朝食時の水分摂取量とリハビリ効果への影響について質問

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

回復期病棟で理学療法士をしています。 朝食時に、患者さんが水分を大量に摂取してからリハビリに来られることが多く、気になっています。 具体的には、朝食時にお茶200ml、ヨーグルト、栄養補助飲料200mlなどを合わせて500〜600ml摂取した直後に、午前のリハビリが開始されるスケジュールになっています。 その結果、リハビリ中に「お腹が重い」「気持ち悪い」と訴える方や、起立・歩行訓練中に腹部膨満感で集中できない方が少なくありません。 また、誤嚥リスクのある方は、水分を一度に大量摂取することで嚥下機能への負担も心配です。 病棟の業務都合で朝食時にまとめて提供されているのが現状ですが、看護師や栄養士と連携して、水分提供のタイミングを見直すべきだと思っています。 リハビリの視点から見て、どのような提案が効果的でしょうか? 皆さんの施設ではどのように対応されていますか?

2025/12/14

4件の回答

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それならば、貴方がリハビリ時に必ず飲水を摂取させてはどうでしょうか。リハビリの合間や終了時に。水分も栄誉も不足してるから、病棟側も飲ませるのだと思うし、栄養士がその患者の身体を考えて提供していると思うのですが。

2025/12/14

質問主

コメントありがとうございます😊

2025/12/24

コメントありがとうございます! おっしゃる通り、水分だけでなく「補助リズム」という視点、まさにその通りですね。リハビリの視点からすると、一度に大量の水分・栄養補助ドリンクを摂取した直後に運動するのは、胃の膨満感でパフォーマンスが下がるだけでなく、誤嚥リスクも高まるので理想的ではないと感じています。 STさんや管理栄養士との協議についてですが、正直なところまだ十分にできていない状況です。今回この質問を投げかけたのも、多職種連携の必要性を感じたからなんです。特に栄養補助ドリンクの提供タイミングについては、「食事を全量自力で召し上がれるのになぜ朝食時に追加で提供するのか」という疑問は、私も同じように感じていました。 ご指摘の通り、STとPT(OT含め)の連携が十分でないケースは確かにあります。うちの施設でも、POTが連携しきれていない部分があるように感じます。誤嚥リスクのある方こそ、STの嚥下評価をもとに、リハビリのタイミングや水分・栄養摂取のスケジュールを調整すべきですよね。 「単位取得が積極的でなく介入できない疾患もある」という現実も理解しています。ただ、だからこそ限られたリハビリ時間を最大限活かすために、食事・水分提供のタイミングを見直す価値があると思うんです。 今後、STさんや栄養士と多職種カンファレンスを提案して、「朝食時の栄養補助ドリンクをリハビリ後の10時頃に変更できないか」「誤嚥リスクのある方の水分摂取量と提供タイミングの最適化」について協議してみます。 貴重なご意見、本当にありがとうございました!

2025/12/15

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評価という面ではやはりセラピストになるのではないですかね? セラピストなのに個浴での評価だけではなく、機械浴も含めた入浴介助までしているならセラピスト以外の職種でも良いという考えになろうかと… 医療機関であれば、FIMの入力はセラピストが行うのではないのでしょうか?

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在宅型有料老人ホームです。 パーキンソン病 高次機能障害 レビー症候群認知症 を患っている方です。 車椅子自力走行可能、上半身に顕著なマヒ無し、要介護4。88才男性。 とにかく面倒だから寝ていた方がいいとすぐに臥床してしまう。 しかし、居室で開眼している時はコール頻回、おーいと呼ぶ声出し頻回。ホールでの移動時も車椅子を押して欲しいと、自力走行中訴えている。 食堂兼ホールは各居室に囲まれる型の間取り。 自力でできるのに、ラクだからやってもらいたいとの要求。 用事の無いコールに対応したり、車椅子押してあげたりした方がよっぽどストレス無いとは思いますが、ADL落とさない為にはそんな事もできず‥‥ 夜間も起きてしまえば、昼間と同じ行動。 スタッフの方がイライラ限界です。 病気の事もあり、この様な方はどう対応してあげたら良いのでしょうか?

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介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

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