手術室」のお悩み相談

手術室」に関するお悩み相談が現在721件。たくさんの看護師たちと「手術室」について気軽に質問・相談し合える掲示板です。

「手術室」で話題のお悩み相談

看護・お仕事

外回りに着いた時、オペレーターの先生にラインを左右どちらに入れるか聞いた時、 「特に何も問題なければ基本的には右に入れるよ」 と言われました。 しらべてもでてきません。なぜ右の方が良いのですか? 逆に左じゃダメな理由があるんでしょうか?

手術室1年目

新人さん

循環器科, その他の科, 新人ナース, オペ室

22024/02/02

にっく

外科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, パパナース, リーダー, 一般病院

お疲れ様です。 うちは左のことが多いですが、理由としては日本人は右利きが多いからだそうです。 たぶん、医者の考え方によって違うのではないでしょうか。

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看護・お仕事

肝臓手術をする時に、たまに4%キシロカインをかけたりします。なぜでしょうか?血管攣縮予防ですか?

手術室オペ室外科

ゆっこ

新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室

42024/01/14

なーすめん

病棟, リーダー, 脳神経外科

お疲れ様です。 キシロカインには血管収縮作用があるので、止血を期待してかけてる可能性があります。

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看護・お仕事

小腸がつまっている?方のことを、先輩方がCTをみながら「○○ってる」とお話されていました。 カタカナ2文字だったと思います。 リスクが高い方、危ない方のことをこのように言うみたいなのですが、 なんといわれていたのでしょうか、、?

手術室急性期病棟

ぺーぺーちゃん

外科, 循環器科, 急性期, 新人ナース

22024/01/15

🍆

外科, 病棟, リーダー, 大学病院

ネクってる?とかですかね?? 壊死してることをネクローシスといってネクってるとか言いますけど、CTでそこまでわかるものなのか、、

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「手術室」で新着のお悩み相談

1-30/721件
愚痴

新人看護師に「明日よろしくお願いします。」と共に言われた一言。いつまでも見学気分なのかな?外回り業務覚える気あるのかな?ここ5年間くらい新人看護師によく言われる言葉だけど、不快感しかない。逆に何分あれば準備終わるの?って思う。術式に合わせたベッドメイキングも、Vラインの組み方も、まだ何もわからないくせに何言ってるんだろう。その割に勉強してくるとかはないし。勉強してきてって言えばパワハラとか言われる世の中だし。

手術室オペ室新人

もふもふ

外科, 呼吸器科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, 超急性期, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, オペ室

22024/04/15

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

今の子たちは、合理性に合わないこと、欠けることはできないひとが多いそうです。 昔のように、勉強のために早く出てくるとか、なんでも勉強してくるとかできないんですよ。合理性に欠けるから。 効率よきか仕事したいとかはかなり考えているみたいですけどねぇ。 時間もそうです。伝えられないと行動できないのですよー。わたしのスピードなら15分あればできる。あなたは同じスピードでできないでしょ?45分前にきたら? と、今日、新人に言ってしまったわたしです。

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健康・美容

オペ室勤務になり、よく手を洗います。(3回洗って、ブラシで擦って、最後消毒液) さすがにこれだけ手を洗うと荒れてきました。 ドラッグストアでも、医療用でも、ロクシタンとかちょっとお高いやつとかでもジャンルや香りの有無は問わないので皆さんのオススメ教えてください。 皆さんの個人的な感覚でも構わないので教えてください。

皮膚科手術室オペ室

まー

内科, 救急科, 急性期, 外来, 脳神経外科, 慢性期

12024/04/13

すじやた

お疲れ様です。 ハンドクリームは看護師には課k瀬ないアイテムですよね。 香りの規定などないなら、私はロクシタンを使用しています。香りが好きなので、少しでも仕事中のテンションを上げたくて…(笑) もし、規定があればニベアなどおすすめですよ。

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看護・お仕事

手術室看護についてお聞きしたいです。 ①以前、手術を受ける予定の患者さんがマニュキュアをしていたのですが、手術室の看護師さん、麻酔科医から、この程度であれば大丈夫ということで、マニュキュアをしたままの手術が許可されました。 手術時にマニュキュアをしていることで、spo2を測れない、爪の色が判断できない、成分によっては熱傷する危険性があると思いますが、spo2に関しては、耳たぶや足でも測定できるため、マニュキュアはそのままで良いということでした。 私が経験した例は異例だったのでしょうか。 それとも、実際に手術を受ける際、マニュキュアをしたままで良いことはありますか? ②手術室で働いている場合や、目指そうと思っている場合、BLS、ACLS、ICLSなどの急変対応に関する資格を取得していたほうが良いのでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

