「看護・お仕事」のお悩み相談

急変対応ができない 3年目看護師です。回復期病棟で勤務しており、身体状態が悪い患者さんはほとんど見たことがありません。 正直、身体観察力、アセスメント力はないのかなと感じています。 少しでも状態が悪い人がいるとかなり不安で怖すぎて出勤が嫌になるほどです。急性期で働いている方は本当に尊敬します。 しかし、急変はどこでもあるし免れません。急変時のイメトレや流れの復習は定期的にしていますが、いざそうなると頭が真っ白で動けませんでした。1度だけあたったことがあります。慣れ、とは言いますがほとんど当たらないし慣れる気がしません。次あたるころには反省点も忘れているんじゃないかと思ってしまいます。 夜勤は看護師2名、助手1名なのも不安要素です。 また、急性期経験ある先輩方はバリバリ動いており、自分が動けてない・できてないことを強く言われると余計焦り萎縮してしまいます。これでは看護師なんて務まらないとわかっています。 みなさんはどのようにして急変対応できるようになりましたか？数ヶ月に1回救急の研修や講習などに参加しています。そのときは「できる！」と思うほどスムーズに動けたりイメージできます…（実際は全く）

急性期メンタル勉強

すごく細かい事なのですが。採血した時にスピッツに血液を入れますよね。あのときの針は何Gを使っていますか？新人教育の時に20Gで教えろと言われたのですが私はずっと18Gを使っていました。細いと溶血などあると思うのですが。。。

採血

バンコマイシンはなぜ前後で採血するのですか？？ 血中濃度を知るためなのかなとは思うのですが、調べても難しくて、、、 それと採血のタイミングは直前と直後ですか？？ すいませんお願いします！

採血病棟

職場に自分の思い通りにならないと怒る医師がいます。 みなさんは医師に理不尽に叱責された時、どのように気持ちを切り替えていますか？またどう関わっていますか？

クリニックメンタル人間関係

はじめまして。 只今、育児中でそろそろ仕事をしようと考えています。 妊娠中に主人の仕事の都合で引っ越しをして、そこから専業主婦です。 子供も1歳になったのでまた看護師として復職しようと思っているのですが、子供がいるママさんナースの方は就職する時に何を重視されましたか？ また正社員かパートなど勤務形態も教えて頂けると嬉しいです😊 よろしくお願いします🙇

復職子ども転職

外来やクリニックの勤務経験のある方にお聞きしたいことがあります。皆さんの外来やクリニックでは、リーダーは配置していましたか？患者さんの受診理由や症状、診察の進捗状況などその場の動き全体を把握しているようなスタッフの配置はありましたか？ 2年ほど前に新規開院した内科クリニックに勤務していますが、外来経験のあるスタッフがいません。今まではスタッフそれぞれが動いて把握できていましたが、患者や職員が増えてきて、この患者さんいま何待ち？今日はなぜ受診したのか？など情報が錯綜することがあります。メモを貼ったり、患者のファイルに札をつけるなど工夫していますが、なかなかうまくいきません。 何か少しでもいいのでいいやり方など教えていただきたいです。

外来リーダー内科

いつもお疲れ様です。 カテ室での不明点なのですが、ニトプロ投与は どのように行いますか？💦 静注ですか？それともどの程度で希釈して持続投与しますか？

急性期勉強病院

今年度から看護部の方針でセル看護提供方式に変わることになりました。 今までナースステーションで記録をしたり過ごすこともおおかったのですが、いきなり患者の側で記録や全てのことを行うようにと変わってしまい困惑しているところです。 実際にセル看護を行っている方のやってみての感想等教えていただきたいです。

病棟

看護師はどうしても患者様、家族と医療者との間に立つことが多い職業ですが、伝言役のような役割が当院では多いです。 特にリハビリスタッフや、栄養士などの方からも家族さんに〇〇伝えてくださいのような伝言が多々あります。伝言業務を行なっていることで他の業務が遅れたりなどが生じています。 皆様の施設ではいかがでしょうか。 またいい改善案などあればよろしくお願いします。

リハ家族施設

オペナースとして直接介助をすることがあるのですが、Dr.の声が小さくて欲しい機械が上手く聞き取れないことがあります。 手順を覚えていってるのでトラブルになることは少ないですが稀に違う！と言われることがあります。（その時の声は大きい。。。） 聞き耳を立てる。術野から予測する以外に何か対策や対応の仕方教えてほしいです。

看護トークの中で、ツアーナース、シップナースという変わった働き方に興味を持ちました。実際働いている方の生の声が聞けたらなぁー、と思いました。病院などの箱の縛りがない自由さも魅力かと思いましたが、大変な面もあるのでは？と感じました。プラス面と、マイナス面 両方教えて頂きたいです🙇

転職正看護師

質問失礼します 初歩的な質問なのですが整形外科手術のケーブル固定で、金属ケーブルとテープ式ケーブルの用途の違いを教えて頂きたいです💧

整形外科手術室オペ室

質問失礼します 整形外科で使用される、アドソン開創器とベックマン開創器の主な違いを教えて頂きたいです💦

整形外科手術室オペ室

質問失礼します 初歩的な質問なのですが、整形外科手術のプレート固定時に使用されるバイコーティカル固定の意味が中々理解できずにいます。 また、キャンセラススクリューでもバイコーティカル固定というのは可能なのでしょうか💦 どなたか教えて頂きたいです（ ; ; ）

