「往診」のお悩み相談

こちらにはケアマネもいらっしゃると思うのでお聞きしたいのですが、利用者の家を訪問した時に勝手にドアを開けて入ってますか？実母のケアマネはチャイムは鳴らすけどこちらが出るのを待たずに勝手にドアを開けて入って来ます。 往診医も勝手に開けて入って来ます。 許可している訳ではないのですが皆これが普通ですか？忙しいから待てない？ 2階から降りるだけですが。 開けられないよう鍵をかけておく事にしました。

往診ケアマネ

他事業所の話ですが 利用者の意向を無視して携帯電話や他サービスの契約を勝手に行う 1日4回サービスに入るはずが人手不足と言って1日2回に減らした上にそれは事後承諾 寝たきりの利用者だからと通帳や印鑑を事務所で保管し、出金は事後報告 サービス中に往診医者や訪問看護の悪口を延々と言う 排便でオムツ交換をお願いするとやってはくれるが臭いとか汚いとか文句をずっと言う 当日中のスーパーの惣菜を4日間に分けて食べさせる こんな現場に遭遇したのですが、これらは介護虐待になりますでしょうか。通報するか悩んでいます。

往診排便寝たきり

往診医、訪看→土日も1日3回ヘルパー入れて。 訪問介護→土日はヘルパー不足で入れません。 往診医、訪看→ヘルパー必要です！ヘルパーダメなら、ケアマネさん入るんですか！？ なんだかな… 疲れるな…

往診訪問看護ケアマネ

家族の都合とはいえ遅刻してきて、謝罪の一言や挨拶もなく、お菓子を食べながら職員や入居者の文句をたらたらいうケアマネというのか、管理職はどうなんでしょ💦 また、往診の先生の前では偉そうぶって目に付いたことを全て近くにいる職員に押し付けきたりして....。

往診管理職文句

当施設では2週間に1度の往診があります（内科、精神共に） その他に別で月に1度の皮膚科なども個人別で受けられてる方も居ます（病院受診でなく、施設に来ます） ただ、そのドクター来るのは来るんですが1階の利用者は診るんですが、2階には上がってこず。 問診も何もせず、そもそもその利用者の居るフロアにも来ません そのまま薬だけ出して帰るんです これ違法じゃないんですか？

往診

暴れるかつ暴言やその他も色々しつこい、60代な入居者のいるエリアの遅番。正確に言うとこの数週間は暴れてないけど、いつ何でスイッチ入るか全く不明。職員が普通に話しかけて普通に対応して、全く問題ない対応でもスイッチ入り、ナースコールずっと押しっぱなしで他の入居者が使用不可になるほどで、他の入居者や職員など周りにケンカ売るレベル。施設としてとりあえず対応してるのは、精神科に受診と居室にその入居者を隔離し居室外に出る時は風呂と病院受診と往診、風呂など一部を除き居室外に出さず。唯一の救いとしてはこの数週間、少し落ち着いてきてはいるものの全く普通に対応してもキレ始め暴れたり、乾電池等物投げてたりするので、男性職員がなるべく介助に入るとなった。個人的には男だから女だからじゃなく、どっちでも平等に入ってほしいが…。どっちが入っても暴れる時は暴れるし、暴れない時は暴れないし。

往診暴言遅番

初任者を取り住宅型有料老人ホームで働き始めました。他の施設はどうなのかと思い質問させて頂きます。うちは看護師は常駐していません。提携している先生が週二回往診に来ます。来ても１人1分も診察しません。利用者さんの話も聞きません。私ら介護スタッフに専門用語を早口で指示。勝手に次々診察。食事前のバタバタな時間に来て（約束は午後でした。）段取りしとけとキレられました。どこの施設もこんな感じなのでしょうか？ 点滴の輸液交換もしろとか。これは医療行為ですよね？

往診医療行為初任者研修

私の働いている施設では暴言、暴力がある男性入居者の方が1名いらっしゃいます。入居当時からあるみたいですが介助はいらない方だったのでよかったみたいですが何度も転倒されまた年齢も重ねられ介助が必要になりました。暴言、暴力ありますが往診医は薬を増やすと転倒に繋がるとのことで増やすのを嫌がります。家族様と施設とも話し合いは行っていますがなにもかわらないです。過去には薬を増やし様子をみると話すと退去された方もいらっしゃいます。みなさんの施設で暴言、暴力がある入居者に対し施設ではどのような対処をされていますか？また施設が退去させるような暴力はどのようなものでしょうか？他入居者に暴力を振るうか職員が怪我でもしない限り無理なのでしょうか？

