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「失禁」の質問一覧(1ページ目)


障害者支援
今度障害者の移動支援をする予定です。 その方は意思疎通が出来ず、トイレの訴えが出来ない方です。 話によると失禁もしてしまうそうです。 もし似たような方の支援をしていたら失禁対策を教えてください。

トッキー

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護

13日前
4
【講師企画】排せつケア委員会
排便ケアお悩み解消月間9月 part⑦ 3つのポイント
✔︎便失禁が毎朝あって大変 ✔︎下剤でいつも排便がゆるい ✔︎おむつから外に水様便が漏れてしまう ✔︎人手が足りなくてトイレ誘導も余裕持ってできない そんな時 やっぱり便についてのお悩みを どうにか解消していくのが 近道だと痛感しています。 お風呂よりも 食事よりも回数が多くて 負担に思う方が多い 排泄ケア(排便ケアから着手するのがおすすめ) トイレで排泄できる方が おむつ交換よりも 確実にお互いが楽で負担が少なく なります!!! ーーーーーー 前回までで 押さえておきたい3つのポイントのうち 下の2つはお伝え済みです^^ ①食事=食物繊維量(何をどう食べているか) ②腸内の移動=腸の動きが正常かな(腸が動きすぎると水様便になる) 最後のひとつは・・・ /  ③姿勢 です! \ 「直腸からどう出すか」 ここが衰えやすい高齢者の方には 排便姿勢や環境がかなり大切です🚽 足が床につかないくらい背の小さい方 便座におしりがすっぽりはまり込んでしまう小さい方 は特に 排便姿勢を見直すと トイレでの排便がスルッと出やすくなります! ーーーーーーーーーーー 今日は見落としやすい でも 目に見えるから分かりやすい このポイントのお話です! ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 本日も 「排便にまつわるお悩み解消月間」として  ミニ情報をお伝えします ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ ①座り方 まずは排便姿勢ですが 人の体は寝たまま排泄するようには出来ていません🙅‍♀️ 座って(または和式便座のしゃがみで) 直腸と肛門の角度がまっすぐに近くなればなるほど 便は出やすくなるのです。 ポイントは 足台などで足の裏を安定させて 肘が膝につくくらいに 前傾姿勢がとれること🚽 ロダンの考える人のポーズが 出やすいと言われていますが 足台でかなり出やすくなる人は多くなりますので 足台を活用してみてください! 手作りで作成される方もいますが 海外製だとスクワティポティという製品名で 販売されていたり ニトリや3coinsなどにも売っていますので リサーチしてその方に合ったものを 選んでみてください! ②前傾姿勢 前のめりになる=肘が太ももにつくくらい この状態だと出やすくなるため 前傾姿勢を保てるような 姿勢補助手すり(FUNレストテーブル、楽助さんなど) や 大きなクッションで優しく前のめりになる また ある施設では 小学校机をその方専用に姿勢保持用具として使う などで 前腕が乗って安定して前のめりになれる 環境を作っていました。 ③リラックス=安心できる? そして、最後は私たちの言葉かけや 環境は「安心できるものになっているか」 ということ。 急かされたり 怒られて萎縮しちゃうようなトイレの時間だと 本当に「出るものも出なくなる」 排便は特に リラックスが大事です。 自分でも そのトイレ、そのトイレ環境で 排便ができるのか、を考えてみてください。 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 最後まで読んでいただきありがとうございます^^ 腸内の動きは正常で ブリストルスケールが1.2番の硬い便だ 直腸内に残っている便がある こんな時は 「排便の姿勢・環境」を チェックしていきましょう!!! ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 少しでもケアのヒントになったら幸いです。 一旦、毎週月曜日の投稿は区切りとなりますが また皆さんとすぐにお話できますように 祈っております🕊 良い1週間にしていきましょう✨

