超低床ベッドはどのような時に使いますか？昨日レビー小体持ちで立ち上がり...

Question

超低床ベッドはどのような時に使いますか？昨日レビー小体持ちで立ち上がり頻回、転倒リスクが高い人のカンファレンスを行いました。その中で日中から就寝時までの見守りについた話したりと色々したわけですが、僕が夜勤の時もたまに起きてくる事がありセンサーが鳴った時には担座位になっておりすぐに1人で歩かれてしまう。転倒リスク高く重大な外傷事故になる可能性が高いので超低床ベッドを使用を提案しましたが却下されました。夜勤中は1人の為状況によってはすぐに対応できない事。超低床ベッドを使用し本人が動き出しすぐに本人のところに行けなくても転倒による重大な外傷を軽減していく事を目的にあげられました。却下した理由は身体拘束になる可能性があるから、だそうです。施設としての言い分もわかります。僕が短慮な意見を提案したのもわかりますが、モヤモヤしてます。ならなぜそのベッドを導入したのか疑問です。以前使用する場合の目安はなんなのか、どのような時に使用するから聞きましたがケースバイケースなのでその時その時で話し合いましょうとの事で終わりました。これらの話を聞きどう思うか意見が聞きたいです。長文となってしまいごめんなさい。

らいふぃんぐ · Answer

超低床ベッドは、主に「転落時の衝撃（怪我）を最小限に抑えるため」や「床に近い高さから安全に立ち上がるため」に使用される福祉用具です。施設側が懸念する「身体拘束」については、ベッドを一番低い位置（床すれすれ）に下げることで、本人が自力で立ち上がれなくなり、実質的な行動制限（拘束）に繋がるリスクを警戒したのだと考えられます。疑問に思われている導入目安ですが、一般的には「床に布団を敷いて寝ることに近い環境を作り、万が一ベッドから転落・滑り落ちても大怪我にならないようにするケース」で話し合われることが多いです。今回のカンファレンスでは意見がすれ違ってしまいモヤモヤされているかと思いますが、1人夜勤の限られた状況で「重大な事故を防ぎたい」と考えた提案は、決して短慮なものではなく、利用者様の安全を第一に想う素晴らしい視点だと思います。

SORA · Answer

転倒リスクを少しでも減らしたいという思いで提案されたのに、却下されるともやもやしますよね。私の経験では、超低床ベッドは転倒時の衝撃を少しでも軽減する目的で使用することが多い印象があります。もちろん身体拘束との兼ね合いもあるので、利用者さんの状態や施設の方針によって判断が分かれる部分なのかなと思います。ただ、施設で導入している以上、「どのようなケースなら使用できるのか」という基準は、職員間で共通認識を持っておいた方が現場も判断しやすいですよね。私もその点は気になりました。

まるみ · Answer

そもそも身体拘束にあたる商品をメーカーさんが出す訳無いでしょうって話ですね。逆に転倒時に身体を守るためにとベッド脇に布団を床に敷いたりするのをよく見ますが利用者が端座位から歩行をしようとした際には邪魔になるものを置く方が拘束扱いなんですよ。

超低床ベッドについて

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