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「吸引」の質問一覧(1ページ目)


看護・お仕事
78歳 誤嚥性肺炎+慢性腎不全+廃用症候群 痩せの患者さん JCSⅡ群〜Ⅲ群で発語無し 吸引時も抵抗無く苦痛表情のみ DNR 9月前半に誤嚥性肺炎にて抗生剤治療目的で入院。 ,炎症反応改善傾向だったのですが、9/30 誤嚥性肺炎肺炎再燃にて抗生剤治療中。 覚醒良好だとペースト食を概ね全介助にて10割摂取していますが、誤嚥性肺炎再燃後は食事0-2割と少なく、10/1昼は低血糖を起こしました。夕方には覚醒され、食事9割摂取、翌朝も摂取良好でした。 10/2昼食むせなく全量摂取(覚醒され、嚥下反射あり)され、口腔ケアを行い、吸引で食物残渣を回収すべくフラットにしたらspo2低下、HR低下、胸郭動き止まり急変しました。 そのままお亡くなりになられましたが、Dr.が喉頭鏡で気管内を確認するが誤嚥初見無し。もともと急変リスクはあった患者さんですが、Dr.からは誤嚥性肺炎をベースに迷走神経反射でお亡くなりになることがあると家族へ説明されていました。 食事は全量摂取できたのに、フラットにしたら急変(もともと寿命なのか)した事例を経験された方はいますか? 他に考えられる原因などあれば今後のためにも教えていただきたいです。

ゆちみ

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣

1日前
1
看護・お仕事
紙カルテです。 吸引の記録って、毎回経過記録に記載してますか? 吸引をしている事実は熱型表に記載があるので、点数はそこでとれてます。 他に書く事がない人でも、 7:00 吸引 8:30吸引 10:00吸引 など、ズラーっと吸引だけを書いてます。 性状の変化があればもちろん記入しますが、時間だけの記載は必要なのでしょうか?

jj

内科, 病棟

6日前
2
看護・お仕事
吸引
みなさんは、どのようなタイミングで吸引していますか? 気切や挿管された患者さんは適宜吸引を行っています。 例えば、肺炎で痰がたまっている患者さんでは、SpO2 が低下したら吸引を行なっていますか? それともSpO2 が保たれていても2時間ごとに行なっていますか?? 自力で咳嗽しており排痰できそうな患者さんの場合、患者さん自身に排痰を促した方がいいですよね??

マーシュ

循環器科, 病棟

16日前
3
春から看護師
吸引のカテーテルサイズ選択は、どう覚えて行っていますか?痰の性状も見ますが細い方が不快感はないから大体10Frで行ってる感じがして、今更ですが教えて欲しいです。

その他の科, 学生

24日前
6
看護・お仕事
気管切開の患者さん
気切の患者さんについてです。 カフ上の吸引孔とカフ圧を確認するチューブが付いていない気管チューブもあるんですね!初めて見ました。 調べてみると小児の患者さんでは輪状軟骨部がカフ代わりになるためカフなしチューブを用いるみたいですが、今回入院してきた患者さんは成人の患者さんです。 成人の患者さんでも使用することもあるのですか?

マーシュ

循環器科, 病棟

18日前
2
看護学生・国試
透析患者でカテ処理の血液吸引の際にコアグラが見られた場合、どんな危険リスクがありますか?

💉

その他の科, 病棟, 学生, 外来, 大学病院

30日前
2
看護・お仕事
自信が全く持てません… 3月に今の職場へと転職した22歳の看護師です。 入職10ヶ月で前の職場を退職し、ご縁があって現職場へ入職する運びとなりました。 配属されたのは療養病棟で、最近では出来ることが増えてきて、嬉しい…のですが… 新人であるため、バイタルを測りますと伝えたら「ちゃんと測ってね!!」と強く言われたり、患者さんが少し湿性咳嗽しただけで「この人吸引したの!?」と疑われたり…やること全てを疑われてしまいます。 新人ですので、仕方がないかぁ…と思って出来る限り気にしないようにしてきたつもりですが、やはり落ち込みますし、何より自信がまったくと言っていいほど持てません。 入職してから4ヶ月、今月で5ヶ月が経とうとしていますが、未だに夜勤に入れません。夜勤は看護師1人の看護補助2人の計3人体制ですので、そう簡単に夜勤に入れないのは仕方がないことなのかなぁとは思いますが、前に進んだ感じがしません。 つい最近では報連相に失敗した際にとある先輩から「僕は新人のやることは信用はしていない!だからこそ報連相は大切や!!」とバッサリ言われてしまいました。 そして今日なんかは先輩(准看護師)から食後に患者さんのベッドを下ろしていた際に「ベッド下ろしてたん!?そんなん言うてくれたら私無駄な時間過ごすこと無かったのに!ハァ💢ほなもうこの部屋は任せるわ!!💢」と明らかに怒りながら言われました。 さらにその後、看護補助者に対して私の悪口を聞こえるように言われてしまいました。その人は他の人に対しては全然普通の態度です。完璧にナメられてます…。 どうしたら自信がつくのでしょうか?? こんなんで看護師続けていいのでしょうか…。 私自身は看護師というお仕事は大好きなので続けたいです。 現在私と同じ新人の方・看護師を続けている方、自信のつけ方を教えて頂けますと幸いです。よろしくお願い致します🙇‍♀️