往診暴力暴言

特養に勤務しています。　　 ある入居者が大きな声を上げて痛みを訴えられてきるのですが、何処が痛いのか答えてくれず、怒鳴りちらすように痛みを訴えられます。　　 往診で診てもらい、血液検査をして薬の調整をしてもらっているのですが、何ヶ月経っても全く改善されません。 薬の副作用のせいか、傾眠で目を瞑ってるときは大人しいのですが、食事の時間など目を覚ますと大声を張り上げます。 入社してから何年も経つのですが、大声を張り上げるようになったのは、この数ヶ月のことです。 正直、本人の痛みを取り除いてあげたいとという気持ちよりよりも、他の入居者にも迷惑なので、大人しくして欲しい、というのが本音です。 こういう方がもし、施設におられたら、どのように対策されていますか？

往診特養ストレス

ずっと足が痛くて往診の度に見てもらってる利用者さんなのですが、本人曰く酷くなっているらしく、レントゲンを撮ったりよく調べてほしいそうなんです。 リーダーには報告してありますが、こういう要望は、どの位置の方に話をすれば良いのでしょう。 うちではよくある事ですが、報告しても結局どうなったのかすら聞けず対応が放ったらかしになってたり…再度聞かれるのは私達なんですけどね。

往診特養ケア

朝、利用者様の歯科往診が済み 歯医者さんを送り出してると 後ろから悲鳴に似た声(￣▽￣;) スタッフのね。 ドア閉めてから戻って話を聞くと 自由人でテレビ魔人のY氏(♂)が なんと、 以前口説こうとしていたN氏(♀︎)の 水分補給のコップの中に 自分の飲みかけを 流し込んだらしい。 いや普通に気持ち悪いからっ(￣▽￣;) 悲鳴と顰蹙の嵐で大変やったわまったくε-(`･ω･´)ﾌﾝｯ 勿論N氏のコップは ちゃんと洗い直していれなおしました。

往診水分補給グループホーム

ＧHで働いてます86歳の入居者さんでここ10日位微熱続いてて月2回来る往診で主治医の先生に報告してもカロナールだけ処方されました❗️毎日クーリングしても夕方頃から熱上がります❗️何か他に熱上がる方法とかありますか？

往診病気グループホーム

痰がらみの咳が続き、炎症反応が高い利用者 病院に連れて行ってくれと訴えているにも関わらず、往診のみで病院には連れて行かない看護師 介護士はみんな肺炎をおこしているのでは？病院に行って検査するほうがいい違う？と看護師に訴えるも、病院に行かないのはコロナ禍だからなのか、、、 年末までには行って欲しい

往診看護師コロナ

施設に往診に来られる提携のドクターを見ていると呆れてしまいます。録音流してるのかと思うほど、「まぁお年もお年ですのでねー」「ほな現状維持でいきましょうー」 まぁね、毎月血液検査してるし、数値的な事はしっかり診て考えておられるとは思うんですよ。症状、方向性で家族に電話するのはドクターですしね。でも、ガン末期であろうが、足が壊死しかけていようが、カロナールばっかり。あなたがその症状だったらそれ飲むの？って素人でも思ってしまう。 こういうものなのでしょうか？