手術室オペ室急性期

😍😍😍

学生

42024/04/08

すじやた

お疲れ様です。番号で答えさせていただきますね😊 ①私は大学病院で働いていますが、例外なく手術室に入られる患者さんのマニュキュアは落としてもらっています。 もし、落とし損ねていたら除光液で看護師が落としています。 ②手術室勤務に関係なく、急変対応に関する資格は持っておいて損はないと思います。役に立たなくても、自らの自信に繋がりますし、転職の時に履歴書に記載できます。

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キャリア・転職

HSS型HSPの看護師です。 現在は転職を2回行い一般病院のオペ室で働いています。オペ室歴は1年半です。看護師歴としては3年目のくくりになります。オペ室自体は苦ではありませんがなんだか続けていくには違うような気がしています。病棟も少し経験していますが、とても辛かった思い出と自分には合っていないように思えます… 私のやりたいことは相談関係のような一人一人と向き合う仕事をしたいと思っています。看護師としてそこに特化した仕事はあるのでしょうか。

3年目手術室オペ室

cナース

一般病院, オペ室

72024/02/26

2525knbn

内科, 総合診療科, ママナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期, SCU

同じくHSS型HSPです。私は病棟2ヶ所、単発でデイサービスや施設を経験し、今は訪問看護師として勤務しています。色々経験した中で、私には訪問看護が1番働きやすいです。訪問看護は独り立ちするとお客様宅に1人で回るので、1対1の関わりができます。移動中も1人なので気が楽です◎ 参考になれば幸いです☺︎

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新人看護師

今年度新人さんが2人入ってきます。 しかし、私の部署、手術室では厳しい人が多く、新人さんが長続きしないと有名です。 みんな、1年以内でやめてしまうか、長くて2年です。きっと指導体制にも問題があると思うのですが、中でも1対1のプリセプター制度が大きいのではとおもいます。平日ばかりの勤務なので、ほぼ毎日一緒のペアになります。お互い負担がかかるのかなとおもいます。過去の文献をみると、チームプリセプターや、術式の担当を決めプリセプターは全体の進行をアドバイスするだけの方法論をとっている施設もありました。 手術室勤務の方はどのような新人教育をしていますか?

プリセプター手術室オペ室

くるみ

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 消化器外科, 一般病院

32024/03/31

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

ご自分はどのようにして生き残りましたか?笑 辞めずに来れたのはどうしてです?

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看護・お仕事

手術室勤務6年目です。 私の病院では新人が器械だしの前立ちをしてもらうのは1回だけと決まっています。 他の病院では1年間、または新しい術式の場合は毎回前立ちしてくれるというところがあると聞きました。 1回だけど、新人さんも覚えられないだろうなと思いますが、10年、20年の先輩方が、昔からこのやり方だからという理由で新人指導を変える気はなさそうです。しかし、他の方の意見も聞いてみたいので質問しました。

手術室オペ室新人

くるみ

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 消化器外科, 一般病院

22024/03/27

ajane33355

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 新人ナース, プリセプター, ママナース, パパナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 離職中, 保健師, リーダー, 外来, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, オペ室, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師

看護師怎麼了

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看護・お仕事

現在妊娠中です。 透視を使う手術があるため、妊娠検査薬で陽性がわかった時点で所属長に伝えました。妊娠5週目でしたし、今後どうなるかわからないので、出来れば心拍確認後に言いたかったのてすが、透視の手術をはずしてもらうためにも早めに伝えました。そして朝礼のときみんなの前で妊娠のことを伝えました。 オペ室ですと仕方がないことと思いますが、他の病院の方も同じように初期から全員に伝えているのでしょうか?