moon

内科, 精神科, 心療内科, 新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期

1年前
5
看護・お仕事
トロッカーカテーテルの管理について 持続吸引機がなくて痰とかの吸引器につないでいます 吸引機の方は10でひいても、ボトルのほうは8くらいだったりするので、ボトルの方をみながら調整してます 持続吸引機がないところってこんなものですか?

みお

急性期, 病棟

30日前
1
看護・お仕事
在宅吸引指導のとき、気管切開している患者さんの場合は、①吸引の順番はどのように説明していますか?(②カテーテルは気管切開と鼻口で分けなくてもよいですか?) 自宅ではコスト面でカテーテルや消毒液を頻繁に交換はできないと思いますが、③1日1回の交換で良いのでしょうか。ネットに出ているパンフレットを見ても、ばらつきがあったりしてどのように説明してよいか迷います。 退院指導したことがある方や、訪問看護師さんのアドバイスを頂きたいです!

あられ

ママナース, 病棟

1ヶ月前
2
看護・お仕事
気管カニューレとマーゲンチューブを挿入している方です。気切吸引時に経管栄養剤が引けた場合の対応やアセスメントを教えていただきたいです。

まる

整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 回復期

1ヶ月前
2
看護・お仕事
鼻腔吸引時の出血について
質問です 気道まで吸引が必要な患者さんが、吸引時に出血してしまった場合、出血しても、痰絡みあれば吸引しますか? 血液サラサラの薬内服中なら、様子見するなど、アセスメント方法あるなら教えて頂きたいです。 また、出血させない方法やコツあれば教えてほしいです。 咳嗽反射時に、気道までチューブ入れようとすると、勢いよく入れてしまう為、粘膜損傷してるのかなと思います💦

新人ナース, 慢性期

1ヶ月前
1
夜勤
吐血時の適切な対応
モニター上SPO2が80台前半、HRが130台だった為訪室すると、患者が吐血していました。JCSが一群だった為側臥位にしてから、すぐにナースステーションにいるリーダーの元へ行き報告しました。 患者の元へ戻りJCSが発見時と変化がないこと、橈骨動脈が触れることを確認し、ちびモニを見ながら吸引を開始したのですが、この時最初にバイタルサインを測るべきだったのでしょうか。バイタルサインはリーダーが訪室し、バイタルを聞かれた際に測っていないことに気がつきました。 夜勤だった為、看護師が2人しかいなかったことと、初めて発見者になったので拙い処置になってしまったと思います。今後の参考にしたいので意見を頂きたいです。

おたまご

病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

1ヶ月前
6
職場・人間関係
今の職場って普通ではない??
療養の含めているからなのか、機能別だからなのか…それともうちの病院がおかしいのか… 4月から高看の学生兼今の病院に入職し勤務してるのですが、最近もやもやすることが多すぎて…転職しようと思ってます。 私自身の経歴としては今まで2ヶ所の病院の経験はあります。 今の職場で一番驚いたのが、痰が多い患者さん何名かに吸引チューブを圧を弱めてテープで固定しているのが日常的になっていることでした。 今までの職場で経験したこともなかったし、倫理的にどうしてももやもやしており、このまま我慢して在学中に過ごすのは無理かなと考えました。 今までの職場で経験したことがなかったのですが、こういう職場って結構あるのでしょうか…。 職歴増やさないように我慢して残るべきなのか…この他にも色々もやもやすることが増えてきてます…。

むぎ茶

内科, 病棟, 学生, 終末期

1ヶ月前
7
雑談・つぶやき
施設で働いている方。
吸引が必要な方の、吸引チューブを家族に購入を依頼する際看護師が家族連絡してますか??