大関美里

介護福祉士, ユニット型特養, 社会福祉士

18日前
2
介助・ケア
離床してもらおうとしたら失禁 オムツ交換した職員に失禁しているので交換お願いしますって言ったら エッって言いながら行って直ぐに戻って来て イラッとした声で失禁してないけど⁉️って一緒に確認して ここなんですけどって言ったら 気づかんかった その後のオムツ交換では失禁で全身更衣更衣しています 気づかなかったはないよね

ルカ

介護福祉士, 従来型特養

20日前
20
介助・ケア
オムツはずし
要介護5の男性の方で昼夜とはず尿失禁あり1日3~4回は 全更衣にラバーシーツ交換しています。 オムツはずしもあります。 日中はリハパンにパットで夜はオムツパットにリハパン履かせてます。 パットを主に外してしまいます。 どうかしたら自分でパンツ交換してることも(--;) 不思議に思う行動もあります。 洗濯が大変だと周りは言われていて、かといってつなぎは身体拘束に当たるので無理なため… そのままです。 うちはこんなことしてるよとか案があれば教えてもらえると 助かりますm(_ _)m

シーリーちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス

2ヶ月前
41
【講師企画】排せつケア委員会
排便ケアお悩み解消月間9月 part⑥ 身体と話す?
先月こんなご相談がありました。 ——————— 対象は アルツハイマー型認知症のSさん72歳👵 普段はとても優しい方です。 🚽手繋ぎ歩行で移動や立ち座りもできるのですが 意思疎通は難しく 便意・尿意の訴えがないので 定時誘導しています。 毎朝酸化マグネシウムを飲んでいて💊 昼間は4,5回軟便と排尿 夜間も2回は軟便があります。 困ったのが 最近貧血の診断があって 鉄剤を飲み始めて便が黒くなってから 便の「異食」や「ろう便」があることと💩 トイレへの誘導にも拒否があることです。 特に失禁されているときは難しくって トイレに座ってもすぐ立ってしまわれたり・・・ これから運動の機会をとりいれたり 看護師からは坐薬や下剤の追加が 検討されていますが 皮膚状態の悪化を防いで なんとか気持ちよく排便してもらいたいです。 どうしたら良いですか😞? ——————— さて、前回のpart⑤の投稿では Sさんの唯一の感情表現 「トイレ誘導への拒否」にフォーカスし 本人の思い・意思表示を組んでみることから ケアの方向性を考えたパターンのお答えを 書いてみました。 でも、コメントをいただいたように 他のところが気になった方も いますよね? ●ブリストルスケールだと6.7番くらいの便性状 ●トイレ誘導の拒否(特に失禁時) ●毎朝酸化マグネシウム飲んでいる ●異食・ろう便 いろいろ感じることがあると思いますが この中だと特に ●ブリストルスケールだと6.7番くらいの便性状 じゃないでしょうか? —————————————— 今日は 「意思疎通がとれない方のニーズって  どう読み解くのか?」  にフォーカスします。 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 9月も 「排便にまつわるお悩み解消月間」として  ミニ情報をお伝えします ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ ・意思疎通が取れない ・本人の希望が分からない よく聞かれるコメントですが^^; 言葉を忘れてしまったら 人とコミュニケーションできなくなるんでしょうか? その人の意思はなくなってしまうんでしょうか? 排泄ケアの場合 その人と直接会話ができなくなった時 何を手がかりにするか 実は分かりやすいものさしがあります。 それは /  異常があるのかどうか? \ です! 排便に関しての正常は ●便意に合わせて軽いいきみで
 痛みなくスムーズに出せる ●ブリストルスケール3.4.5(特に4) ●1回量100-250g ●色は茶褐色から黄色 ●キツイ匂いや悪臭がない ●出血がない ●残った感じ、残便がない この【正常】から外れていたら 【異常】と読み解けます📖 「それは体からのニーズ」です。 ここでも 世界共通の便性状スケールが特に役に立ちます。 ブリストルスケール3・4・5 以外の性状が続いているとしたら それは体からのニーズと読み解きます。 この施設では 「その人の心地よさ」を大事にしているのですが なぜか緩下剤の飲み過ぎかも?とは 着目できなかったみたいです。 軟便が続いているSさん👵 毎朝飲んでいる酸化マグネシウムを 減薬していくことで 形のある4番の便性状に近づいて行きました。 そうすると ろう便もすくなくなっていきました。 ——————————————————— 本人の思い・意思表示が分からない。 そんな時には 「排泄の異常」があるところから 関わっていきましょう! ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 異常がある時、それは 「体からのニーズ」です。 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 少しでもケアのヒントになったら幸いです。 今年も残り4ヶ月
一歩一歩、自分を認めて 良い1週間にしましょう🕊

