「看護過程」のお悩み相談

お疲れ様です。 Sデータは患者さんの発言を記載する欄だと思うので、患者さんの言葉をそのまま記載していいと思います。解釈で使うのであれば、「Sデータより〇〇」みたいな感じで記載するのはどうですか？ Oデータで記載するのであれば、患者さんの言葉そのままを用いるのでは無く、自分の言葉を医療用語等を用いて記載した方がいいです。

不安定狭心症であれば、心不全の症状とからめて関連図を書くといいと思います。 病態関連図は可能性があるものをすべて繋げて書き出していくと最終は『死』にたどり着いて巻物みたいになってしまいます。 あくまでも関連図は自分が病態を理解するために書くものなので、そのことを意識して書いたらいいと思います。 病態関連図は働き始めてからも書くものなので、最初から完璧に書き出そうとは思わず、練習していけばいいと思いますよ。

母性ならあっというまに終わってしまうから、しかもみんな割と楽しく終われるイメージ。 正常分娩、帝王切開、それこそDMならDMの産前産後勉強して、あかちゃんの世話の仕方、産後の生活指導あたりをまとめておくのはどうでしょう。 初妊婦さんだと、産んでどっと疲れてへばってる中で、あれやこれや教えられても頭に入らないこともあるから、わかりやすく短時間で理解しやすい説明と．産後ナーバスになったりするので、その時のケアとか。 メモ帳には、産前産後の観察項目と根拠書いてあれば良いと思いますよ。 産後はハイになる人も多いので、一緒に喜んであげつつ、しっかり休ませてあげてください．産後に痛いとか、うごけないとか、おっぱい出ないとか、夜泣きに不安だとか。それこそオムツ変えるのに1人でできるのか、とかお母さんは産前だけでなく産後も不安いっぱいなので、それに対応してあげてください。あとは学生さん遠慮ってことも多いので、その時はがっかりせずに、次に意識を向けてください。

付箋は役立ちませんでした。悪魔で私は。絵の感じや説明など自分にわかりやすいのが良いので、やはり自分で作るのが良いと思います。 看護過程は見本としてはいいと思います。

機序はしっかり書いたほうが理解につながると思うので、書いたほうがいいと思います 抗生剤の使用で下痢になることもあります

おつかれさまです! 業務など覚えることも色々あるでしょうし、大変な時期ですね… もしプリセプターがいるなら正直に聞いてみれば良いと思います! まずは病棟に多い疾患、使用頻度の高い薬など身近な所から勉強していけば良いと思います。 がんばって下さい!

原因は色々あると思います。例えば、脳卒中後に内服管理ができない患者さんがいたとします。 このドメインでは、以下のような指標があります。 ・健康問題を予防する行動が取れない ・行動計画へのコミットメントの不足　 ・ヘルスリテラシーの不足 理由は色々考えられると思います。例えば、内服の重要性が理解できない、病気や薬に対する知識が十分でない、内服管理のできる状態ではない、治療に納得していないなどが挙げられます。 その患者さんが、なぜその健康管理行動をとることができないのか、個別性に考慮し、包括的にアセスメントする必要があります。

こんにちは。お疲れ様です。 情報はあればあるほど整理しやすくなり、具体的な計画がたてやすくなります。 例えば、「体重が若い頃から変わらない」というのは、「私生活（食生活）に変動がない」ということになります。 肥満なのであれば昔から肥満。痩せ型なのであれば昔から痩せ型。それはつまり今後患者様に食生活を指導する場面があった際のポイントとなります。 （例えば減量が必要な患者さんだったとしたら、過去にダイエットをトライしてみてだめだったのか、それともそもそもトライしてないのかで言葉選びが異なります） ただ、これは体重に関する病的な何かがあった際に必要な情報です。 例えば極端な話ですが、交通事故で骨折した人に対しては食事指導はしませんので過去の体重がどうだったとかは重要ではありません。 参考になれば幸いです。

不安については、退院するまでで目標立案しましたか？ もし退院するまでで目標を立案したのであれば、日々の患者さんとの関わりの中で不安に対してお話を聞けたのなら、評価は達成でいいと思います！

毎日勉強お疲れ様です！ 初めてのことだと分からないことが多いですよね。 ①生命維持 ②活動維持 ③生活維持 の順で大まかに考えればよいと思います。 出血をドバドバしてるのに、 看護目標がお家での生活習慣を見直そう！ のような感じだと、明らかにチグハグですよね？ 今の患者さんの状況をアセスメントして それにあった看護目標を立案していきます。 だからこそアセスメントが大切です。

お疲れ様です🙇‍♀️ あれ、丸暗記しようとしても難しいですよね🫠 私がちゃんと理解できたのは、現場で実践積みながらでした。 実習で印象的だった患者さんがもしいたら、その方をモデルにして照らし合わせていくのがわかりやすいのかなあと思います。