まるママ

内科, 総合診療科, その他の科, ママナース, 慢性期

1ヶ月前
2
愚痴
看護補助者についての愚痴を聞いてください。 夕方帰宅前に吸引瓶の中身を捨てるという仕事があります。 看護補助者A、「吸引瓶全然溜まってない〜」 B「ふふ、ウケる」 このやりとりの意味わかる方いますか? うちにいる補助さんたちは、仕事ができるできないをよく吸引瓶の量で看護師を評価しています。「そりゃ○○さんだからね」「○○さんが夜勤の時吸引瓶の中少ないよ、怖いもん」などです。 たしかに当てはまる方もいます、おしゃべりばかりしているおばちゃん、先輩後輩問わず、吸引に周る回数が少ない!と一緒に夜勤している看護師が言うのですから間違いないでしょう。しかしわたしは昨日、早退した看護師のあとを引き継いで急に部屋もちをしました。幸いにも落ち着いている部屋ばかりで、吸引など必要がない患者さんが多いのに、吸引瓶の?中の量が少ないからと「ウケる」などと言われるのがすごく悔しかったです。患者さんの何を知っていて看護師を評価しているのでしょう。 吸引瓶を設置しているからといって、誰でも彼でも吸引が必要というわけではないですよね。 あと、入浴介助についた時もです。 機械浴のときはストレッチャーで移動しますが、ストレッチャーの上で基本的には衣類を着せてから部屋に戻します。 しかし拘縮が強い患者さんが多く、皮膚剥離や骨折のリスクが特に高い方は狭いストレッチャー上で無理やりに服を着せずに部屋まで戻すことがあります。 それを補助さんたちは「今日の入浴看護師誰と誰?なんか患者さん、服着てない人ばっかり。なんでよー」と文句を言っているのを人づてに聞きます。 剥離や骨折のリスクを考えてそんなことを言っているのか、なんだか悲しくなりました。自分達が服を着せたくないから無理やりにでも着せてこいよ、楽したいから、という意図が見え見えで。 そして、わたしたち入浴担当看護師が楽して服を着せずに部屋に戻してくる、と言っているのがみえみえで。 ギリギリの人たちまでは頑張っているのにその言いようはないでしょう。 個人としてはいい人ばかりなのに、仕事となるとなんで看護師vs補助さんみたいになるのでしょうかね。やはり根源は人手不足でお互いに不満だらけということですかね。看護師は人が聴こえるところで補助さんたちのことを悪くいうことはないのに、こんなことが続いてかなりやる気が起きません。うちはかなり深刻な人手不足です、今看護師である上司が注意などしたりしたら反発が起きることは間違いなく、歴代の上司たちもみんな看護師だからか、補助さんたちには気を遣っていたように見えます。自分が看護師だから、看護師の側についてしまうと補助さんたちの立場がないのは分かりますが。 ただの愚痴ですので、こうしたらいいじゃん!とかアドバイスや批判はご遠慮いただきたいです。

りんご

その他の科, ママナース

1ヶ月前
1
キャリア・転職
4月に総合病院転職しましたが、残業が多く、早期に退職し、7月から老健に転職し、働いていますが、プリセプターは、2個年下です。言い方がきつく、タメ語。「違う!」など。夜勤ばかりで、たまに日勤で一緒になりますが、明らかに私の悪口を言っています。私が、ステーションで声をかけたあと、同僚の人と目を合わせてあからさまに何かサインを送って、同僚の人が「ウケる」と言っていたり、5日勤初めはきついですよねと、介護士に言われて話したあと、その介護士に「休んでんだから5日も働いてねーだろ!」と言っていたり。 一度、言い方がきついと本人に言ったら、その後、涙流しながら、プリセプター降りようと思ったけど、もう一回頑張ります!と言われましたが、ちょっと、替えてもらえないか言おうかと思ってますが、他の人も、同じような感じがします。 早期退職考えています。仕事探し中です。 介護士の男の人たちとプリセプター仲が良く、一部の介護士の男の人たちからは、私は無視されてます。4月に2人入職して、退職してるらしいですが、こんなことしてるなら、辞めるのではないでしょうか?仕事も、プリセプターいない日は、介護士に一日ついて、指導されたり、摘便や吸引の指導までされました。屈辱的でした。 こんな状態でも、続けるべきか、悩みますが、介護士業務ではなく、医療業務がしたいです。あまりに、短期で辞めるととは、思うのですが、ここで無理して働く意味ってなんだろう?と考えてしまいます。経管栄養、処置などの数少ない医療行為も、パートの年配看護師がやるため、私は、介護士業務です。聞いていた話と違うなと思います。残業は、ありません。といっていましたが、実際は、残業してるのに、残業申請をしていない。残業代いりませんといって、申請しないというのです。なんか、しっかり調べて入職したのに、またもとなると、、、結構しんどいです。

