「手術室」のお悩み相談

TIVA のことを言ってますか？ 鎮静催眠薬,鎮 痛薬,筋 弛緩薬を組み合わ せて投与し,吸 入麻酔薬をまったく用いない方法を TIVAと 定義することから、イソゾールは睡眠、抗痙攣効果しかないためかと思われます。

初めまして。 看護師歴、救急歴6年目の看護師です。新人の頃から超急性期の救急で働いています。初めての社会で、初めての臨床で、何も分からずの状態で、生死の境にいる患者さんを看護していくことは本当に大変だし、自分を追い込んでしまいますよね...1年経ってもやはり現場に慣れず、急変時に、気持ちが着いていかず、動けずにモタモタしすぎて、先輩や先生たちに何度も怒られたのを覚えています。6年目今となっても、業務自体は慣れてるけど、急変時や重症度が高いと緊張して、助けれなかったらどうしようと考えたり、頭が真っ白になりそうです。看護師に向き不向きはあると思いますが、人の命を預かる現場ですので、辛くなることはあると思います。新人さんだと先輩たちの何倍もその気持ちがあってあたりまえです！私も、1年目の時は、毎日辞めよう辞めたい仕事辛いと唱えるほど落ち込んでました。今は、先輩がいないと業務が回りません！と言って貰えるまでになれました。命を預かる上で看護することの恐怖は消えてないけど、笑顔で帰っていく患者さんを見ると、私も少しは頑張れてるのかな？と思えています。本当に辛くて、自分が壊れるまでにあるなら、少し落ち着いている部署とかに変えてもらうのもありかと思います♩向き不向きは絶対にあるので、自分を追い込みすぎないでください！患者さん家族さんの事をしっかり考えれて、これだけ迷えてることは、素敵な看護師さんだと思いますよ(^-^)長文失礼致しました。

はじめまして。私もずっとオペ室希望していました。ただ、初めは病棟の方が看護技術や普段のアセスメント能力もつきますし、将来役に立つかなとは思います。実際に新卒で病棟勤務をしました。でも、やっぱりやりたいという気持ちが強いのであれば、オペ室でも問題ないかとは思います！

看護師怎麼了

代謝水の中には呼気からの蒸発も含まれるのではないでしょうか？含まれるのであれば輸液管理でも代謝水は発生すると思います。今働いてるところでは、インアウトバランスを厳密にする場合に、栄養科の方で代謝水については算出してもらっています。

創部の乾燥、治癒促進、ガーゼやテープを使用しないので皮膚トラブル防止ではないでしょうか。

はじめまして。 残業については同じ考えです。 始業時間前の残業がないと仕事に支障が出るって何か変ですよね。 一般企業は1分単位で残業代が出るとはビックリです。他を知ることができて良かったです、ありがとうございます。

清潔不潔さえ理解しておけば最初は何とかなります！

おそらく手袋の中の汗でふやけた手や爪が、手袋を取ってすぐに乾燥してしまうことによって起こっていると思われます。 前に私もラテックスアレルギーで、ラテックスフリーなはずなのにかぶれるなーと思ったら仲のいい医師にそう言われました。 手袋を取った後せっかくの素手なのであまりハンドクリームは塗りたくありませんが、保湿することで効果があったように思います。 気になるようでしたら皮膚科に受診してみてもいいかもしれません。

こちらはよまれましたか？ https://www.mentena.com/?p=6137

数年前に整形外科で働いていました。完全に膝が伸展してしまうと、再建したACLが伸びてしまったり、再断裂を起こす可能性があるので屈曲位で固定が必要になります。 荷重や可動域制限は患者さんにも負担があるので大変ですよね^^;

義歯、時計、カツラなど口頭ですね。 マーキングはドクターがオペ当日までに勝手にしてってくれるので、後ほど確認するだけです。

おおむね間違いないかと思います。 ただ、麻痺側についてはその理由のほかに「麻痺側は末梢の循環が悪く静脈血・組織液がうっ滞しやすい状況にあります。血管の狭窄はなくても、運動量が少なく循環血液量の低下がみられることで、健側よりも低く測定される可能性があります」そうです。

私が勤めていた病院は、県立の中規模病院でしたが、オペ看は特にアクセサリーは禁止でした。また、まつエクもダメ。理由は万が一、術野に落ちてしまったら…大変ですよね。 ネコさんがびっくりするの、私は当然だと思いましたよ。びっくり。

