしています。顕在的な問題がわからないです。潜在的問題は、人間関係の悪化だと考えています。 ご意見いただきたいです。

アセスメント記録コミュニケーション

皆さんの働いている病院における不眠時の指示薬は何を使っていますか？また、その際使用におけるマニュアルはありますか？現在私が働いている病院での病棟常備薬がルネスタ、ブロチゾラム、ベルソムラになっています。マニュアル等は無く、どの薬にするかは看護師判断で決めている形です。このようにマニュアル等無く、医師の指示のもと看護師判断で薬を選択している病院はありますか？以前働いていた病院は、新人教育に力を入れていたためか薬の選択時にマニュアルがあったので、気になりました。

薬剤アセスメント病院

基本的なことですが、分からなくなりました。 アセスメントした結果の答えって一つですか？ 人によって色んなアセスメントってありますよね？

アセスメント先輩人間関係

経験年数ではリーダー業務を任せてもいい立場であっても、やらないスタッフっていますか？ 私は3年目で初めてリーダー業務をやりました。 でも後輩が任され始めているのにリーダー業務をやらないスタッフもいると聞いて、え？なんでこの人にはやらせないの？と。 その人の性格上？医師との相性もあるようですが、おかしいなぁと思いました。 ある病棟では患者の状態が安定している、看護技術が少ない、業務がゆったりしているなどの病棟の特徴から、1～2年目のスタッフは判断、アセスメントする機会も少ないのかなと感じます。不安になったらリーダーに相談すればいいと考える。急性期の一般病院から転職してくる中堅スタッフも多くいて、その人たちにリーダー業務を任せている。 私が聞いた話では看護長、主任クラスが、頼りないからこの人にはやらせないと決めつけているようです。 一種のパワハラのようにも感じ、それもどうかと思います。 私は初めてリーダー業務を任された時には不安もありましたが、周りを見ることができるようになったのかなと感じています。

アセスメント看護技術リーダー

看護過程の課題です。 フォーカスアセスメントで、非効果的健康管理について課題が出されたのですが、問題の原因とは何があげられますか？ 症状はわかるのですが、原因がいまいちピンとこなくて、、 何か例えないですか？

看護過程アセスメント看護学生

尿路感染症が起きた後、混濁や浮遊があるのはどうアセスメントしたら良いでしょうか？ 感染が終わっていない、ということですか？

アセスメント国家試験急性期

看護師2年目です。 いまだにアセスメントを踏まえて先輩達に申し送りすることができません。本当に伝書鳩のようにみたものをそのまま伝える＋自分が必要と思った情報1、2個付け加えることしかできません。 アセスメントができるように勉強はしているつもりなのですが、なかなか繋がらなくて。勉強する時のコツなどありますか？

申し送りアセスメント2年目

便秘の際は、なんの血液検査データを見たら良いのでしょうか？

関連図アセスメント記録

IABPについてです。 当院ではIABPの挿入は基本的に左鼠径なのですが、右鼠径から留置されているという事例がありました。 大動脈の走行を考えると左鼠径が妥当だとは思うのですがなぜ右鼠径だったのかがわかりません。

循環器科アセスメント大学病院

この春から小児科で仕事をしている者です。 RSウイルスについての理解が微妙です。 RSウイルスは、ウイルスが気道に入ってしまい、気道が炎症を起こし、鼻水や痰、咳嗽などの呼吸器症状が起こってしまうウイルス感染症という解釈で合っていますでしょうか？ 鼻水や痰が出るのは、ウイルスを体内から排除しようとするから出るということで合っていますでしょうか？ あと、RSウイルスに効く薬は今はないのでしょうか？ 対症療法がメインの治療となるのでしょうか？

関連図アセスメント子ども

リハビリテーションに携わっている方々に質問です。(リハ科のナースさんでなくても大丈夫です！) 気管切開されておりスピーチカニューレ練習中の患者さんがいます。現時点ではST下でのみ実施しているのですがSTから時間を延ばしたい！と申し出がありました。看護師不足を気にしてくれたのかSTとOTの時間をくっつけてそのままスピーチカニューレにしてもいいですか？とのこと。緊急時の対応ができるのであれば少しでも時間拡大を目指すのは当たり前のことかなと思うのですが病棟の看護師の中でも意見が割れてしまいました。 「リハビリテーションなんだからどんどんチャレンジしていこう！」という方々と「看護師が見れないのにリスクは背負えない」という方々です。 どちらの意見も正しいものではあると思いますしどっちが正解ってこともないと思いますが皆さんの意見も伺ってみたいなと思いました。 わからないことがあれば追加で質問でも大丈夫です！ ※ちなみにDrはみんなの意見に合わせるよとのことでした。

リハアセスメント病院

みなさんにとって、医療現場で働くメリットは何ですか？ 私の場合ですが、他業種に就いてから色々と経験を生かせるなと実感してます。特に責任者みたいに任せられると。 まず、大勢の患者さんに対応するため物事を広く見ることができるというか…何故か先輩が私の指揮下？に入る事態もしばしばありましたが、全員の動きを客観的にみて指示が出せると実感しました。また体調管理(「今日、少し調子が悪いのでは？少しでも無理のない配置にしますね」みたいに配慮したり、他の現場で熱中症になる日でも私の班？は無事だったり)みたいなことも。 ただ上司が変わって視野が狭い人になり、内心イラッとすることもあります。 あと経験から、業務終了までに時間があると『振り返り』みたいなことを行いつつ、前にいた上司に相談したら「取り入れていいよ」みたいに言われました。 夜勤があるのがわかれば、申し送り事項をまとめて連絡するなど、経験を生かせられたら嬉しいですね。病院で働いていたことは公言してますし。 ただ逆に研修で、たとえば具合が悪くなった人の役をさせられたりも。具合が悪い人を多数見てきたからですかね？

情報収集アセスメント転職