「看護計画」のお悩み相談

実習おつかれさまです。 どちらも立てることが理想ですが、一つだけであれば、生命に関わることが優先されます。 90代で認知力や体力の衰えがあって、元々動ける方であれば転倒転落リスクが優先かなと思います。

看護師怎麼了

確かに診断名をきくと慢性期という感じがしますね。 急性心不全ならまずは共同問題優先ですが、看護問題であれば急性心不全による症状で患者さんが困っていることに焦点に当てて「活動耐性低下」や「セルフセア不足」や「安楽障害」などが良いかもしれませんね。慢性期であれば、指導していく必要があるのでそちらに焦点を変える必要があると思います(^^)

ダンピング症候群のケアは少量の食事を回数を多くして提供して、消化の良い物を栄養科に依頼する事から初めて下さい。マニュアルは無いのでしょうか？

まぁ、たしかにオペしてれば、手術の金属がうまく当たってなくて、しびれな継続、出現するとかは考えられますけど。 神経障害の観察と患者のリハビリ具合の評価、自分でできるリハビリなんかを看護計画でたてておけば良いのでは。

言える立場ではないですが、レベルが悪いなら、まず褥瘡リスク、もしくは点滴・バルーン等が入っていれば皮膚統合性リスクが上がると思います。誤嚥でも良いと思いますが、JCS3桁あり、そもそも全く経口摂取していない完全に経管栄養の人ならば、方向性が違うのかな、と。逆にレベルが1桁の人だと転倒転落リスクが上がるのかなと。参考程度にしてください！

お勉強お疲れ様です。 関連図で考えて、再梗塞を起こす理由が出るならばありとは思いますが、病識が低いから繋げるのは？少し無理があるかも？ まるまるができない 理解力低下により何ができないのか、それを出すといいと思います。 個別性出しやすいポイントですね。頑張って👍

ポリペク、EMR、ESDなど術式にもよりますが、 腹痛、下血の有無と量、穿孔の確認（激しい腹痛や、圧痛、バイタルで意識状態の確認、呼吸回数の増加や脈拍の増加、感染にて体温上昇）血液データ（出血が多ければ貧血、穿孔が万が一あれば感染で白血球やCRPの上昇）、食事や安静の保持の指示が守れているかの観察が必要であると思います。 看護計画としては安静や食事制限が守れているか、血便が出たら知らせる、激しい腹痛が出たら知らせる等の患者の日常生活指導はどうでしょうか、早く帰ると思うので、退院支援もそこにかませたらどうでしょうか？

本で調べましたか？

いいと思います。看護計画を立案する目的も転倒しないようにプランを立案するものなのでその目標設定で大丈夫なはずです！

看護問題は、両者のジレンマと言うて居れば良くないですか？ プランはACP介入するみたいな。 ざっくりの内容なので。ざっくりしか答えれず。すみませをや。

毎日勉強お疲れ様です！ 初めてのことだと分からないことが多いですよね。 ①生命維持 ②活動維持 ③生活維持 の順で大まかに考えればよいと思います。 出血をドバドバしてるのに、 看護目標がお家での生活習慣を見直そう！ のような感じだと、明らかにチグハグですよね？ 今の患者さんの状況をアセスメントして それにあった看護目標を立案していきます。 だからこそアセスメントが大切です。

心不全ってだけで、患者の情報が全く無いので簡単なことしか言えません。 心不全患者に限らず、清拭する場合は患者の状態に合わせてやり方を変えます。ADLやリハビリ状況、ベッド周囲の環境、安静度、治療はどの段階なのか、などを考慮して、どのようにしたらいいか考えてみてはいかがでしょう？

管理業務お疲れ様です。精神の訪問看護でも計画書の同意が必要です。なかなか精読する患者さんも少なかったり注意力がそこまでなかったり、サインが原因で具合が悪くなっている人は見たことがありません。私の経験不足もあるかもしれませんが。。。 むしろ精神の患者さんが悩んでることをそのまま計画として取り上げて共有している印象があります。

お疲れ様です。 ひとつめは体圧分散です。時間毎の体位変換、マットレスを褥瘡用に変更、シーツのシワをのばす。 二つ目は栄養状態の改善。 三つ目は創部を衛生的に保つことです。 ざっくりとしたご説明ですがよろしいでしょうか。

