いつもありがとうございます。もうすぐ2年目の看護師です。 タイトルの件、 今回の患者様は血液内科で終末期。肺炎あり。 深呼吸してSpO2 90%後半保ててる方の酸素をオフしない理由が知りたいです。 普段、SpO2 96%以上保てている酸素化良好な方や常にSpO2100%の方は酸素投与をオフにしています。 今回の方、、、 酸素投与1ℓでSpO2 89-98%。 普段は尿量100mlはフロセミドを投与し尿量がさらに増える状態。浮腫なし。 嘔気嘔吐あり、食事はまれにヨーグルトのみ。水分摂取可能で常に口渇状態。 中心静脈へビーフリードなどの補液を24時間投与。 常に水様便が出ており頻回にオムツ交換。 Hbは低値。汎血球減少からRBCやPCの輸血投与中。 バイタルサインは正常の範囲内。 看護師へ要望は伝えられ意思疎通は可能だが認知力低下。寝返り可能だがルート類に注意ができていない。 先輩から酸素オフにしないように指摘を受けました。 上記のことから補液やフロセミドを投与して循環動態を保てている。またSpO2を保つため輸血や酸素投与必要とフワッとしたアセスメントしかできませんでした。 もっと具体的にアセスメントするためのヒントなどが欲しいです。 お手数ですが、ご教示願います。

勉強新人病棟

現在、20代前半　看護師3年目です。 以前の病院は慢性期の病院で、部署は療養病棟に在籍しておりました。 日勤では16名、夜勤では17名の患者さんを受け持ち、 日々多重業務に追われていたことと、毎日同じことの繰り返しで、急変対応ではDNARが取れている患者さんなので何も治療をしないお看取りの方が多かったです。 急性期の経験がなく、40代・50代の先の将来を考えたら ずっとこの病院にいたら知識や看護スキルが身につかないと思い、今年の2月に循環器を主に診察している 病床数が100床以下の病院に転職しました。 病床数が少ない割に循環器だけでなく、 内科(脳神経、腎臓、消化器、一部血液)などの患者さんもみており、勉強が追いつきません。 先輩は質問すると応えてくださり、みんなで勉強していこうとする向上心がある病院で、人間関係はいいです。 前の病院は40代の看護師が多かったですが、現在の病院は若い看護師も多く、みんなで支え合っていこうという気持ちが強い病棟です。 2月は週5日勤務が多く、1日休んで、また4〜5日勤務 というシフトで帰宅も20時を過ぎることが多く、 帰ってからも1〜2時間は必ずその日の復習やわからないことについて勉強し、休日も勉強しておりますが、 なかなか知識が追いつきません。 業務も2日間だけ日勤の1日の動きを見学した後に、 その次の日から2人受け持ち→3人、4人… と増えていき、1ヶ月経った今では6人受け持っております。毎日イベントがあり、退院や検査出しも先輩に見ていただきながら任されています。 疾患や検査の内容や心電図、薬、シリンジポンプなど わからない・慣れないことが多すぎて困っております。 また入院や緊急入院も任される予定であり、 勉強不足なことにかなり焦りを感じております。 物品も前の病院とは違うので、すべて一からのスタートです。 4月から新人看護師も来るので、この1ヶ月で ひとつでも業務を覚えて先輩の負担を減らしたいです。 急性期や救急で働いてる看護師さんはどのようにして勉強しておりますでしょうか。(勉強方法) それと、どうやったら急性期の現場に慣れるでしょうか。 長文になりましたが、ご回答いただけると幸いです。

モチベーション勉強転職

もう少しで2年目になるんですが、なかなかタイムスケジュールがうまくできず悩んでいます。 タイムスケジュールを立てる上で気をつけていることがあれば教えてもらいたいです。

2年目勉強新人

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか？

辞めたいメンタル1年目

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか？その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期メンタル

入院患者の入浴回数に決まりはありますか？ 当院は精神科病院です。内科病棟もありますが、患者さんの大半が社会的入院なので、施設っぽいです。 以前に監査で入浴を週2回にするようにと指導を受けたことがあるそうですが、定かではありません。 現在、機械浴の人は週1回。歩行浴の人は週2回やっていますが、人員不足により週1回の機械浴で全員入浴させることが厳しくなっています。 以前別な病院で勤務していた時は、自立している方は自由に入浴し、介助が必要な方は基本的に清拭で対応していました。

清拭精神科内科