往診看護師有料老人ホーム

往診中は介護職員は一切利用者居室に入ってはいけないのでしょうか？ 半自立の方の居室におやつ配膳に行った際に『配った後だからしょうがないけど、これから往診だから待って欲しかったんだけど！』と嫌味っぽく言われました。 100歩譲っておやつ配膳を待って欲しかったって言われるのはまだしょうがないとは思いますが、自立の利用者の居室に洗濯物返却に行きました。その利用者は洗濯物は入口付近の所定位置に置いておくだけで、時間にしても1秒もかからないくらいです。お部屋の奥で往診中だった為、そっと邪魔しないように所定位置に洗濯物返却しようとしたら同様に『往診中なんだけど！』と言われ返却できず。他業務をしてました。食介が必要な利用者も往診ある後にしてと言われそれだけならまだ良いですが、終わったら終わったの一言もなし。普通終わったら一言連絡するべきなのでは？とそれにも疑問を抱きました。 私の働いている施設は日中もワンオペなので、お茶配膳から排泄介助、食事配膳、食事介助、服薬介助、おやつ配膳と下膳、自立利用者の為の個浴の準備と片付けまですべて一人で時間内終わらせなくてはならず、もちろん看護との連携も大事なのは分かっていますが、ですがここまで往診中だからあれもやるなこれもやるなじゃ正直業務も終わりません。看護優先の業務をするべきなんでしょうか？ 他の施設の方のご意見伺えたらと思います。

往診職種トラブル

ちょっと愚痴 昨日往診があって 終礼の時 利用者の変化とか 内服薬の追加とかあるひと がいたら 報告をしなければいけなかったのだけど わたしすっかり忘れてて ここに来る意味ないとまでいわれてしまい どれくらい把握してるか知りたいので あとで報告に来てくださいって 言われて 報告行ったはいいけど案の定しどろもどろ もともと副施設長でもあり nsでもあるから こわいし、いままでのコミュニケーション って怒られたりとか叱られたりとか しかないからめっちゃびくびくしながら 言ってた。笑 自分から聞いたくせにメモも取れないという 不始末。 失礼なひとと言われ すいませんってなり いま言ったこともう一回いってって 言われておおまか話したら フロアに戻ってばたばたしたら 忘れるからメモは取ろうねって 言われて わかりました すいませんでしたっていって しゅーりょー その後の勤務めっちゃブルー🫐 原因つくったのわたしだし わたしが悪いんだけど👎 ちょっとした愚痴でした

常備薬往診服薬

私はグループホームで働いていてまだ入って3ヶ月の新人社員です。 今日のお昼にいつも利用者さんのお薬を届けてくださる薬局屋さんから電話がありました。 ドクターの往診の時の新しく出る処方薬についてだそうで、私は出勤はしていたものの、 ドクターの往診の付き添いはしてなくて、一緒に居た先輩も昨日はお休みでわかる人が誰1人居なかったのです。 でも、往診の時の記録に書いてないかと思い、それを見ながら対応したのですが、“処方します“しか書いてなく、｢どのように処方するのか？一緒に処方しても問題はないのか？｣と聞かれ、｢今、この場にわかる者はいませんので、わかりません。なので、直接先生に聞いて頂くことは出来ますか？｣と答えました。 そしたら、｢…じゃあ、もういいです。そちらさんに聞いても分からないんですよね？｣とキレ気味に言われてしまい…。｢ごめんなさい。すみません…｣としか言えませんでした。 後で出勤してきた先輩スタッフにこの事を申し送りしたら｢分かりました！すぐ先生に確認しますね！｣と先生に連絡して下さり、その薬局屋さんにも連絡してくださりました。 でも、私は思ったのです。 ｢なぜ私達が新しく出る処方薬をどのように処方するのか把握しとかなければいけないのか。｣ 私達は薬剤師でもお医者様でもありません。 薬の事なんてわかりません。 なぜそこでキレ気味になられなければならなかったのか。 でも、その先輩スタッフには｢利用者さんが今飲んでるお薬がどんな薬なのか把握してた方がいいと思います｣と言われ、｢それはそうだな｣と思いました。 長文ごめんなさい。 最後まで読んでいただき、ありがとうございます。

往診申し送り記録

１日に約30回程トイレへ行く方がいます。 昼間20回 夜間10回 そのうち10回は排尿なし。 でていなくても「でた。」なども含む。 認知があるにしても回数は多いし 夜間もしっかり寝れていないので看護に相談。 でも 「そんなもんだよ。」とか「認知があるから。」で終わらされ やっと往診の医者に相談したら 「ちょっと多いですね。過活動膀胱かもしれないから薬だします。」と。 あれから１ヶ月強… 一向にトイレの回数は減らず… 泌尿器科への受診を促してもなにもしてくれず。 本人も夜間あまり寝れていないから昼間寝てしまい悪循環。 導入剤はあるが効いてないため 相談しても話しは進まず。 どーすりゃいーだろーか？ ちなみに今宵もかわらずの回数で 今５分おきにポーターにかかってますが やっぱりでず。