妊娠手術室オペ室

くるみ

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 消化器外科, 一般病院

42024/03/26

riho

産科・婦人科, 助産師

この度はご懐妊おめでとうございます。 私はオペ室経験はありませんので参考にならなかったらすみません。 自分も他スタッフも朝礼などの場で報告ということはなかったですが、人伝にご懐妊されたことを聞くような感じでした。妊娠初期ってナーバスな時期なのでなかなか皆んなの前では言いにくいですよね…

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お金・給料

はじめまして。 現在、整形外科病院にて手術室で勤務をしています。 皆様が働かれている手術室は、危険手当は出ていますでしょうか?今後、手当が出るという話しになっているのですが、相場が知りたいため教えてください。

整形外科手術室オペ室

四葉

整形外科, 病棟, リーダー

22024/03/19

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

機嫌手当に該当しているのかはわかりませんが、手術室に配属されると17000円手当がつきます。

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看護・お仕事

私は総合病院の手術室で働いています。 私の病院はまず、外回り看護師の業務からはじめ、慣れたら器械だし看護師の業務に入ります。 しかし、器械だし看護師の業務から入る病院もあると聞きました。器械だし業務は緊張しますし、新人が入ることで先生にも外回り看護師にも迷惑かけそうで、そのような病院はどのようにしているのかなと感じました。転職経験がなく他の病院の手術室のことを全く知らないので小さなことでも知っていることがあれば教えて頂きたいです。

手術室オペ室総合病院

くるみ

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 消化器外科, 一般病院

42024/03/26

もも

病棟, リーダー, 慢性期

器械出しから入りました。最初、マンマから入りましたが、使う器械も順番も決まってるし、教えてもらってから入るので大丈夫でしたね。

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看護・お仕事

全身麻酔を受けたこたがある方いますか? 麻酔導入剤が入った時どのよな感じで意識がなくなりますか? また麻酔から覚醒する時はどんな感じでした?

手術室

shu-3

パパナース, リーダー, オペ室

32023/10/26

pppq

内科, 外科, 整形外科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, 一般病院

絶対寝ないと寸前まで思ってたのに急に意識が飛びました。目を閉じた記憶もないぐらい。 覚醒時は呼ばれた気がして目を開けた感じです。覚醒直後、終わった認識するより先にマーゲンチューブの違和感がすごすぎて一気に不快感が増しました。

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看護・お仕事

久々にデカイアクシデント起こしました。 オペの左右を間違えて執刀してしまい、私はそれの器械出し(新人指導の教育係として)に入ってました。 私が直接という訳では無いのですが、気づかなかった責任があって自分でも直前まで気をつけていたのに、と深く反省してます。 けれど今回ので自信を無くしました…。 患者さんに害を与えてしまったし、新人指導もしてたので申し訳ない気持ちでいっぱいです。 既に心が折れそうで泣きたいですし立ち直れそうにないです……。 1人で抱え込めなくて決壊しそうなのでここに吐き出しました。

アクシデントインシデント手術室

きーちゃん

急性期, 一般病院, オペ室

82024/03/05

ナース

内科, 外来

お疲れ様です。新人指導もしながら大変でしたね💦 オペ室勤務の経験がないのですが、執刀医も含めての左右の確認は事前にしていないのでしょうか?

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看護・お仕事

質問失礼します。 初歩的な質問で申し訳ないのですが、不規則抗体スクリーニングとT&Sとは別物なのでしょうか💦 T&Sは不規則抗体のみ検査して血液製剤を準備しておくという事ですか?💦

手術室オペ室

ミィ

12024/03/19

きーちゃん

急性期, 一般病院, オペ室

T&SはT=血液型と、S=不規則抗体スクリーニングの意味です。 T&S輸血の適応は血液型が判明しており、なおかつRh陽性かつ不規則抗体が陰性であることが前提で、手術等で使用リスクの低い場合に複数の患者を対象に誰でも使えます。使用する際は主試験(=血液型)を行うことが必要となります。 簡単に言えば適応患者なら血液型が合ってることを検査すれば誰でも使える、ってことです

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看護・お仕事

心臓血管外科のオペで、術中抗生剤は抗菌薬(セファゾリン)を5%糖液に溶いて4時間ごとに使用しています 自分が入職した時にはそうなっていたのですが、今の先生は特に糖液でも生食でも良さそうな反応でした 同じく糖液を使っている方や、その理由を知っている方がいれば教えて頂きたいです 探し方の問題なのか、術中抗菌薬に関する論文では溶剤に関する記載を見つけることが出来ませんでした😭