大関美里

介護福祉士, ユニット型特養, 社会福祉士

25日前
3
愚痴
受け持ちの患者さんで、準夜帯用のない頻コールもあれば20分おきの排泄コールがある人。下衣の上げ下げ介助が必要で失禁もあってトイレに座る前にタラタラ出てしまうような方。精神科も介入して少しでも症状が落ち着く様にと、色々しましたが変わらず。 この現状を家族に2〜3回伝えて、それでも自宅に連れて帰りたいと言われたので、介護指導も何回か行い、退院日も無事決まりました。 な!の!に!今日深夜明けにお局さん方から「○○さんの担当だよね?このままの状態で帰していいの?眠剤いくとかして夜オムツにした方がいいんじゃない?」と言われた。いや、確かに頻コールも20分おきのトイレも正直やめてくれよって思うよ。思うけど、現状を家族に説明してそれでもいいって言ってるんだから、現状維持していくしかなくない? 退院後の家族の生活も考えて支援するのももちろん大事だけど、家族がいいって言ってるし、無理だと思ったらまたサービス調整なりかければいい。家に帰ったら落ち着くかもしれない。 とりあえず、自分達が準夜帯で対応するのが嫌っていう思いが一番の理由だろうよ。もちろん私達職員も人間だからイライラしたりするのは分かる。でも、なんか上記のこと言われるのは納得いかない。

にっぴ

介護福祉士

26日前
1
愚痴
昼食前の離床介助時失禁はないのにオムツ発注キレかったのに衣類とラバーが濡れてた… これって オムツ交換の時衣類汚染してたの気づかなかった⁉️普通は気づくと思うんだけど 最近こんな事が多い 注意しても気づかなかった で終わるだけ 