往診トイレ認知症

便が出なくて不穏な利用者はどーすればいいですか？ グループホームで看護師は常駐しておらず… 下剤で調整はしていますが宿便があるみたいで常に腹部に張りがある感じです。 往診時ドクターには伝えているのですが薬は変わらず… 摘便も浣腸もできない為、便が出ないと不穏になり手や足が出てしまっている状態です。

往診医療行為不穏

利用者様が、転倒か何かで肘の近くを剥離してる。施設職員は、知らないと言ってるけど、きっと出血してただろう。それって、往診医に連絡入れるよね?　介護職員が勝手に在庫の薬をつけていいのだろうか？

往診デイサービス施設

おもしろくて大好きな入居者様。最近歩行不安定になり、食欲もガクッと低下してました。往診でも問題ないと言われてたけど、嘔吐を繰り返すようになり大きな病院に連れて行ったら肺炎だった。入院になった。施設長は、その入居者様は高齢だし、入院したらきっと帰ってこられないから悔いのないように接しておきなさいって言われた。帰ってこないなんて信じたくない。戻ってきてまた冗談言ったり働いてたときの武勇伝聞かせてほしい。帰ってこないなんて言わないで。。この業界に携わって半年。別れの経験がないからか、余計に胸が苦しい。

往診食欲別れ

最近、攻撃的になってきている入居者さん。 居室でも大声で叫んだり、起き上がったりしてます (立位は取れません) 職員にも攻撃的で排泄介助の時や移乗介助の時に引っ掻いたり、噛みついたりしていて怪我人続出中 排泄介助が出来ない時もあります。 衛生を保たなきゃいけないので引っ掻かれたり、噛みつかれたりされながら介助をしています。 歯科往診も暴れたりして出来ない現状だそうです。 興奮を抑える薬が頓服薬でありますが、服用しても効果が出るのは数時間後です。 それでも施設は何もしてくれません。 ご家族様に現状を報告し、転落防止のマットの検討をお願いしただけ。 あの…精神科の受診のお願いはしないんですか？ 往診で精神科の先生が来ても何も変わらないんだからちゃんと検査した方がいいと思うんですけど。

往診認知症

ずっと熱発している入居者さん。 経口摂取しても溜め込みをしてなかなか飲み込まないか口を開かずに寝てしまう状態が続き食事はほぼ摂取出来ず。 服薬も難しい状態。 記録にも書いてるし、報告してるのに施設は何もしない。 往診の先生も経過観察。 点滴もしません。 ご家族様に状況を話して今後の事を話し合って欲しい。

往診服薬記録

お疲れ様です。 本日往診予定であり、担当の医師が例の肺炎怪しいのを診たかもしれないと報告を聞き入るのを止めました。現状他の施設での往診を自粛してるそうです。(担当の判断により。担当医師は大丈夫です) 皆様のところでは、医師による往診は自粛とかはありますでしょうか？

往診訪問看護グループホーム

救急車で搬送したお客様が入院になりました。 その後、職場に電話が入り 「なぜ施設職員が乗ってないんだ！状態を説明に来い！」とDrから入電。 いやいや。 家族が2日前にそこの急外へ受診させてるし、NSが往診医との連携内容も救急隊に説明してるし。 にも関わらず、突然電話してきて。 17時にNSとスタッフ呼び付けたら夜勤者だけで夕食対応しろと？ 結局、説明から戻ったNSが言うには、Drのイライラをぶつけられただけだって。 状態が悪いから呼んだのに。家族も説明出来るのに。往診医との連携も説明してるのに。 わざわざ施設職員を呼び付ける。 後で聞いたら、そのDrは他でも似たような事をするらしく NSと救急隊の間では有名らしい。

往診イライラ家族

人にこうしてほしい、こういうケアに変わりましたよ！とかって伝えたりするけど、 うっかりその自分が忘れてしまうことも…😞 前に、記録事項が入ってなくて、記録してた人に｢○○さん、往診の関係で薬の内服時間も記録に残してほしいんです。｣と伝えたのに… その自分が記録に入れ忘れてた… こんなんじゃダメだぁ…😔 立場なし。しっかりせねば…😥

往診記録ケア