循環器科手術室オペ室

とびー

パパナース, 一般病院, オペ室

12024/03/18

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

ドクターによるんじゃないですかね?うちの病院はオペは全部生食2ポートで溶解です。

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看護・お仕事

質問失礼します 初歩的な質問なのですが、ラパロ腸管オペでファンクショナル吻合時に共通孔閉鎖したステープルラインを摘出し確認する理由を教えて頂きたいです💦

手術室オペ室外科

ミィ

12024/03/10

NK14

呼吸器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室, SCU

全層でCutできているかを確認しています。 全層でCutできていない場合はその部位が弱くなり、リークの原因になるので、ステープラーで再度Cutするか、アルベルト-レンベルト縫合や、layer-to-layer吻合などをかけて、補強します。 よく質問されているようですが、疑問に持つことは大事なことで素晴らしいと思います。 そろそろ、自分はこう思うけど、正しくはどうでしょう?などの方向で聞けるor考えられるようになっていった方がより良いかもしれませんよ。

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看護・お仕事

消化器外科の1年目です。 オペ後のクリオドレーンの管理に関してです。術後自然圧にて管理される帰室される場合事が多いのですが、自然圧にする場合と陰圧にする場合のそれぞれの適応はなんなのでしょうか? また、挿入したドレーンを抜去せずカットドレーンとして管理する理由に関しても教えて頂きたいです。

手術室外科病棟

ゆう

外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 新人ナース, 脳神経外科, 消化器外科

12024/03/10

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

基本は陰圧かけて帰ってくるもんだと思うけど。自然圧で帰室はみたことないかな。陰圧にしてないときちんと圧かからないから排液されないし。 カットドレーンにするのは珍しいと思うけど、ドレーンが長いと排液されないからカットあまりにも流出なかったりするとカットに変えて排液の性状みたりするけど滅多に無いと思う。

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看護・お仕事

質問失礼します 初歩的な質問で申し訳ないのですが、経直腸下手術でエアシール使用が推奨される理由を教えて頂きたいです💦

手術室オペ室

ミィ

42024/02/19

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

たぶんですけど、気腹が漏れないからだと思います

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看護・お仕事

質問失礼します 初歩的な質問で申し訳ないのですが、腸管を自動縫合器 で切離した後にステープル部を埋没縫合する理由を教えて頂きたいです💦

手術室オペ室外科

ミィ

42023/08/30

みっくん

循環器科, 救急科, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室

こんにちわ! 恐らくですが ステープラーだけだと補強度が低いので、糸かけて、補強しているんだと思います!

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看護・お仕事

質問失礼します 初歩的な質問で申し訳ないのですが、双孔式ストーマでループ式が多く用いられる理由を教えて頂きたいです。

手術室オペ室外科

ミィ

22024/02/29

NK14

呼吸器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室, SCU

二連銃式や分離型より縫合が少なく、簡単に増設できるからです。

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看護・お仕事

質問失礼します。 初歩的な質問なのですが、エピ時に穿刺針の穴を頭側へ向ける必要がある理由を教えていただきたいです。 また、エピ時は頭の高さを高くしておいた方がいいのでしょうか💦

手術室オペ室

ミィ

22024/03/03

きーちゃん

急性期, 一般病院, オペ室

エピの針は大抵少し曲がっており、カテーテルを通した時にその向きで進んでいきます。硬膜外麻酔は頭側に向かってカテーテルが入っていくので、針の穴の向きも頭側に向ける必要があります。 硬膜外麻酔中の体位は側臥位ですが、脊柱が真っ直ぐになればいいのでそのくらいの高さの枕があれば良いです。

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看護・お仕事

質問失礼します 初歩的な質問で申し訳ないのですが、術中セデーション時の質問です 高齢者、自発あり傾眠状態でSat93〜4%で経過している場合は鎮静良好とし酸素投与は不要なのでしょうか💦

手術室オペ室

ミィ

22024/02/29

mamyuuu

クリニック, リーダー, 外来, 大学病院, オペ室

初めまして!オペ室経験者です。 患者状態や手術内容・体位、セデーションの程度によって変わってくるとは思いますが、高齢者で傾眠傾向であるとのことであれば、酸素2〜3Lで流していても良いかと思います。 手術内容にもよりますが、基本セデーションをかけている時は、マスクか鼻カニューレの装着は必須かと思いますので、常にすぐ酸素を流せるようにはしておいた方が良いと思います。

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看護・お仕事

質問失礼します とても初歩的な質問なのですが、手術室で始業開始前に手洗い場の水を流したままにしておくとどのような効果があるのでしょうか また何分くらい水を流した状態にしておくのが良いのでしょうか💦

手術室オペ室

ミィ

02024/03/10
看護・お仕事

こんにちは、手術室看護師です。 業務分担でMEが器械出し(カメラ持ちなど)を担当したりすることを実践されているところはありますか? 実際の感想や課題など教えていただきたいです。

器械出し手術室オペ室

ほわ

外科, 一般病院

02024/03/08
看護・お仕事

看護師10年目です。常に大きな病院の手術室やERを経験してきました。最近結婚を機に単科のクリニックへ転職しました。来院者は多く忙しくはあるのですが、今までの業務と大きく違い、やりがいをあまり感じなくなってきてしまいました。急性期からクリニックへ転職された方はどうモチベーションを上げて働かれていますか?