初めまして、お疲れ様です。 自己での体動、体位変換が不可能なのではなく、医師による安静の指示があり自己による体動に制限がある状態という方が正しいかなと思います。 実際患者さん自身左大腿骨の骨折がなければ動ける患者さんなのでしょう。 側臥位にすると傷口が痛むとのことですが、どんな姿勢の側臥位でもダメなんでしょうか？褥瘡予防のために体位変換は必要ですが、ずりながら自分で戻ってしまうのであれば、摩擦もありますし皮膚トラブルのリスクがあります。 横向きは絶対傷口が痛いのか、クッションの位置や関節の角度によっては痛みが少ないポジショニングがあるかもしれません。 コミュニケーションが取れる患者さんなのであれば、痛みの程度を確認しながら良肢位を探すのが良いのかなと思います。

お疲れ様です。 うちは一週間毎に計画の評価と要約しています。忙しい時は地味に負担です…

お疲れ様です。 術後6日目なので、ADLが低下しないとかが1番目じゃないでしょうか？ あとは患者さんによっては術後疼痛と 感染予防とかを入れておくのが 無難？な看護計画かなと思います。

文献探しましたが、やはり教科書が1番良かったです。国家試験も正直教科書からですし、看護師になって15年以上経ちましたがたまに最新の教科書とかみますよ！頑張ってください。

開放骨折は感染に注意が必要です。感染の兆候、感染予防や感染した時の治療方法等を書くと良いかもしれません。 脛骨骨幹部骨折だとシーネ固定や手術をしているかと思います。とても痛いと思うので疼痛コントロール、疼痛が増強するとどうなるのか、離床できているか、できないことの弊害、リハビリ等ですかね。 病棟では#疼痛 #身体運動の制限 #皮膚組織の損傷 #感染の可能性の看護問題を立てることが多いです。 働き始めてから関連図を書いていないので忘れてしまいましたが、抜けはあるとは思いますがとりあえずこのくらい考えていればいいかなぁと思います。 参考になると幸いです。

現在どの程度の手技レベルなのかがわかりませんがその辺に限定してもいいかもしれませんね。 退院後の生活については、どう情報収集されてるんでしょうか？なにか畑仕事するかただったり、農作業するかただったりする方なのでしょうか？家では座位でいることのが多いのが椅子で座ってることのが多いのか。お風呂の浴槽はどういうタイプなのか。などなどイメージして頂くことは多いですよね。それによって社会復帰装具も変わったりしますし。

こんにちは☀ 離床するにあたって、日本離床研究会が段階的な離床方法を発表しているので参考にしてみるといいと思います🙆🏻‍♀️すぐに座位になる必要はないということ、車椅子に乗るのをゴールとするならそこまでの動きとして頭を上げる→座位→端座位→立位→車椅子と段階を踏んでいることを念頭に置くとわかりやすいです😌

こんばんは、脳梗塞患者の時期はいつですか超急性期や急性期、慢性期と治療や看護計画が変わります、なぜ頭蓋内圧亢進が大事なのか、麻痺がどの程度にもよります、また患者自身の背景も大事です、基礎疾患あるないでも違ってきます。命に関わる事と今後の生活に関わる事、両方を同時に考えて下さい。

カンファレンスが前もって○時から、等決まっているのなら、内容をちょっと考えて意見を言えるように準備しておくのが良いかと思います。 やばい！ついてけない！って思ったら、なるほど、確かに、みたいな感じでそれとなく話を合わせていくと、無難に乗り切れることもあるかと思います。

お疲れ様です。転倒転落なく安全に入院生活を送ることができる、と目標を立てたのちに転倒が起きた場合、その時点で、まず一度評価をします。評価は1ヶ月に一度と決まっているわけではありませんので、その都度の状況変化により、月に何度も評価をするケースもあります。

お疲れ様です。以前、看護小規模多機能と訪問看護ステーションとサービス付き高齢者住宅がミックスしている職場に勤めていたことがあります。3つ全てを兼務するため、訪問看護と言うよりは施設の看護師のような印象でしたが、訪問看護に際しては当然看護計画評価等は行いますし、報告書の記載なども行います。 しかし3つの兼務は非常に過酷であったため、やはり訪問看護をやりたいのであれば訪問看護ステーションに就職したほうがいいと思い転職をしました。

ステーションによって方針は違うかもしれませんが… 私がいたステーションは、退院したら今までの訪問看護計画書の内容を見直して修正をして、その月の計画書提出から内容変更していました。 多少変更があっても、患者さんに対しては契約時と誕生月(ようは年1)しかお渡ししお名前を書いてもらうことはしていませんでした。

お疲れさまです。 訪問看護のサマリーについて、うちのステーションも同じような感じです。あとは内服なんかも書いています。 ただ、それにプラスで、直近の訪問看護記錄1回分がつくようになっています。