リハビリ継続で、握力が平均に戻るように支援するとか、お茶碗が持てるようになるとか、日常生活が不便なく過ごせるとかそんな感じで目標立てたら良いのでは。 何の理由で怪我されたかはぞんじませんが、怪我の理由がわかればなにかアプローチしやすいかも

術前の絶飲食による脱水分、術後に細胞外液がサードスペースに行くであろう分、術中出血、麻酔で循環抑制作用があるから輸液負荷で循環安定を図る。患者の体格とか心機能。 こんな感じで術後は1000-2000ml輸液すると思います。

日本看護協会のサイトに詳しく載っていましたよ

その症例毎に必要な情報って変わってくるので、図書室にレッツゴーしてましたね。 これ持ってたら最強☆ってほとんどなかったです。 唯一、急性期実習中はオペ前後の身体変化・観察項目が細かく書いてる本があり重宝したのは覚えてますが、表紙が青・青本と呼んでた、しか覚えてないです。 一つに限定せず、いろんな参考書や論文読んで下さいね。

どんなことを知りたいのでしょう

ゆーゆさん、はじめまして。 サリーおばさんです。 目下、看護過程の学習中ですか？ 1.どんな事例なのでしょうか？ 2.看護過程のどこが、何がわからないのでしょうか。 これらの情報がなければ具体的に言ってアドバイスはできません。 一般的にお答えするならば、看護過程のテキストや参考書を参考にして自分の事例ならばどうすれば良いのかを考えて看護過程を作成してみましょう。 悩む部分は教員に質問しましょう。 看護過程を学ぶ事は、エビデンス・ベースド・ナーシングの基本です。 コツコツ頑張って下さいね！

こんばんは。私は学生の時プチナースという雑誌を定期購読してました。毎回ではないですが様々な疾患の看護過程が載っていたのでそれで勉強してました！

こんにちは＾＾学生時代は課題や実習辛いし、周りの大学生に比べて自由ではないけど、資格さえ有れば、いつか自分の味方になると思います。 私は課題など、わからないことはネットで調べまくって少し変えて書いてました。笑 全体像の参考の返答にはなりませんが、今頑張って資格持っていれば、いずれ将来の安心感につながるので、応援しています♩

日々おつかれさまです。 既往歴は健康知覚／健康管理に、血液データは栄養／代謝や、活動／運動にも入ってくるとおもいました。 記録や課題大変だと思うけど、頑張ってくださいね！

お疲れ様です！ 私も看護過程苦手でした！ 今でもなんとなくのアセスメントして仕事してます笑 でも、働いていくうちに少なくとも学生よりは自分で考える力はつくので大丈夫だと思います！急性期や慢性期の病棟など働く場所で差がでてくると思いますけど、アセスメントの力はついてくると思います！

こんにちは^_^ 医学書院の系統看護学講座の別巻はお持ちですか？ 臨床外科看護総論の324ページにありますよ^_^

看護過程の展開は本当に頭を悩ませますよね。 私も現在通信制の看護学校に通っていて、先月看護過程の展開をやった所です。 具体的に評価しやすい目標を立てるといいみたいです。 ○○の部分が複数になるということは●●による▲▲に関連した△△という書き方ということでしょうか？ 極端に離れていなければ大丈夫じゃないでしょうか？

分かります。私もまだとってました💦 この10年間で見返したのは2回くらい。。 使わないと分かっていても何故か捨てられませんでしたが、引っ越しを機に自分が気に入ってた1冊だけ残してあとは全部捨てました！ 看護の仕方や治療も年々変わってくると思うので、捨ててもいいと思います！

必要エネルギー量＝基礎代謝量×活動係数×障害係数です。 ↓↓↓ http://fph.pref.fukui.lg.jp/introhospital/wp-content/uploads/sites/7/2014/08/doc3.pdf このページ見るとわかりやすいかもです。 エネルギー必要量の計算って面倒くさいですよね💦

目標志向型も同じような順番で良いのではないでしょうか。 ただ簡潔に言うと、原因(○○のため)→状態(○○の状態であり)→問題(○○できない)→意欲(○○したい) というようにシンプルに考えてみると良いと思います。 完治は望めない状態の患者様でも例えば「1人でトイレをしたい」「もう少し眠れるようになりたい」健康だと誰でもできる小さなことをできるようになりたいと思っているはずです。そのためには看護師としてどうしたらよいか。 とても難しい事例だと思いますが、ここで学んだことが看護師になった時に役に立ちます。 頑張ってくださいね！

『根拠が分かる母性看護過程』（ピンクのやつ）『プチナース母性小児実習全部ガイド』の2つはめちゃめちゃ見やすいです！！！あとは学校で強制的に買わされた病気が見えるの3点つかって実習乗り切りましたよ〜

ラダーとか役にたつとは思わんタイプやねん、個人のスキルの問題やからな