口腔外科(上下学移動術という骨を切って上顎と下顎を移動させる手術)で、...

Question

口腔外科(上下学移動術という骨を切って上顎と下顎を移動させる手術)で、術後に胃管の吸引をするのですが、ある先輩は胃管からの吸引をする意味が分からないと言って吸引していないようです。(術後は挿管したまま鎮静→翌朝抜管してます。)咽頭に流れ込んだものは胃に入るから別に吸引しなくて良くない？と言ってるのですがどう思いますか？私は出血が溜まって飲み込むと嘔気嘔吐が生じたり、嘔吐して誤嚥する可能性があるから吸引する必要があると思ってたのですが、確かに咽頭から胃に流れてしまえばあとは排泄されたりするんじゃないかなと思うと吸引はいらないのかなとも思い、、。

カイト · Answer

こんにちは😃一般的な回答になり申し訳ないのですが、、口腔外科に限らず、全身麻酔手術後には胃管挿入され全身管理されると思います。全身麻酔の影響で腸を含む消化管がうまく機能していない場合、胃へ垂れ込んだとしても腸へ流れてはいきません。胃に貯留した唾液や血液によって誤嚥や嘔吐を予防することが必要です。あるいは噯気で排ガスができないため胃管吸引で胃の余分なガスを抜いてあげることも大事です。翌日抜管できず挿管が継続される場合は、口腔ケアが難しいので、不潔になった口腔内の唾液や血液に細菌が混じり胃の中に垂れ込むこともあるかもしれません。なので、吸引をすることは必要かと思いました🙇‍♂️