「施設運営」のお悩み相談

自分が暮らしてる地域にまあまあ多くの老人施設が作られていきます。そんなに増やしても老人の数がこれから減っていく（と思ってる）のにどうしてなんだろうかと思いながら過ごしてますが、 皆さんがこれから施設を作るならどのような施設をつくりますか？老健やデイサービスなど、名前で括らないでいいので教えてほしいです

施設職場

人員不足の不足の入所エリアにhelp要員で時折手伝いに行きます。 そこで感じるのは、衛生管理がままならないのかなってこと。爪がだいぶ伸びていたり、耳垢で塞がっていたり。大概、見守りおねがいされるので、爪切りや耳掃除に時間を割いて過ごすこともしばしばです。 同じく人員不足の施設にお勤めの方にうかがいます。help要員で他部門から来た職員にやってほしいことはなんでしょう。

ケア施設

パワハラって、結構身近に横行していると思います。 TVでは、ニュースとして大手や役所関係ばかりですが、中小企業、介護事業所ではごく当たり前にありますね。 私も女性管理者や古株から強烈なパワハラ受けましたが、当の管理者等は全く気にしていませんでした。 逆に、あの新人ダメだわ！やどうでもいい事をネチネチ毎日のように注意していました。 氷山の一角ではなく、無駄な研修を山程するよりまずは、パワハラに目を向けた方がいいと思います。

パワハラ管理者ケアマネ

職員からパワハラの相談がありました。 内容としては半年くらいの間、ユニット会議の日程を公休に被されている。「休みなので参加できません」とリーダーに伝えると、『参加できる様に公休にしてるのに参加できないって何？』と高圧的に言われる。 些細なミスに対してもネチネチと文句を言われる。 ご利用者対応に関して何故その様な対応をしたのか聞かれた際に答えている途中で都合のいい様に解釈され叱責を受ける。（反論の余地すらない） ユニット会議や委員会会議など公休の場合、参加できるなら参加してもらっていますが、絶対に参加しなければいけないというルールはありません。 以前からパワハラ発言の多いリーダーで注意や指導を介護主任と一緒に行い、施設長にも面談をしてもらいましたがやっぱり効果なかった…。私の力量不足です。 皆様の施設ではパワハラ（その他ハラスメント）職員に対する処分はどの様にされていますか？ 可能な範囲で教えていただければと思います。

パワハラケアマネユニット型特養

パートの方の業務が定時に終わらなかった場合、残りは日勤常勤又は夜勤者がやる。終わるまでやってもらう。 どのように対応していますか？ 私の施設は、最後までやってもらう。です。 残業代はみんなつきません。 職員の人数が少なく、業務がみんな終わらないです。

残業パート夜勤

利用者さんの担当制ってありますか？ うちでは今までケアマネからのモニタリングくらいしかなかったのですが… 担当の利用者さんになにかあれば担当に報告する 担当の利用者さんにこうした方がいいとうところがあれば率先して提案する などがいいのではないかと、1年前に提案してみましたが、なかなか浸透しません もし担当制があればどんなことをしているか 浸透させるにはどうしたらいいか 教えていただけたらありがたいです

モニタリングケアマネケア

加算以外に別で実費請求されているものはありますか？ 例えば、協力医療機関以外の受診費用など。 また、1人の利用者からどれくらいの費用を頂いていますか？ 加算以外でも、徴収できるものがあれば検討したいと考えています。

加算特養施設

介護付き有料老人ホームの管理者をしているものです。 勝手に管理者や事務所に報告せずにシフト変更をやってしまい 適切な介護サービスの運営（スタッフの勤務や仕事内容の公平性）に悪影響をもたらして困っています。 異動など上司に相談した方が良いのでしょうか。 似たような経験の方がいらっしゃれば、コメントお願いします。

異動管理者有料老人ホーム

現在、外国人雇用（ミャンマー）について検討しています。 採用にあたり、ここは困るなぁと言ったことがあれば教えて下さい。

外国人採用介護福祉士

介護ソフト導入されている施設の方に質問です。 私は端末などで利用者の情報や介護記録をした方がよいと思うのですが反対派の職員もいます。 印刷用紙やインク代もかかりますし、何より紙を記録用紙は保管スペースを確保するのも大変です。 どう思いますか。

記録施設職員

地域密着型のデイサービスの提供時間についてです。 冬(豪雪地帯かは不明)時間は16時に送迎、春からは夏時間16:15に送迎になっているのですが、提供時間が利用者ごとに違います。 これは、大丈夫なのでしょうか? 算定時間は7時間～8時間未満になっていますが、15分と30分の方と居て監査に引っかからないか心配です。

監査天候送迎

通所でも、入所の施設の方でも、管理職体制はどのような施設でお勤めでしょうか? 両方とも数カ所を楽しく関わらせて頂きました。 今は特養です。医師が理事長でもあり常勤です。こう言っては悔しい思いもありますが、凄く利用者さんの事を考えて実行される方で、それに引っ張られて看護師機能訓練士（医務室）がかなり優位に立っている状況です。不満はないのですが、介護職も、もう少し関わりについて主張を、して欲しいと思っています。かつての所は、介護長のポジションがあり、ナースと医療的な事も含めて、介護職、特に担当介護士の意向を議論しておられました。今はリーダー、サブリーダーしか介護の役職はありません。 また、生活相談員がリーダーの上の役職の所などたくさんありました。今の体制は皆様の施設ではどのようでしょうか?

