気切患者バイパップ装着中経鼻経管栄養注入後、オムツ交換しようとしたら嘔...

Question

気切患者バイパップ装着中経鼻経管栄養注入後、オムツ交換しようとしたら嘔吐していた跡があったその時はspO297パーセント肺雑音悪化なく、みていたが、日勤帯になり、急変spO2低下、気切から経管栄養が引けたカフ圧は計らなかったがさわって確認して耳たぶくらいの感覚はあった考えられるのはカフ圧がたりなくて嘔吐したものが気管に入った可能性あり。その後はDrもみて、窒息かと。呼吸器装着、CV挿入、血圧低下もありAライン挿入夜勤明けで、変わりなくみていたのに日勤帯になってから急変なにも気づけなかったし、患者さんに辛い思いをさせてしまった。どうすればよかったのでしょうか。

まる · Answer

それは大変でしたね！色々気に病むことも多いかと思いますが、、嘔吐跡を見つけた段階で口腔内確認、吸引を出来ているとなお良かったかと思いますが、とりあえずはあかねもふさんが気に病み過ぎないようにすることだと思います。

あや · Answer

お疲れ様でした！やはりカフ圧を測るのと、吐物を発見した時にドクターに報告した方が良いかもしれません。XPの指示が入り早く誤嚥に気付けるかもしれないので。今は気持ち的にしんどいかと思いますが、あまり思い詰めないでくださいね。

サナ · Answer

嘔吐の後があったら、まだ口の中とか残ってるかも？つて確認して、ゴロゴロいってなくても念の為吸引しておくかなあ…夜間帯だと色々限られた人数の中でできることも限られるので難しいことも多々ありますよね、リーダーに報告と、朝イチ医師へ報告しか自分もしないかも💦