実習中でしょうか⁇ お疲れ様です。 まず脳出血の基本の病態の関連図を書いてみてください。 といっても、難しいので、教科書に載っているざっくりとしたものを。 そこに、患者さんの状態を加えていきます。 脳出血している場所はどこか。 既往歴で血管系のものはあるか。 脳出血のリスクがある生活習慣はあったのか。 そこから患者さんの今の症状を繋げていきます。 症状まで挙げれたら、問題点が見えてきます。 合併症系のもの、転倒系、セルフケアなどです。 初めに書いた病態など当てはまらないものがあれば修正していってくださいね。 関連図は少しずつ段階踏んでやったほうが混乱しないと思いますよ。 完成は実習終了するときで大丈夫だと思います！ （学校や指導者さんの方針と違ったらすみません） 頑張ってくださいね！

本人と家族の問題なので、家族は難しいと思います。 看護師が介入できるのは、事実を伝えるのみ。それを受け入れるかは本人、家族次第なので。 言い方、伝え方もあると思いますが、どういえばいいかは、ひとりひとり違うのでここではアドバイスは難しいです。 どうなるか、それも運命かなとも思います。 リハ転院して頑張れなければリミットかなとも思います。 まずは事実をしっかり伝えて、どれだけ理解されているか評価し、理解度に合わせて対応されると良いかと思います。 また、事実を淡々と伝えるだけでは看護らしさを失いかねないです。そこは、伝え方の本などで学ばれてから自分なりの自分らしい看護観で関わってみてください。 人は言い方、伝え方、聞き方でずいぶん印象が変わります。このあたりは書籍もたくさん出ているのでまずは学ばれてはいかがでしょうか。 あとは、他人は変えられません。ただ影響と申しますか、刺激は与えることができます。つまりは私たちの言動は、家族の意識を変えるきっかけになるかもしれません。家族の意識を変えるきっかけになるのも我々看護師なんですよね。 わたしは看護師と言えど、そこまでのパワーがないので、うめさんのお悩みに、大変感服しております。素晴らしい。頑張ってください。アドバイスにならずすみません。

脳出血の際、アニソコリア（左右の瞳孔径の不一致）が見られることがありますが、その原因や影響する場所によって、どちらの瞳孔に変化が現れるかが異なります。 一般的に、右の脳出血が重度である場合には、脳の圧迫によって右側の瞳孔が散大する（つまり右瞳孔の方が大きくなる）可能性があります。これは、右側の脳の圧迫が脳幹（特に動眼神経）に影響を与え、瞳孔の散大が引き起こされるためです。この場合、右瞳孔が散大して、左瞳孔が2.5mm程度であるといった状態が起こり得ます。 まとめ したがって、右の脳出血でアニソコリアが見られる場合、右側の瞳孔が散大している可能性が高いといえます。

その職種の上司から指摘してもらうのが一番角が立たなくて良いと思うので、研修医なら上の医師からですかね。 でも上の医師にその現状を伝えるのがまた難しそうですよね……😓 それを伝えたこと自体角が立ちそうなので、師長さんに伝えて、師長さんから上の医師に伝えてもらう、とかですかねぇ……。 ちなみに私であれば他職種とのトラブルは避けたいので、指摘はしないですね。

地域包括の病棟看護師してます。 8:30始業で8:00～8:20に病棟到着、17:30が定時で17:30に帰宅してます。 超勤については、30分単位で残業代が出る形です。上限は特に無いですね。

私の勤務してる職場はブラックだと思います。仕事量や書類の整理の多さで、残業するにも関わらず超勤を書かせてもらえない環境にあります。また病院自体の業績によってボーナスの変動ありますので、赤字だとボーナスカットされます。ホワイトだと思う病院で働いてみたいです。