ケアマネモチベーション介護福祉士

定員１０名程度からの地域密着型デイサービスを運営されている方。利益は出ていますか?周りでは閉鎖を余儀なくされているところが多く出ています。

デイサービス施設

3月末ですが、利用票、提供票は作れてますか？ 4月からの改正に介護ソフトが追いつかず、事業所によっては加算がまだ確定してないとことかあり、業務に支障がでだしました。 昨日、やっと市からの報告が上がりました。 皆さんのところはいかがですか？

加算ケアマネストレス

来月から、4月に入りますが、みなさんのところでは、人手は足りていますか?僕の所は立地が悪く、慢性的になっていて困っています。

施設

特別養護老人ホームで生活相談員をしています。重度の認知症の受け入れ。どこまでの症状の方の受け入れをされていますか？

生活相談員看護師認知症

サ高住のオプションサービスは、定額料金でやっているところはありますか？最近、毎回料金がかかるといくらになるのか心配という見学の方がいるので参考にさせていただきたいです。 お金がかかるから別な施設へ、、と居なくなってしまう方もいるので😭身体的にもどの程度の方までみているサ高住さんが多いのでしょうか？

サ高住

居宅ケアマネをしています。 私含め5人のケアマネが在籍しており、土日祝日も1〜2名出勤で営業しています。 多くの居宅事業所は土日休みで当番制のコール対応というイメージですが、私の事業所では交代出勤のためコールはありません。 もちろん緊急性があれば、出勤者から担当ケアマネに連絡が来ます。 みなさんの事業所ではどのような体制になっていますか？ また、交代出勤と当番コールのどちらの方がいいと思いますか？

居宅コールケアマネ

デイサービスですが、サービス提供体制強化加算について、詳しく知りたい場合、どこに電話したら良いですか？因みに市役所に連絡しましたが、回答がイマイチでした💧

加算デイサービス

退職者が続出して職場の雰囲気が悪くなりそうなとき、残った職員のモチベーションを維持するためにできることってなんでしょうか？ 年度末で４人退職することになりました。 昨年末にはベテランさんが２名退職したばかりです。 来月は相当な人手不足で、残業ありきのシフトを組んでいます。 そんな状況でも業務は減らないし、むしろ家族面会が増えてきてそちらの対応にも気を遣わなきゃいけないし、残る職員の負担と不満は増すばかりです。 このような状況でもケアの質は落とさないように、と言うのは簡単ですが、正直難しいと思います。 手抜きもするだろうし、ヒヤリハットや事故も起こりやすくなるでしょう。 でも残った職員に前向きにがんばってもらうためにも、利用者様に迷惑をかけないためにも、何かできることはやりたいと思っています。 なお、施設はユニット型特養で、わたしはユニットリーダーの立場です。 皆様のお知恵をお貸しください。

人手不足モチベーションユニット型特養

表題の通りです。現在、オープニング有老で働いています。希望を胸に新しいスタートで張り切っていた職場ですが、実際働いていて、業務で使うであろう物品が全くない、最低限のものも買わせてくれない。小口現金も出してくれないので、レクで使う画用紙や折り紙は自腹。節電、節水をしないと給料が払えないと圧がか入るなど、今までオープニングを数回経験しましたがありえないことが起きまくってます。 主任も今まで役職なんかやった事ない人。この前のミーティングで大々的にOJTはつける暇ないから新人さんはどうにか頑張ってと一言。7割有老未経験のスタッフ多数。どうにかして、指示出しできる一般職スタッフが手分けして教えている状態。 仕事の態度が悪いスタッフに注意して欲しいと言っても嫌われたくないのか全く注意しない。 自分も、リーダー層がやらなければ行けない仕事を請け負っている状態。 まだ開設して数週間ですが、心が壊れそうです。 ここで長く働きたいという意志で来たのに毎日泣いています。 とうとう、周りからキツく言われたのが来たのか 主任を降りると上に伝えた様でもう呆れてます。 こんな統率の取れていない施設は早く見切りをつけて止めるべきでしょうか？

給料人間関係ストレス

みなさんの職場は人手不足ですか？ 複合施設なんですが、他の部署も次々と退職していってます､､､。 人が潤っている施設ってどんな施設なんでしょ､､､。 また、人手不足でなにか改善策をしている施設はありますか？？

人手不足退職特養

特養で勤務しています。 現在勤務委員として、介護職員の勤務表作成や勤務調整を担当しています。3人で交代でやっています。 勤務表作成って大変じゃないですか？

特養職員

特養で勤務しています。 私の職場では早番は7時からなんですが、5時とかに休みの連絡があると、急遽遅番に連絡して出てきてもらわなければいけません。 こうした場合の対応はどうしてますか？

遅番早番休み

特養勤務です。 ２４時間シートは必ず作らないといけないのでしょうか？？調べてもなかなか分からず。💦 施設サービス計画書は必要な書類と理解してますが、２４時間シートは1日の生活をまとめたものであり、利用者様のアセスメントのツールという認識をしてます。介護保険法や運営基準等では必須の書類なんでしょうか。 ご存知の方、ご回答よろしくお願い致します。

アセスメント介護保険特養

ゴミ袋の注文を制限されてしまった。 45Lゴミ袋にギッチギチにオムツ詰めたやつを、シルバーさんに捨てさせるのか。。。辞めてしまわれるのでは？と心配になる。

管理者や施設長の方々に質問ですが、スタッフへのメンタルヘルスとして具体的にどのような事を事業所として行っていますでしょうか？？

メンタル管理者施設長

皆さんの事業所でICT導入はどのくらい進んでいますか？記録や情報共有をタブレットなどで全て管理している事業所はいますか？

記録

共同生活援助につきまして サビ管は非常勤で、週2勤務くらいを1名では 足りないものでしょうか？ 色々と混乱してしまい… 申し訳ございません

非常勤シフト施設

近隣の居宅介護支援事業所や病院に空床の報告はどうやってやっていますか？？ウチはFAX送信を主にしています。

居宅