さっちー

一般病院

2ヶ月前
4
キャリア・転職
転職からの離職時期
12年務めた急性期病院を辞め4月に慢性期(主に終末期)の個人病院に転職しました。 4人(小2.年長、年中、1歳)の子育て中のため、日勤常勤で病棟勤務。就労時間もフルタイムでイケると思ってたのですが、キャパ超えして1時間時短で働いています。 人間関係は…まぁ、色々ありますがそこまで面倒くさくもないしあっさりしてる感じではあります。 仕事内容は、オシメ交換、吸引、注入、の繰り返し。 元々の腰痛も悪化し、メンタルもガタガタ。 帰宅後は家のことをし子どもたちと寝落ちの日々。 楽しい!やりがいがある!と思えなくなっています。 いずれ訪問看護をしたいと思っていましたが、なにか違う。多分、終末期は合わないのでしょう。 転職の際に、産婦人科の募集とかなり悩みました。 以前は助産師になりたいということもあったし、赤ちゃん好きなので。 でも、生涯年収などを比べてしまい今のところへ。 転職して3ヶ月は頑張ろうかとやってきましたが、メンタルが持ちそうにありません。 寝落ちはするけど常に夢を見ていて、朝起きてもグッタリです。 みなさん、転職後、合わないと思ったときはどうされてますか? 辞める?割り切る? 辞めるならどういえば辞めれる?

かおりままの

ママナース, 病棟, 終末期

2ヶ月前
4
看護・お仕事
気管切開の患者さんの吸引について調べても分からなかったので、質問します。 気管切開の患者さんで人工鼻をつけている場合、なぜ人工鼻を1度外してから吸引するのでしょうか。 どなたか知っている方いましたら、教えてください。

モンマル

リハビリ科, 新人ナース, 病棟, 回復期

2ヶ月前
1
看護・お仕事
窒息で呼吸停止したとき
介護施設で働いており、窒息の事例などを調べたりしています。 一般的に窒息した人には背部叩打法やハイムリック法を実施、吸引実施という対応をすると思うのですが、窒息して既に呼吸停止している場合は心マ優先で良いでしょうか? 基本的に窒息してすぐに呼吸停止というよりは、窒息が続いたことで呼吸停止になるという流れかなと思うのですが、 窒息してまだ意識がある→背部叩打法やハイムリック法、吸引→窒息が改善されず呼吸停止→心マ という流れで初期対応は間違いないでしょうか? 介護施設のため、どうしても看護師の数が少なく、介護職員さんが第一発見者や初期対応者になることが多いです。 その時の報告で、「喉に詰めたみたいで、呼吸が止まってるんです」ともし言われた場合、背部叩打法やハイムリック法は飛ばして心マ、吸引器とAED準備という流れで良いでしょうか?

えぬ

その他の科, 介護施設

2ヶ月前
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看護・お仕事
スピーチカニューレの痰詰まりについて
スピーチカニューレについて質問です。 先日先輩に、スピーチカニューレは痰が詰まると呼吸できなくなるから注意するようにと教えていただきました。 カフありのカニューレであれば痰詰まりで呼吸困難になるのは分かりますが、その患者さんはカフ無しのスピーチカニューレでした。カフが無いのであれば、万が一カニューレが詰まってもその横から空気が流れて鼻や口から呼吸できるのではないかと思ったのですが、そういうわけではないのでしょうか? また、もし痰が詰まってしまってそれを吸引できないのであれば、カニューレごと引っこ抜くようにと言われました。カフありカニューレで痰詰まりが起きた場合、カフの空気を抜くだけでなくやはり抜いた方が良いのでしょうか?

きらきら

循環器科, 病棟

2ヶ月前
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