やりがい手術室オペ室

mamyuuu

クリニック, リーダー, 外来, 大学病院, オペ室

22024/03/06

にこ

呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 消化器外科, オペ室

看護師13年目で、訪看、病棟、オペ室、障害者施設を経験しました。 今年年明けから3科あるクリニックに転職しました。持病があるので無理ない範囲で仕事がしたくてクリニックに行きました。 患者さんと短時間の関わりではありますが、科によるでしょうが、内服管理やフォーレ交換、軟膏処置等で、確実にご自宅での生活やQOL向上に活きているわけで、それも患者さんを支える仕事だと思います。患者さんが社会で暮らしてるイメージを忘れないのが、モチベに繋がると思います

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キャリア・転職

美容外科で働きたいと思っています。 今までに救急経験だけだったので、手術室へ移動願いを出しました。 美容外科で働く場合のスキルや知識はどのようなのが必要になりますか?

美容外科手術室オペ室

kkk21

精神科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, プリセプター, リーダー, 外来, オペ室

12023/02/25

ゆいゆい

消化器内科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, クリニック, NICU, 大学病院

とくにスキルは必要ないですよ!ただ、小顔手術や二重手術などもあるので、オペ室勤務の経験があるとよりやりやすかったり、流れや緊急時の対応もできるので良いと思います。

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看護・お仕事

こんにちは、手術室看護師です。 手術室から配属を変わるのにおすすめの部署はありますか? 救急や内視鏡、外来、放射線科以外にありますか?

配属外来手術室

ほわ

外科, 一般病院

32024/03/05

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

外科病棟ですかね

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看護・お仕事

質問失礼します。 初歩的な質問なのですが、ルンバールやエピで筋弛緩作用が得られるメカニズムを教えていただきたいです。

手術室オペ室

ミィ

12024/03/03

NK14

呼吸器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室, SCU

ん?筋弛緩は起きないですよ。

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看護・お仕事

質問失礼します。 初歩的な質問なのですが、婦人科の良性手術で腹水採取する目的を教えていただきたいです。

産婦人科手術室オペ室

ミィ

12024/03/03

misa

内科, 産科・婦人科, ママナース, クリニック, 学生, 保育園・学校, 検診・健診

こんにちは^^ おそらくですが、悪性の可能性が否定できない場合だと思います。腹水の中に播種として散らばっていないか確認するためではないかなーと思うのですが、、

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看護・お仕事

こんにちは、手術室で働いています。 時間外が多くてしんどいです。 みなさんは月にどれくらいの時間外をしていますか?

時間外労働手術室

ほわ

外科, 一般病院

22024/03/02

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

月によって違いますが、10〜20時間です

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看護・お仕事

質問失礼します とても初歩的な質問で申し訳ないのですが、腹腔鏡下手術ではどのようなメカニズムで呼気中のCO2が上昇するのでしょうか( ; ; )

手術室オペ室

ミィ

22024/02/19

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

気腹で使用した二酸化炭素が体内に吸収されることきより、呼気中の二酸化炭素が上昇することがあります。

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看護・お仕事

質問失礼します。 とても初歩的な質問なのですが、一時的ストーマを長期間に渡り閉鎖しなければどのようなリスクが考えられますでしょうか💦

ストーマ手術室オペ室

ミィ

22024/02/20

shiii

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, ママナース, 病棟, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 検診・健診

一時的ストーマはいずれ閉鎖するように施術されますが、長い間そのままの方もおられます。 ストーマの立ち上げ方にもよりますが、感染リスクや立ち上げが完全でなければ、穿孔することもありますので、観察が必要だとおもいます。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

デイサービスに来ている利用者さんが、ご自宅で亡くなりました。 その方ととても仲が良かったAさんが「○○さんはいつ帰ってくるかな〜心配だなぁ」とおっしゃっています。 Aさんはとてもいい方で認知症はありません。 守秘義務はありますが、 Aさんに「帰ってきますよ!」と嘘をつくのも悩みます… 皆さんは、Aさんに正直に事実をお伝えしますか?

