「転落」のお悩み相談

AとBが協力している病棟。 夜勤、今月は私が早寝で22時半から休憩に入る。 こちらの年増看護(普段は看護業務をしているが本人希望で介護夜勤をしている)と隣の看護が22時半前からどんちゃん騒ぎ。 1ヶ月遅れの誕生日🎂🍰パーティー🎉をし始めた！ デカい声で学生より給与が少ないと文句ブチブチ！ ベッドセンサーが鳴っても2人は動かない。 申送りで転落リスク2人いると聞いてるが、ベッドが低床でない。 いつもは隣の病棟が重いから手伝っているのに、 隣は重症者がトントンと亡くなり仕事が軽くなっている。 状況が逆転、こちらが忙しい！ 隣の看護が手伝いにこない！🍰パーティーしている！ ある患者が呆会話、おむつ交換時に私を指名！？ 介護夜勤で来ている年増看護が22時過ぎてからオムツ交換に行けと言う！なんか違う！あんたの仕事や！と怒り爆発寸前。 しつこいが年増2人の看護はケーキパーティー中。 22時半を過ぎてる。休憩に行けない。 熱発者臨検がある。手伝いに来ない。 年増看護へ怒ってしまった。 今日、状況がまずいことになっている。 上の階？下の階？私の怒り声が響いた？ ケーキパーティーどんちゃん騒ぎも響いていたらしい。 とても嫌ったい！赤っ恥や！ グッと我慢すべきだったか？ 怒ってよかったのか？ キチガイ主任が嫌味を言ってきた。 仲良くできないのかと。 これもなんか違うと思う。 注意しろよと思う。 年下が忖度でこらえないといけなかったのか？ どのように対処すればよかったのか教えてほしいです。

転落休憩介護

初歩的な疑問ですみません🙇‍♂️ 患者さんが転倒・転落した際にバイタルを測るのはなぜですか？

転落転倒バイタル

夜間、転倒したらすぐ報告しますか？ 昨日、深夜2時頃患者が転落しました。 肺炎で入院している方で、さらさら系は飲んでないし、どこもぶつけていない、バイタルサイン変化ないので、朝報告しようと思っていました。先生や夜勤責任者も仮眠してると思って、、、 そしたらもう1人の看護師が仮眠から起きてきて、報告したら、先生に言った？って言われて、まだですと答えたらすぐ言わないとだめだよって言われて、すぐ報告してCTとってなにもありませんでした。 時間帯とか考えてしまって、、、、患者のこと1番に考えてれば、夜間だろうと関係なく報告していいのかな、、 準夜や、朝だったらDrコールするけど、2時は迷いました。 みなさんなら、すぐ報告しますか？ (転落した原因はちゃんと考えて先輩と対策は考えました。)

転落転倒仮眠

夜間は何でもなかったのに、朝早くから転倒・転落の現場を発見すると気分が落ちませんか。。原因は私の目を少し離した瞬間だと思いますが、ちょっとだったのに、ほんとにベッドに横になった瞬間まで見てないと危ない方は危ないですね。 朝からテンション上がらずでした。。

転落転倒モチベーション

看護計画を立てることになって、患者さんは元々杖を使って歩行してた90代の方で誤嚥性肺炎で入院になってから自己抜去防止のため両手にリムホルダーをつけています。ベッド上では、起き上がりリムホルダーを取ろうとする事からウーゴ君をつけています。転倒転落リスクか褥瘡リスクであげるならどちらで計画を立てた方がいいですか、？？？

転落誤嚥看護計画

兵庫県立西宮病院で２０１６年に起きた転倒事故の判決で県に５３２万円の支払い命令が出たニュースについてどう思われますか？ この判例が通ってしまうと、それならうちの家族の場合は？　等の類似訴訟も起こるのではないかと考えてしまいます。 転倒転落は予測できても、対応しきれない場合が現場ではたくさんあると思います。 医療安全の観点から、認知症の既往がある、転倒転落のリスクが高い場合はすべからく抑制するべきなのでしょうか。それがさらなるADLの低下に繋がるとしても。もしくは、転倒転落リスクへの同意書にサインをいただくか。 予測される場合は入院時に転倒転落せん妄リスクの説明をして抑制同意書をいただくこともありますが、まずは抑制せずに様子をみますが、早い段階で抑制するか判断するべきになりますよね。 患者を守ることに、尊厳を守ることや機能低下を防ぐことも入ってくると思うのに、唯唯、裁判に負けるからって理由でリスク重視で抑制しなくてはならなくなるのか、それが判決結果なのかと、なんだか現場の苦労が報われない思いで残念です。

