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先日夜勤で患者さんが熱発しました。その後ショックに近い状態にな...

職場・人間関係
ナースA
一般病院, 慢性期
先日夜勤で患者さんが熱発しました。その後ショックに近い状態になり、先輩に酸素持ってきて!!と言われ慌てて流量を始め念のためモニターもつけました。 朝から当直医がその患者さんを見にきた時始めたことは言ったのですが、指示をもらうのは忘れていました。 そして日勤のリーダーに酸素とモニターはナース判断で始めたことを伝えると、そばで聞いていたお局先輩が「先生の指示がないのに勝手に始めたわけ?」と。なので先輩に言われて始め多ことを伝えると「なんで人のせいにするの?先輩に患者さんを殺せと言われたらあなたは殺すの?」と言われてしまいました。 もちろん私は先輩のせいにするようなつもりで言ったわけではありません。そもそも朝から当直医に指示をもらっておけばよかったのですが、お局先輩の言い方からすると、(私が「酸素とってきて」と言われた時)そんな緊迫した状況の中「すみません、酸素の指示を確認してきます」と言えばよかったのでしょうか?また先輩のせいにしたように聞こえないようにするにはどのように伝えたらよかったのでしょうか?
6ヶ月前
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回答
ナースB
プリセプター, 内科
夜勤明けでクタクタ中、疲れちゃいますね。その後少しは休めましたか?? わたしも慢性期に携わっていますが、そういうときは継続指示に沿って対応していました。事前指示はありませんでしたか? 相当トンチンカンな指示でない限り、ひとまず対応し、経過を看て医者に状況説明と何の指示に従い対応したか、その後の様子を伝えます。改善がなかったり、他に欲しい指示があれば加えてこれからの指示を仰ぎます。 言い方に問題があるとは思いますが、お局先輩が言っていることも一理あるかと… というか先輩は何もしてくれなかったのですか??
ナースA
一般病院, 慢性期
質問者
コメントありがとうございます。 事前指示はありませんでした。 会ったのは家族からの承諾のみです。 お局先輩から言われたことは 確かにそうだと思います。 ただ、ケースバイケースというか 仕方がない時もあるので そういうとき困ってしまいます。 夜勤の先輩は急変対応は 手伝ってくれるけど、 後はほったらかしといった感じです。
ナースC
病棟, 内科
お疲れ様です、基本的には酸素はドクター指示です。酸素が多すぎてもいけないので、当直医に連絡するなり主治医に連絡するなりはします。SpO2にもよりますが。 ただ、お局と先輩の言い方は少し意地悪ですね。そういう時は、「酸素投与始めるときはドクター指示がいるのよ」と教えてあげればいいだけ。 先輩も、急を要するからと少量から酸素投与するのはかまいませんが、「落ち着いたらドクターに指示をもらおうね。」と言えば良かったですかね。 おたんこナースさんが先輩の指示で動いたというのを、「お局に告げ口した、私のせいと言いたいのか」と思ったのでしょう。その先輩も、お局に何か言われるかもしれませんからね。 なので、お局に言われたら「当直医に酸素投与開始したことは伝えましたが、指示をもらうのは忘れてました、今から確認します(もしくは、主治医に指示もらいます)」と言えば良かったかな。 先輩がこう教えた、とお局クラスに言うと告げ口されたと思う先輩もいるので、怒られそうな内容なら言わない方がいいです😰もちろん、誰もが通る道なので私もしてしまったことありますよ😄「あの子私のせいにしてるよ」と陰で言われたことあるので😅 今度からしなければいいです😄
ナースA
一般病院, 慢性期
質問者
コメントありがとうございます。 お局先輩・夜勤の先輩含め 病棟全体がそういう言い方を する人ばかりです。 確かに先輩方言ってることは 間違ってないのですが、 そういう言い方しかできないNsの 集まりなので、私もつい 言い訳したくなってしまいます。 (言い訳というか、自分だけの せいでないこと、勝手にとかでなく 理由を持って対応したということを わかってほしくて) きっと勤務がかぶればお局先輩から 夜勤で一緒だった先輩に 告げ口されていると思います。 次がないように気をつけます。
ナースD
リーダー, 消化器内科
当直医が朝、患者さんのところに来たとき、酸素療法とモニター始めたことは報告したんですよね? 急変時の対応としては間違ってないと思いますが、そのあと、細かい指示をもらいますよね。。 日勤に入ったなら、主治医に報告して、指示をもらうじゃダメなんですか? 状況がわかりにくいですが、そんな極端なこと言わなくてもね。。 こういうことあるんですよね、その先輩もダンマリだったんでしょうね。。 私なら、急変したので、酸素始めて、朝、当直医に報告したではダメですかね? 難しいですけど、始めたのはナース判断でも、そのあと、医師に報告して、そのまま続けていいと言われたのなら、医師の判断になるので、なんでもそうですけど、医師を介してないものは、汚く言うと、ケチョン、ケチョンに言われます。 今後は、色んな意味で注意してくださいね。
ナースA
一般病院, 慢性期
質問者
コメントありがとうございます。 きちんと医師に報告したのですが、 カルテに記載してもらわなかったのが まずかったみたいです。 結局翌日も休日で主治医が いなかったので、次の当直医に 指示をもらいました。 私はリーダー業務をまだ したことがないので、 そういう指示関係になると ミスしてしまうことがあります。 (それを先輩方も知っている分 本当はフォローしてほしいと 思ってしまうのですが) 今後は気をつけようと思います。