ルカ

介護福祉士, 従来型特養

27日前
5
【講師企画】排せつケア委員会
排便ケアお悩み解消月間8月 part⑤ トイレ拒否
先月こんなご相談がありました。 ——————— アルツハイマー型認知症のSさん72歳👵 普段はとても優しい方です。 手繋ぎ歩行で移動や立ち座りもできるのですが 意思疎通は難しく 便意・尿意の訴えがないので 定時誘導しています。 毎朝酸化マグネシウムを飲んでいて 昼間は4,5回軟便と排尿 夜間も2回は軟便があります。 困ったのが 最近貧血の診断があって 鉄剤を飲み始めて便が黒くなってから 便の「異食」や「ろう便」があることと トイレへの誘導にも拒否があることです。 特に失禁されているときは難しくって トイレに座ってもすぐ立ってしまわれたり・・・ これから運動の機会をとりいれたり 看護師からは坐薬や下剤の追加が 検討されていますが 皮膚状態の悪化を防いで なんとか気持ちよく排便してもらいたいです。 どうしたら良いですか😞? ——————— 認知症の方の排泄、特に排便のお困りごと きっと同じような方もいるかもしれないと思い 今回取り上げてみます。 皆さんは何が気になりましたか? そして Sさんにとってのお困り事は なんだと思いましたか? ●ブリストルスケールだと6.7番くらいの便性状 ●トイレ誘導の拒否(特に失禁時) ●毎朝酸化マグネシウム飲んでいる ●異食・ろう便 いろいろ感じることがあると思います💦 💊💊🚽💩🧻 今日は この中でSさんの唯一の感情表現 「トイレ誘導への拒否」にフォーカスします。 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 8月は 「排便にまつわるお悩み解消月間」として  ミニ情報をお伝えしていきます! ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 意思疎通ができないから 認知症だから 「拒否」は仕方ない?? なんとなく、現場ではそんな雰囲気があります💦 排泄ケアでまずお困り事があったとき 最初の投稿でお話しした 「いったい誰が何に困っているのか」を 整理することが大事ですが お悩みに向き合う時って どうしてもその「相談者」さんの 主観が入ります。 Sさんは普段意思疎通が難しい、とのこと。 でも 「トイレ誘導の時に拒否がある」 ということは / トイレ誘導の「何か」が嫌だ!という意思表示 です \ このケースだと 「トイレ」というワードが嫌だったようで 声かけの方法を 「お散歩にいきましょうか」 「お洗濯物畳むのを手伝ってもらえますか?」 などにして、ついでにトイレに立ち寄る そんなパターンが成功しています👍✨ そして 「失禁時に拒否が強くなる」Sさん👵 ここへのアプローチは 「失禁前に声をかけるようにタイミングをはかる」  =排泄のタイミングの情報収集  =排泄日誌をつけてみる ことでタイミングをとっていきます! ————————————— というように まずは本人の思い・意思表示を組んでみることから ケアの方向性を考えたパターンでした。 「拒否される」って とっても辛いですし ダメージもらうことも多いと思います。 でも、相手からの思いの表出と捉えると いかにその「不快」を取り除くか、が ケアのヒントになっていきます。 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 意思疎通が取れない? 本人の希望が分からない? それじゃ、身体と話そう。 異常がある時は 「それは体からのニーズ」です。 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 次回はSさんの 体からのニーズを紐解いていきます! Sさんの体が伝えていることはなんでしょうか? 予想がついた方はぜひコメントしてみてください^^ 8月最後の週になりますね
良い1週間にしましょう🕊

大関美里

介護福祉士, ユニット型特養, 社会福祉士

1ヶ月前
2
介助・ケア
介護抵抗の利用者様対応
同性介助を好む利用者様で、夜勤で失禁したときに衣類交換しないといけない場合、激しく抵抗されます。 丁寧に説明するが、認知症も発症しており、理解力の低下もありどうしたら良いか、悩んでいます。 看護師にヘルプの連絡をするのですが、毎回連絡するのも、申し訳ない気持ちになります。 良い知恵があれば、教えてください。

ぴろゆき

介護福祉士, 訪問介護, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

1ヶ月前
3
雑談・つぶやき
探してます
排泄、排便の事をもっと勉強したくて、 「はいせつ、ケア・リハ」の本を探しているのですが、手に入らない。 どこで手に入りますか? 知ってる方いたら、教えて下さい。 宜しくお願いします🙇‍♀️

カスミソウ

グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

1ヶ月前
2
デイサービス
お疲れ様です。 入浴介助の順番について、みなさんの施設での様子を教えて下さい。 当施設は個人浴です。(それがウリの一つ) 入浴直前のトイレでリハパン等に便や尿失禁があった場合、入浴順番を最後にしたり、シャワー浴に変更したりの対応をしますか? それとも、通常通りに入浴ですか?