転落安全転倒

小児科の看護師さんに褥瘡対策についての質問です。当院では年齢に応じてジャングルベッド（柵付き）を使っています。褥瘡のリスクがある患児に対して使えるマットレス（ペディキュアマットレス）は大人用のベッドのサイズしかありません。褥瘡のリスクがあるが、大人用のベッドだと柵がなくて転倒転落のリスクが高い患児に対して使えるマットレスがなくて対策に困っています。他の病院ではどうしているか知りたいです！

転落褥瘡病院

転倒転落について、なかなか一般病棟だとその患者につきっきりになることは難しく、隙をみてベットから降りていつのまにか転倒しているかたがいます。認知症だとなおさらであり、できれば抑制をしないで予防する方法としてなにか良い案はありますでしょうか？

転落転倒予防

もう夜勤でやなことばっか！ 別にオールでオペ患者みたり入院きたりしたわけじゃないけど、MTチューブは何回も抜かれるし、オムツでおしっこは漏れてる人ばっかりだし、傾眠的な動かないじーちゃんが転落するし、大声出す人もたくさんいるし、採血もたくさんいるし、患者の人数少ない割にやること多すぎ！！！ もうつかれた、、、自分の観察力がないからなのかな？？

転落うつ採血

未破裂動脈瘤の患者がいて、元々眼瞼下垂や童顔神経麻痺がありますが年齢的にも治療は希望していません。しかし、急変時は人工呼吸まで全て希望されています。 2日前にベッドから転落し後頭部を打ちました。その時大丈夫でしたが、その後の状況は分かりません。 急変のリスクがとてもあると思います。 急変時の初期対応が分かりません。 ひとまずモニターをつけてバイタル測って、応援呼んでという形で良いのでしょうか。

転落脳外科急変

今、アルツハイマー型認知症患者の看護問題で行き詰まっています。後期高齢者です。問題なのですが、#1.自分の疾患の理解不足からくる転倒転落のリスク #2.老化や認知機能低下に伴うセルフケア不足　#3.認知機能低下に伴う精神安定の欠如を挙げました。ここはこうしたらというのがありましたら教えて下さい。どうぞ宜しくお願いします。

転落転倒実習

ベッド移動後の酸素の流し忘れや、センサーの入れ忘れが、対策しても、少し経つと起きてしまいます。先日もセンサーの入れ忘れで患者さんベッドから転落してしまいました。 貼り紙しても見ない人や、風景化してしまってます。どのような対策とってますか？

転落病棟

ベッドからの転落予防のため床マットやベッド柵を縛るなどはわかりますが、転落予防のためにエアマットの電源を切りますか？

転落予防病棟

今転倒転落リスクのsoap考えてるんですが、 慢性心不全や胃潰瘍の既往歴は転倒転落リスクに考えられますか？ 結びつけ方を教えてください

転落転倒

高齢者が多い病棟で、患者さんは少し動けるようになったり認知機能低下により、見守り介助を理解できずに単独で動き、転倒する人事があります。 センサー対応するのですが、センサーが一日中なってる状態となります。 転倒.転落を減らす方法で実践している事を教えてください。

転落回復期病院

看護計画で問題点を転倒・転落リスクで挙げ「転倒転落なく安全に入院生活を送ることができる」と目標としてる場合、退院時の評価で、１度ベッドサイドで転倒があり、その後しばらく（退院まで１ヶ月程）転倒なくても目標達成としてはいけないのでしょうか？ １度転倒したが、身体損傷なくその後安全に入院生活を送ることができた、として目標達成としてもよいのでしょうか？ 本やネットで探してみたのですが、見当たらなくて。先輩もわからないとのことで、同じような事例でどうされたか経験ある方、教えて下さい。よろしくお願いします。