あると思います。うちの病院では外来とオペ室は兼務です。救急と放射も兼務です。よほど人材が潤っているか、大きな病院でオペが続くようなところでなければリリーフというか、初めから兼務なのではないでしょうか。

オペ件数や、医院長や理事長の腕次第? たまにのオペのとき、麻酔科医を呼んでた病院に勤めていました。

毎日お疲れ様です。オペ看は素早さと的確さが求められるので大変ですよね、、、。 怒られるうちが花と言いますか、指摘されるのはふみさんがこれからも成長するだろうと期待を込めてのことだと思います。 大変だとは思いますが頑張ってください！ 新人の子が入ってきて教える立場になるとまた違った視点で学ぶことも多いかと思います！

オペ室は慣れるまではすごい大変でした😅 器械の名前とか覚えるのが大変だったなって思います。 でも慣れてくると、オペ手順もわかってきて楽しくなってきます！

異動する前に、看護技術を復習しといた方がいいかもしれません。 カルテの使い方や動き方も全然違うと思うので、大体は異動してから覚えていけばいいと思います。不安だと思いますが、頑張ってください。

ジョーって オリンパスのサンダービートですか？ エネルギーデバイスをききたい？

ドレーン目的でもあるから！でしょうかね。術後の嘔吐防止とドレーン。

私の病院も異動希望は通りません。新採用時の希望も通らず、私も第3希望にも入ってなかった循環器病棟に配属になりました。 病院によっては希望が全て通る病院もあるようなので、転職を考えてもいいと思います。

私の個人的な意見ですが、A診療所に書いてもらうべきではないのかなぁと思います。B病院も紹介状をもらっただけでそこまで詳しくその患者さんのこと知らないですもんね💦

ビルロート1だと、直接吻合するので、逆流胃炎、食道炎のリスクがある。これは1だと避けられない。 2は吻合に手間取るが、上記は避けられる。 とはいいつつどちらも一長一短。 1は手技は簡単だが、残胃に癌が発生した場合、次の手術は癒着などの影響で難しい。 2は根治性がのこるが、術後、十二指腸の観察が困難となり、十二指腸に癌等が発生した場合治療が難しい。また。脂肪の吸収障害が認められることがある。 これが絶対という方法は存在しない。それぞれの長所・短所のどこに重きをおくかで選択すればよい。例えば、絶対に縫合不全を避けたい手術高リスク症例ではR-Yの安全性を、ポリポーシスや胆膵疾患の高リスク症例ではB-Iを行って十二指腸を観察下におけばよい。 と聞いたことがあります。 侵襲とはどの時点の侵襲を言っておられますか？麻酔の侵襲？手術の侵襲？術後の侵襲？それにも色々考え方はあります。

詳しく載ってないでしょうね。医者によって使いやすさが違うので。 見た目と名前を一致させておいて、あとはドクターに聞いてみてください。うちは、有柄は筋こうみたいに使うし、ポッテンハイメルはちょっと覗くのに使うし、ストランゲは縫う時に使うし、z型や筒は縫う時も注射してる時もよく覗く時も使う。 長さや肛門の視野の取り方が、変わるくらいてしょう。 前にも話しましたが、オペ書は見ましたか？たぶん、ドクター向けのオペ手技書には細かく書いてるかもしれませんね。

自身もACLのope後です（笑） 普段は大腿骨と脛骨をつなぎとめているはずのACLですが、極端な話、それが断裂すると可動域が大幅にでかくなります。（ストッパーがないので。） ですので、日常生活は問題ないといえばないのですが、ちょっとしたジャンプや急いで階段をおりるときなど、主に大腿骨と脛骨の動きがズレやすいような動作で、関節がズレます。（これが膝崩れですが、すごく気持ち悪い感覚です） 大腿骨と脛骨間には、半月板がクッションとなって保護してくれていますが、この関節のズレによってそのクッションまでも衝撃をもろに受けやすい状態になるので、ACL損傷には半月板損傷もだいたい合併しています。

初めまして。 感染するということは、炎症部位が何かしら潰瘍的な状態になるのはわかりますか❓もちろん滲出液等。 それが他の部位とくっついた状態になり、再生とともにそのままくっついてしまうという感じかと思います。

内、外の肛門括約筋を少しでも残すため。ですかね。機械吻合は余分に切除してしまうから。