きな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 病院, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

1年前
6
【講師企画】排せつケア委員会
排便ケアお悩み解消月間8月 part① 「言葉」
「排便が失敗しちゃってシーツまで汚染しちゃった」 「パンツまで汚染してるので着替えますねー」 「◯号室ベッド便汚染してるので交換お願いしまーす」 ・・・現場で飛び交ってるなぁ。 そう思う人はどのくらいいますか? 私も本人様の前では言わないものの 確実に、また何気なく口にしていた言葉でした。 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 8月は 「排便にまつわるお悩み解消月間」として  ミニ情報をお伝えしていきます! ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ この前の土曜日、Twitterライブに ゲストに出演したんです。 #Radio現場 とTwitterで検索すると 出てくると思います!
 でぃぐにてぃの吉田真一さんと 介護職員のもりちかさんがパーソナリティで 介護業界問わず面白いことをしている人、ドクター さまざまな人がゲストで出ている1時間の番組です。 でぃぐにてぃの吉田さんは 〈あらゆる人に、「自分らしく生きる」を解放しよう〉 をビジョンに訪問介護を展開している代表でもあり ご自身も介助サポートを受ける当事者でもあられます。
 一言では語り尽くせない魅力的な方なので ぜひTwitterのぞいてみてください! https://twitter.com/yoshidashin123
▶︎ライブもここから見れます 
 と、そこで吉田さんからの苦言をもらいました。 「便失禁で衣類やシーツが汚れた時  便汚染、っていうじゃないですか?  あれ、なんで「汚染」っていうんですかね?
  空気汚染や環境汚染、みたいでとてつもなく抵抗がある。  一度そう言った看護師に、若い頃ブチギレて
 主任を読んだことがあります」 ガーーーーン、と頭を殴られた様な衝撃でした。 失禁についてなどの定義は よく研修でも話すんですが 便汚染、尿汚染 この言葉はご本人はどう受け取っているのか 考えが及ばないほど きっと私たちは思考停止していたことに・・・。 ご本人の前では言わないけれど、それでも あまりに当たり前に使っている私たちのことば。 ちょっと見直していかないと 「あの人は拒否があるから」 とかで済まされてスルーされて 当事者がどんな気持ちでその拒否行動を起こしているのか きっと考えつくことはないでしょう。 反感や、怒りを言葉で表現できなかったら 一体何で表現するのでしょうか? きっと、介護する時に「抵抗」と言われるような 非言語での表現しかないでしょう。 それすらできない方は 心を殺して過ごしていくしかないはずです。 その業務は教えてもらっても 介護のことは教わっていない、そんな環境は多いと感じます。 それが原因でコミュニケーショんが拒絶されているとしたら? その人が本当に死んだ方がマシだと思えるくらいに しんどい状況を作っているとしたら? 今からでも遅くない、目の前の人に どんな言葉を掛けているのか ちょっと立ち止まることで お互いのコミュニケーションのズレは 防げるかもしれません! どうしても方法や技術にとらわれやすいですが 人と関わる根っこの部分から まず排便についてのケアは 考えていきたいと思います。 吉田さんからの訴えで、気付けた大失敗。 今日はそんなお話しでした。 ——— ポイントは「はかる」こと———— 
今まで何十年も人に見せることはなかった行為 そのプライベートゾーンに介入するケア。
 技術や知識があっても なんか上手くいかない、そんな時は 当事者の心を思いはかることが抜けているかも。 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 皆様も良い1週間をお過ごしください!

大関美里

介護福祉士, ユニット型特養, 社会福祉士

2ヶ月前
2
介助・ケア
オムツはずし
全介助でアルツの人がいます。 オムツをあてても外してしまって尿失禁で困っています。 本当は時間でオムツ交換なのですがその人は布団をめくると必ずと言っていいほどオムツを外していますので、しょっちゅうかえています。洋服もラバーもすぐに濡れてしまい1日のうちに何度も交換しています。 洋服も足りません。 何かいい方法あったら教えてほしいです。 男性の方です。

ありさ

介護福祉士, ユニット型特養

2ヶ月前
17
介助・ケア
失禁するがパット外し頻回な方の対応
タイトル通りです。女性で自身でトイレ使用されますが、パットを外してしまいます。そのため尿失禁される時があり更衣しています。パット肌触りいいものに変えたりもしています。夜間はPトイレ使用。頻尿。

