看護師2年目です。昨日日勤で受け持ちしたチームの90代患者さんが私が退勤した三時間後の準夜帯に亡くなりました。準夜帯でエンゼルケアをした先輩から「背中が吐物みたいなので濡れてた。 日勤帯で吐いたんじゃない？」と言われショックで呆然としてしまいました。バイタルも安定してたし昼過ぎも反応ありました。昼からはオムツも変えて体交もするから気づかないはずがないと思います…その患者さんはもう2か月前から絶食で、MTチューブから薬のみと、末梢からの点滴のみです。滴下も気をつけてました。なぜ気づいてあげられなかったんだろう、日勤っていつ吐いてたんだろう。他の人ならこうならなかったかもしれないとか色々考えて辛いです。吐いてたらさすがに気づくと言いたいけど、見逃してたってことですよね。看護師向いてなさすぎて出勤するのが怖いです

滴下バイタル受け持ち

2年目です 医師指示の認識違いがあった？と時間が経って不安になっているので相談させてください。 心不全の方。 バイタルは至って普通。昇圧剤もなにも使ってない。 でもお昼頃に指示箋を開くと「メインAをxml/h　メインBをxml/h　メインCを全開投与」と内容が修正されたものが入っていました。（全開分のメインは患者さんの状態的に電解質補正、脱水気味のため？です） しかしその時はメイン100ml/hに加えて血液製剤を120ml/Hで投与中でした。 ・心不全なのに今のタイミングで全開にしたらイン多くなりすぎになる？ ・時間指定ないし直接指示じゃなくて指示箋にしれっと入ってるし、バイタルは至って普通だから急ぎではない？ と思い血液製剤終了後に投与することにしました 先輩たち忙しくて相談する人いない、先生は緊急入院の対応中、聞けない、、となり聞けずにこう考えてしまいました。もちろん一言確認するべきだったのは大前提です。 全開投与って緊急時のイメージが強いから、口頭じゃないなら急ぎじゃないのかなと、なぜか思ってしまったんです。 これって指示箋入ってるの見たらすぐ行くべきだったんでしょうか。

バイタル

痙攣時の対応について。施設でパート勤務しています。これまで痙攣をしている方の対応をしたことがありません。 病棟勤務の時も時々訪室したら痙攣していたという患者様がいましたが、当たったことがないんです。 施設勤務なので、基本看護師は私1人、応援を呼んで来てくれる看護師も1名、良くて2名ぐらいでしょうか。 痙攣を見つけたら、その場を離れずに、スタッフコールでスタッフを呼ぶ。利用者様の安全を確保する(転落がないように、ベッド周囲の確認)、何分間痙攣発作が続いているのかという時間管理、どのような種類の痙攣発作なのかを観察。バイタルサインや意識レベル、瞳孔、呼吸状態の確認。必要に応じて、気道確保や酸素投与、静脈ラインの確保をし、医師の指示に基づいた抗てんかん薬の投与を行うというような、やるべきことは分かるのですが、イメージが湧かないです。 痙攣している時に痙攣がどのくらい続いているのか、痙攣発作の種類を観察しつつ、痙攣している時もバイタルを測るんでしょうか？痙攣が落ち着くまでは観察したら良いんでしょうか？静脈ラインの確保はどのようなタイミングでなど、色々と分からないです。病棟なら応援がたくさん来ると思いますが、場所が場所なので。。 詳しい方、また、1人でやる場合、どうしたら良いか教えていただけますか？介護士さんがナースコールには出てくれます。

転落安全ナースコール

病棟勤務　戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか？ 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは？という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは？ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな？』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか？参考にさせ下さい。

インシデント2年目一般病棟

ママナースさんって、どこで働かれてますか？ 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです！

保育園ママナース病院

5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか？ そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑

5年目やりがい

利用者さんに対しての対応に困ってます。 スタッフに冗談でセクハラ発言をする、抱きつこうとする利用者さんがいます。 こちらもはいはいと流してましたが、 最近椅子に座ってタブレットで記録を入力してる最中に一つ括りしている髪を急に引っ張ってきました。 私も集中していたので驚きましたが、後ろを見るとセクハラする利用者さんが引っ張ってました。 やめて下さい、何をしてるんですか！？と言いましたがニヤニヤ笑ってるだけで。 あとで管理者に報告をしましたが、こうゆう利用者、患者さんに対して対応したか教えてほしいです。

デイサービス介護施設正看護師

内科外来に勤務しています。 メンタル不調で受診される患者さんと関わった後、「大丈夫かな。来院して、少し楽になったかな？」などと、帰宅後も気になってしまうことがあります。 処方は医師が行うので、私が心配してもしょうがないのですが、10〜20代の若い患者さんだと、特に心配になってしまいます。 感情移入せず、自分の気持ちを切り替えることも必要だと思っています。 なかなか気持ちを切り替えられない場合、皆さんはどのように対処していますか？ 「こう考えるようにしている」など、あれば教えていただきたいです。

外来内科メンタル