転落看護計画転倒

外出している際に階段から転落している方がいました。すぐにかけよったのですが、先に看護師と思われる方がいて、「大丈夫。安静に。意識は〇〇（ある、ない）です。」と駅員の方に言っていました。 その際、倒れた人は階段の真ん中で頭を下にした状態、瞬きはしていましたがピクリとも動けない状態でした。 私はその時に狭い階段ということもあって救助がたくさん来ていたので何もできない私は邪魔になると思いその場を立ち去りました。 その時、まず呼吸しているか、脈をみたり意識があるかどうか確認する。救助を呼ぶ。他の対応を教えてください。 頭が下になっていたので、場所を移した方がよかったでしょうか、それとも頭を動かしてはいけないためそのままにすべきなのでしょうか。

転落

知恵を貸してください、、、。昨日受け持ちがベッドから転落しました。センサーマット、３点柵と安全対策はされてました。マットがない方の柵を自分で外したらしく、それを戻そうとして落ちたと本人は言ってました。 明日課長に報告しなければなりませんが、どうすれば転落しなかったのかが分かりません。受け持ちが転落するのは初めてでその後の対応（観察事項とか）を先輩に教えてもらって学べたので、もし次にそういう事があったら自分でしっかり観察していくというのは伝えようと思いますが、『どうすれば落ちなかったかな？』なんて言われたら私もうお手上げです、、、、。 ちなみにその後は柵を外さないようマジックテープでベッドと固定しました。 そもそも発熱会った時に意識朦朧としてて安全対策されてた方なのですが、朝訪室時は熱もなくレベルもクリア。転落後に発熱ありましたが転落時は微熱程度でした。転落30分前には訪室していて柵がついてたことも確認した上で私は休憩に入ってました、、、。 本人『ご飯食べるのに邪魔だったから外した』30分前には柵つけた状態で既に食事開始していました。

転落安全休憩

おはようございます(^-^) 眼科経験の方に伺いたいです… 駅の階段から転落して右眼の動眼神経麻痺があります。 右眼が複視で何時も眼帯しています！ 手術したら見え方治るのでしょうか？ 個人的には神経なので治らないのでは… と、思ってます…

転落離職

師長に怒鳴られる 図体でかいだけで、全く動く気のない患者はベッドから落ちる 患者がベッドから転落しても、ＰＴは見て見ぬふりする 医療安全委員には、ため息つかれる …っていう夢で目が覚めた。泣いてるじゃん、私。 ただでさえ、口唇ヘルペスで顔半分痛いのに。 仕事、行きたくない。

転落安全師長

センサー付けてる患者さんコール鳴って行ったらベッドから転落してた。 下にマット敷いてて良かったー。

転落

これは看護感の違いだと思います、皆さんの意見をお聞きしたいです。 腰椎レベルの脊損がある患者さんがいます。 年齢も若く、自分で車椅子への移乗もできます。基本的にADLは自立してますが、 　当院で使っている転倒転落アセスメントスコアで評価をするとリスクがⅠとなり低リスクとなります。 また、今まで自宅で移乗に失敗したことなく転落歴はないです。降圧や眠剤などのお薬は一切飲んでいません。既往歴も脊損だけです。 そこで何ですが、転倒転落の看護問題をあげる、あげないという話が出てきました。 自分は以前、整形外科にいたので病態整理やオペに関してはある程度の勉強をしてたので看護問題として必要だと思ってます。 しかし、他のスタッフからするとアセスメントスコアで低リスクかつ転落歴なしで若くてADLが自立しているという部分から必要ないとのこと。 皆さん的にはどう考えますでしょうか、、、 決して偏見の目で見てるわけではありませんし、必要ないという意見も正しいと思っています。 純粋な皆さんの意見を聞きたいです