はるき

介護福祉士, ユニット型特養

2ヶ月前
4
【講師企画】排せつケア委員会
おむつ外漏れ解消月間 part⑤ 交換する前に…
〈パッド交換時、横を向いてもらうと尿が出ちゃう〉  皆さんはご経験ありますか? “新しいパッドをあてる前なのに、シーツ汚染しちゃった!” ガッカリする気持ちになるかもしれないこのシーン。 私も施設で働いていた時、良くありました😅 「決まってこの方は横を向くと排尿があるんだよね…」 そういう方なんだろうな、と当時は ・上手く清拭布を陰部に当てて横を向いてもらう ・フラットシートを引いて汚染しても良い状態にする そんな形で対応していましたが ●テープ止めを開く前に左右ごろごろしてもらい
 腹圧をかけて、交換前にパッドへ排尿しきってもらう ↑このやり方で解消される方も多いですね! ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 皆さんはどう対応していますか? 実はこの状態って 単に「新しいパッドやシーツが汚染してしまう」 ことだけではない!ことには気付いていましたか? 【もしかすると見逃してはいけない状態】 かもしれないんです😣 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 7月は「おむつからの外漏れ解消月間」として
 〈 おむつを使用している方のお悩み 〉  についてポイントをお伝え中です👀 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 毎日のおむつ交換の中で 職員目線だとどうしても 「交換作業」のようになりがちで
(そうした手技の方が相手への心の負担が少ないこともあるかもですが) 【おむつの外に漏れたのか、漏れなかったのか】 そこに注目してしまいますよね。 でも、このように 「横を向いた時に排尿がある」方は いちばん注意したい漏れ方です!!! 排尿がうまくコントロール出来ずに 自分の意図しない時に排尿してしまう 「尿失禁」 この「尿失禁」にはタイプがあるのは 皆さんご存じですよね^^ このタイプの中の 【溢流性尿失禁:いつりゅうせいにょうしっきん】 これが、一番注意したい漏れ方に近い ・いつでもパッドが濡れている ・交換時に少しずつ漏れてくる などの症状が おむつ使用の方に見られる状態です。 ※溢流性とは、「あふれて流れる」という意味で 排尿がうまくできないために膀胱容量いっぱいまで尿がたまり、少しずつもれてしまうタイプの尿失禁を指します。 溢流性尿失禁は、尿が出にくくチョロチョロとしか出ない、尿意があいまい、腹圧をかけないと尿が出ない、残尿感があるなどの症状があります。 尿を出し切ることができず、少しずつ尿が溢れてくるため、漏れていることに気づきにくい場合もあります。 この状態だと単に 「漏れている」現象だけではなくて 【腎臓に逆行して命に関わります】 この状態をほっておくと 尿路感染症や腎機能障害などの合併症につながるんです…! なので もしこの状態が長く続いている方がいれば 『残尿をはかって』 膀胱に尿が溜まっていないか 泌尿器科で残尿測定をお願いしてみてくださいね! ——— ポイントは「はかる」こと———— 感覚や勘で対応しやすいケア。 数字にして膀胱の中身をみることが 今回のキーになります🗝 確実にパッドが密着できている状態を いかにアウター(テープ止め)が 心地よくホールドできるか 前回までお伝えしていた 外漏れを防ぐポイントをクリアしたら ぜひ 「この方の漏れ方はどの失禁のタイプかな?」と 判断していけることがベーシックになりますように✨ もう少し失禁のタイプを知りたい! そんな方は 
13個の質問に答えてタイプを診断する 「排尿チェック表」をダウンロードして 利用者さんのタイプの判断に活かして下さい✨ ▶︎https://d.kuku.lu/afecfdd22 おむつについて ご質問があれば、ぜひこの投稿にコメントください!