デイサービス介護施設施設

ゆりママ

内科, 外科, 総合診療科, その他の科, ママナース

32024/04/15

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

伝えません。 もし伝えた後、Aさんが生きる気力が低下してしまった時に責任が持てません。 それに仰る通り、個人情報保護の観点から伝えてはいけないです。 人や関係性によって変えるとは思いますが、 どうしているのでしょうか、、 心配ですよね〜 スタッフみんなも心配しているんです。 帰ってこられた時に〇〇できるようになったよ!と言えるように△△やりましょうか! って言うと思います。 これから先生きていくのはAさんなので、付いていい嘘だと思います。 ただし、Aさんはそんな私たちをみて察してしまう可能性があるので、そのタイミングが来たら『他のディに移った』とかの説明も聞かないなら『言えない』で通すかもです。 もう何も聞かなくなると思います。

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看護・お仕事

2年目の看護師です。経管栄養中の患者さんの咳の量が急に増え、酸素も下がっていたため栄養を中止し吸引を行った際に患者が嘔吐しました。口腔内のみ吸引し落ち着くまで待ち、再度先輩看護師とともに吸引しましたが再び嘔吐。酸素投与開始し、バイタルサインも変わりなく経過しましたが、絶対誤嚥していると思います。 誤嚥性肺炎になってしまったら絶対私のせいで、と思い不安と恐怖で仕方ありません。先日誤嚥性肺炎出なくなった方を看取ったばかりだったので、もしものことを考えると何も手につかなくなります。このような状況の時はどうしたらいいですか?また、同じような状況になった方はいませんか?

2年目夜勤メンタル

おすず

小児科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

12024/04/15

しゃけ

内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 病棟

胃からの逆流誤嚥は高齢者に よく頻発するので珍しい事ではないですよ。 しかしその逆流誤嚥が1番リスクが 高いので注意が必要です。 逆流誤嚥予防のためにも ギャッジアップの時間を もうけているでしょうか? また、このような状態になった際は 私は病棟内の緊急コールを押して 患者さんを完全側臥位にして 酸素投与しながら無理せず吸引します。 心配な場合にはモニターも付けます。 バイタル測って異常値があれば 主治医報告して指示を仰ぎます。 異常値なければ主治医来院後に 報告、相談します。 責任感が強い方なんですね 1人で抱え込まずに助けを呼びましょ〜。

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看護・お仕事

高齢者の患者さんなんですけど、夜勤の凖夜間から37度台後半の患者さんがいて、部屋が暑かったのもありお部屋の換気をしたりクーリングで、様子を見てました。そのせいか?凖夜間から呼吸が浅くて促迫呼吸なのが気になってました、チアノーゼなし。抹消冷感なし。消耗反射あり。呼吸状態があまり良くなさそうだったので熱で酸素が足りなくなって、spo2が下がったら酸素投与も考えようと思ってたけど、spo2の下がりもなかったので。ルームで様子を見る事にしました。尿量が前の日の日勤帯から少なめ(60mlくらい)ですが、つまりはない状態で、送りを貰いました。結局前日の午前中から夜勤明けの6時の時点で100しか出てなくて、混濁尿。シリンジに生理食塩水で、詰まりを確認したら詰まってなくて、黄色い混濁尿が、だーっと出てきて、その時点で、200mlまで、増えました。血圧も問題なしでした。その時は血尿なかったです。尿はとても混濁強かったです。 しかし次の日の朝礼の夜勤明けの申し送りの時、その患者さん。その後、血尿が出たらしく。言われて見に行ったらバルーンのウロバック内に400ml血尿が溜まってました。 なんで血尿に気付かないかったのか??夜間は血尿ずっと出てたんじゃない?と日勤に怒られました?そうなんですけど。確かに正論なんですけど。 夜間帯の時は、尿量が少なくて、血尿がなかった事を伝えました。結局、その患者さんは日勤で状態悪い人の部屋移動になりました。 しかも確かに、6時の部屋周りが終わって、血尿がなかったとしても、その後、朝食の食事介助の後に、病棟全体を見る必要があったのでしょうし、基本そうなんですけど。食事介助と引き継ぎ前の吸引まわり、NSコール対応、他の患者さんのDr報告、朝礼の時間になってしまい。時間的に病棟全体を見回る時間がなくなってしまいしました。

勉強病院病棟

りんご

内科, 精神科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, 終末期

02024/04/15

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