転落転倒後輩

リスクセンストレーニングの課題が出ました この画像の中に、潜む危険が5個あるらしいです。 ①Dさん（起き上がってる方）がCさん（寝ている）のお菓子に興味を示している様子が見られ、食べてしまう可能性がある ②ベッドのストッパーが止まっていない ③Cさんのベッドの上にお菓子のゴミがあり、誤飲してしまう可能性がある の３つしか見つけることが出来ませんでした。 疑問点なのですが、認知症患者さんにお菓子の差し入れって可能なのですか？？食事管理が必要な疾患ではないので差し入れ可能ということでしょうか 認知症等のベッドから転落の恐れがある患者さんは、ベッド柵をつけるように習ったのですがオーバーテーブルがある場合ベッド柵を4つ付けなくても大丈夫なのでしょうか？ お菓子は出しっぱなしでも大丈夫なのでしょうか？ 質問ばかりですみません。　よろしくお願いします。

転落看護学校実習

麻痺や認知力低下があったりする患者さんは、ナースコールせずに単独でベッドから降りようとして転落するし、乗り越えられない位の高さのベッド柵があったらいいなって思ったことないですか？患者を赤ちゃんや動物扱いするのか!?って批判があるのは重々承知です。

転落ストレス

とある患者がベッドから転落してると知った6年目くらいの先輩が、受け持ちでもないのにサッと血圧測ったり瞳孔見てたりしてかっちょええなと思った。 元々仕事早くて憧れてたけど、さらに憧れが増した。あんなふうになりたい！

転落インシデント先輩

転落して出来た、たん瘤に砂糖水湿布すると他の看護師が書いてありました。 砂糖水湿布って、私は知りませんでした。 調べましたが、根拠は分かりません。 砂糖水湿布、家庭内ではなく施設などで実施する方いますか？

転落施設

現在在宅の実習で糖尿病合併症3つとも併発してて、過去の交通事故が原因で四肢体幹麻痺で室内を這って移動されてる方を受け持たせていただいてます。 事情があり、家の中ではなく玄関での援助のみ(訪問看護師さんもです)であり、電気もないためドアを開けた状態での援助となります。 現在這って移動されたり、一定の体位で座られているため足に傷ができており、ND:身体損傷リスクの中に清潔ケアを中心とした援助を行おうと考えています。 足浴、手浴と、肘間接から下の部分と膝間接から下の部分をを温かいタオルで押し拭きをケアにあげてます。 ほかの体の部分は冬で寒いため、断念します。 あとは本人の週に一回は自信でシャワーを浴びているという言葉を信じようと考えています。 この条件下で学生に他にできることはありますでしょうか… また、転倒転落リスク(両目とも失明されているので)もあげていますが、看護師さんたちでさえ家の中に入ったことも見たこともないということだったので、実質的なケア項目が上がらないことと、言葉掛けしかすることがないことで悩んでいます。 アドバイスをよろしくお願いします

足浴転落転倒

みなさんに看護問題の優先順位についてのアンケートです。 患者は６０代男性 ２型糖尿病の血糖コントロールを目的とした入院 空腹時血糖値240mg/dl 左足に軽度のしびれ、階段でのつまずきあり BMI28 運動療法、食事療法に対して積極的ではない 運動習慣なし 喫煙なし アルコールは週に３日位、500mlビール一本 泌尿器系の疾患はないが夜中に1回はトイレに行く 近眼だが眼鏡使用により問題無し バイタル Bp130/70mmHg, P70回/分, R25回/分, T36.5℃ 尿糖３+、pH5.4 RBC500万, WBC6200, TP8.0, ALB4.0 以上の内容なら転倒転落リスクと非効果的健康管理はどちらを上位にしますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

転落レビューブック転倒

抑制帯よりセンサー派 院内1セットしか無い手すりに設置するタイプを、取り寄せて設置していたのに、となりの病棟で転棟早々に外され、抑制帯に変更。 そして30分後に、すり抜け転落。頭蓋骨骨折して戻ってきた…虚しくて堪らない。 抑制帯にするのはしょうがないけど、確実に取り付けして欲しい。

転落病棟

今日の受けもたせていただいた患者さんでベッドから転落の危険や大事なドレーン類が挿入してあり私が部屋から離れないといけない時には抑制させて頂いていたんですけど、抑制されている患者さんを見てご家族がなんでこんな酷いことをするんだと怒られました😭理由を説明しても「あんたがずっと見てればいい話でしょ」と言われました。。😰そんな他の患者さんもいるのにずっと付けないよ😭😭永遠と怒られ30分はずっと平謝りしてた。。疲れる😰

転落