大関美里

介護福祉士, ユニット型特養, 社会福祉士

2ヶ月前
14
介助・ケア
排便失禁があった際など、ウォシュレットや陰部洗浄ボトルなどを用いて洗浄するのですが、後方は綺麗に洗浄できるのですが、前方がどうしても上手く洗浄できません。何かコツなどあれば教えていただけると有り難いです。

たろー

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

3ヶ月前
7
介助・ケア
オムツの種類や使い方について
グループホームです ある利用者様(男性)で、以前は尿意等も時折あり、夜間はオムツ対応でしたが、日中は2人介助でトイレ誘導していました。トイレ内での排尿、便もちゃんとありました。 が、2週間ほど入院され、トイレ内での座位不安定、立位が以前より取りづらく、排泄は昼夜ベッド上での交換となりました。 日中も定時でオムツ交換をすることになりましたが、オムツ+2回分吸収パッドでの対応だとほぼ毎回失禁しており、その度陰洗や軟膏塗布するも、鼠蹊部などにオムツ被れがひどくなってきています。 夜間用のパッドを使うのは、交換頻度も多く、コストの面で厳しい。陰部巻きをしたらどうかと意見ありましたが、既に被れているのに、余計ひどくなってしまう、寝たきりではないので、車椅子に座っている時に陰部に巻いていると違和感や不快感があるのではないか。などなかなか良い対応が見つかりません。 もし良い方法、対応あれば是非聞きたいです。 よろしくお願いします

よっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

2ヶ月前
6
介助・ケア
グループホームに勤務してる方に質問です。 トイレ誘導とかは日中なん回程度してますか? 利用者様はどれくらいトイレに行きますか?(頻回な方は除いて) 私の働いているところでは、食事前後、おやつ(10時.15時)に声をかけます。声がけ以外にも各自トイレには行ってます。 1時間前に言った方にも声をかけてと言われます。その方は尿量が多く、失禁してることもあるからとのことです。 3.4時間程度誘導してないと、なんでトイレに行かせないの!?と怒られることもしばしば… レクなどがあるし、逆にトイレに行き過ぎてるような気がしてなりません。 認識が間違ってたら…と思ったので、質問しました。

おいかわ なつ

介護福祉士, グループホーム

3ヶ月前
9
介助・ケア
便失禁
高齢者の方の便失禁って、何故起きるのですか? うちの利用者様で、毎日18時頃になると必ずといっていいほど便失禁されます。朝もたまに朝食後に便失禁されます。 それも軟便の不消化便、不消化便が続いているので、主食は、お粥、副食は、ミキサーにしています。なのに何故かまた、不消化便が…何故? 腸がはたらいてない。(機能してない)? 歳を取ると皆、出たかどうかわからなくなるんですか?自分もいつかそうなるのかしら。 その方は、立位はできるが、意思疎通が難しく、会話もできません。支持が入りません。(言ってることがわからない?) 認知症と関係があるの? 服用している薬と関係あるの? 誰か、教えて〜🙇‍♀️

カスミソウ

グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

3ヶ月前
12
キャリア・転職
利用者様にとって良い居場所と過ごし方とは
「何でこの人はこの施設、このサービスを選ぶのだろう?」という方々ばかりで,疑問に思うことばかりです。一人暮らしで杖歩行ができず、朝の迎えでいつも失禁状態を綺麗にしてから通所の方、エレベーターなしの団地の高層階に住まれている歩行がままならない方、通所してもすぐに「横になりたい」と言い続ける方、レクリエーションには全く関心なく新聞をずーっと読んでる方、食事以外は居眠りの方、座ってばかりでもおしりが痛いからと歩くと「どこへ行くの」と職員に言われる転倒リスクの低い方などなど,挙げればキリがないのですが、介護サービスとご本人の希望,家族の希望が合ってない。もっと利用者様と関わり、勉強をして、その方に合うサービスへ導けるような立場になりたいと思います。

はらっぱ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

4ヶ月前
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「失禁」の人気の質問


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