手術室オペ室

患者さんを怒らせてしまいました。 70代女性 患者：手が痛い、湿布ください 私：ちょっと見せてもらってもよろしいですか？ （腫れや動きなど諸々聞きながら観察） 患者：昔からで、入院してからも湿布を前もらったの。 私：ちょっと確認してきますね。 〜カルテ確認〜 ５日前に10枚入りの湿布が処方されている、てことはまだ残りがある可能性もあるな。本人は処方希望してたけど、床頭台の引き出しとか残ってたりして。 私：本当ですね、湿布処方されていますね。前回の処方のものが残ってるかもしれないので念のため引き出しとか、見させていただいてもよろしいですか？ 患者：何？疑ってんの？そんなにいうなら、あんたの好きなように布団でもはいで全部見れば良いでしょ！！ 疑っているわけでは無いけど… こっちも患者を信じて動いて何度も傷つけられたことがあるんです…（内服飲むから置いといて、飲んだといって飲んで無いなどなど）間違いをおかしてしまった事があるんです、経験上確認しすぎくらいでちょうど良いのです…すみません💦 同室者と私をチラチラ見ながら愚痴大会 意図せず傷つけてしまって申し訳ないと感じて凹む そして、翌日、色々問診していたら「え？なに？声小さいからぜんっぜん聞こえませーん！！」とか、ベッドサイドに行くと「チッ」と舌打ち。 私にもダメなところはあったけれどすごい不快な気持ちになりました。

カルテ

皆さんの勉強の楽しみ方を教えてください！ 勉強しないと！とはなるのですが勉強に対してめんどくさいやしんどいなどネガティブな感情が邪魔してます😭 ぜひ、勉強の楽しみ方を知りたいです！

モチベーション

いつもありがとうございます。2年目の看護師です。 タイトルの件、どうしても苦手です。絶対に突っ込まれますし、自信がなさすぎて辿々しいです。 所属は、循内、脳内、血内です。 一応下記を気をつけながら医師記録や昨日の看護記録の情報収集し、なるべく午前中に申し送りを考えています。 【情報収集内容】 入院の経緯は⁇ 現在気をつけることは⁇ どうしたら退院できる⁇ 【夜勤申し送り内容】 日中の状態は⁇（HR、発熱の有無など） 夜勤が困らないように（ADLは？、介助の有無は？、抑制帯の有無は⁇、夜勤は何に注意したほうがいいか⁇、尿測定や飲水制限は⁇） また、観察しつつ記録しつつ申し送りしつつ看護を行なっていますが、無駄が沢山あるのかもしれません。とても時間がかかってしまいます。 皆さんはどうしてますか⁇ お手数ですが、ご教示のほどお願いします。

勉強正看護師病棟

内服の患者誤認起こしたので出勤したくないです。 患者は幸い何もなかったですが、 励ましてくれると嬉しいです。

今の病院について依頼医をたてて、看護師が内服薬（重要な内服薬以外　例:鎮痛剤など）を出せるシステムになっています。 以前の病院ではアズノールや保湿剤ですら絶対に医師が確認して処方してくださっていたので、正直今の病院のシステムが怖く、自分では依頼医をたてて処方せず、リーダーに相談するようにしています。 他にもこのようなシステムを取り入れている病院はありますか？ 病院のこの方針に自分が馴染むことができないので転職を考えています。

薬剤正看護師

肝生検を行った後に2〜3時間後で採決を行なっているのですが、採決データは何を見ているのでしょうか？ 調べても出てこなく、質問させてもらいました。教えていただきたいです。

アセスメント採血内科

看護師としてキャリアアップ、専門性を高めたいと考えて、何か資格試験を受けたいとおもっています。関心があるのは、心不全療養指導士なんですが、今勤めている病院は消化器中心の病院で、あまり関係がないのです。活かすために資格とるのが一番なんですが、関心があるということで資格取ったりしている方はいますか？アドバイスやご意見をいただきたいです。

勉強正看護師病棟

バンコマイシンのトラフ値の採血についてです。 私の病院では原則点滴投与直前に採血をしますが、以前の病院では1時間前に採血をする看護師もいました。 投与直前にする方が望ましいと思うのですが、1時間前にしても良いのかどうか分かりません。 トラフチについて詳しい方いらっしゃれば教えていただきたいです。

採血点滴正看護師

看護研究や職場での資料作りにパソコンを利用する方も多いと思います。皆さんは、看護研究や資料作りのパソコンの使い方をどう覚えましたか？やはり独学でしょうか？それとも、職場にマニュアルのような物がありましたか？良かったら教えて下さい！

看護研究勉強正看護師

質問失礼します 整形外科で使用する骨把持鉗子についてですが、レーン型と単鉱型は同じものを意味しますか？💦

整形外科手術室オペ室

質問失礼します 閉創時の糸切りで非吸収糸を長く切離する理由は分かるのですが、筋層で吸収糸を使用されていても長めに切離する理由を教えて頂きたいです💦

手術室オペ室

質問失礼します ストラタフィックスとvロックとの違いを教えて頂きたいです💦 また、整形外科手術の閉創時にストラタフィックスを使用する場合は手術時間の短縮の為でしょうか。

手術室オペ室